Нирки є унікальними органами. За добу вони встигають сотні разів пропустити через себе всю кров і тим самим очистити її від шкідливих речовин, а оцінити їх здоров'я можна шляхом вимірювання їх основних параметрів під час УЗД. Тому на підставі того, чи знаходяться розміри нирки в нормі, можна судити про її працездатності.
Що таке брунька?
У кожного здорового людини є 2 нирки, які розташовуються усередині черевної порожнини в області попереку. Кожна з них має бобовидную форму і вагу близько 150-200 г. Проте зазвичай ліва нирка дещо більше ніж права, що пояснюється наявністю в правій половині тіла досить великої печінки, яка кілька перешкоджає вертикальному росту правого бобовідние органу.
У деяких випадках ще на етапі внутрішньоутробного розвитку виникають збої в формуванні внутрішніх органів, тому іноді люди народжуються з 1 ниркою або, навпаки, з їх подвоєною кількістю. Але, як правило, це жодним чином не відбивається на якості функціонування всього організму і про своїх вроджених вадах розвитку пацієнти дізнаються під час проходження ультразвукових обстежень абсолютно з іншого приводу.
Кожна нирка складається з певних структурних елементів, розмір, чіткість меж і форма яких мають важливе діагностичне значення. Це:
- Сполучнотканинна капсула і серозна оболонка, якими укритий кожен з цих парних органів.
- Паренхіма. Вона утворюється кірковим і мозковою речовиною. Крім того, паренхіма містить епітеліальні канальці і особливі ниркові тільця, що утворюють разом з численними кровоносними судинами нефрони.
- Близько нефронів розташовується воронкообразная порожнину, іменована балією.
- Балія плавно переходить в сечовід, по якому вже сформувалася в нефронах сеча виводиться в сечовий міхур, а потім і в зовнішнє середовище.
Важливо: кожна з нирок має близько 1 мільйона нефронів, які є їхніми структурними одиницями.
Оцінка розміру
Вже давно помічено, що в нормі у чоловіків нирки не просто більше, ніж у жінок, а й мають велику ширину, товщину і довжину кортикального шару, що, безумовно, пояснюється тим, що чоловіки від природи більші за жінок.
Крім того, важливим параметром в оцінці якості роботи цих органів є вік пацієнта, так як розмір нирки дорослої людини залишається відносно стабільним в проміжку між 25 і 50 роками . Тому якщо до 20 або навіть 25 років ці органи продовжують збільшуватися, то після 50-річного ювілею зазвичай відзначається зменшення їх розмірів.
Також розміри нирок знаходяться в прямо пропорційній зв'язку з індексом маси тіла людини. Тому при зростанні ІМТ збільшується і величина кожного з основних фільтрів організму.
Але найбільш важливим оцінним параметром є не стільки розмір кожної з нирок, скільки їх співвідношення. У нормі різниця між величиною правої і лівої нирки не повинна перевищувати 1,5 см.
Норми
У здорової дорослої людини нирка має наступні параметри:
- довжина - 80-130 мм;
- ширина - 45-70 мм;
- товщина - 40-50 мм.
Увага! Традиційно довжина нирки відповідає висоті 3-х поперекових хребців, але в будь-якому випадку відношення довжини до ширини завжди становить 2: 1.
Що ж стосується дітей, то для малюків різного віку характерні інші величини. Так, середня довжина нирки становить:
- 0-2 міс. - 49 мм;
- 3-12 міс. - 62 мм;
- 1-5 років - 73 мм;
- 5-10 років - 85 мм;
- 10-15 років - 98 мм;
- 15-19 років - 106 мм.
Важливо: оскільки всі діти розвиваються по-різному, точно встановити межі норми для них складно, тому для максимально достовірної оцінки стану нирок при вимірюванні їх розмірів обов'язково враховують вагу, ріст і тип статури дитини.
Для діагностики ряду патологій медикам необхідно оцінювати товщину паренхіми. У здорових молодих людей в нормі розміри паренхіми нирки коливаються від 15 до 25 мм. Але оскільки з плином років в ній відбуваються різні дистрофічні процеси під впливом тих чи інших захворювань у людей похилого віку її товщина, як правило, не перевищує 11 мм.
Важливо: у звичайного здорової людини величина нирки не відрізняється від розмірів кулака.
Таким чином, за допомогою УЗД можна оцінити стан нирок. Але з проведенням цього безболісного, доступного і високоінформативного дослідження зволікати не можна, тому що чим швидше буде виявлена патологія, тим більше шансів отримає людина на те, що його природні «фільтри» повністю відновляться.