Болі в нирках — це завжди неприємний і дуже болісний для пацієнта симптом.

В більшості своїй, мова йде безпосередньо про патологіях цього парного органу, однак в деяких випадках проблема може ховатися зовсім не там, де передбачалося б.

Самостійно визначити джерело болю, і вже тим більше впоратися своїми силами практично неможливо: потрібна допомога грамотного лікаря.

На жаль, часто доводиться говорити про досить важких захворюваннях, що супроводжуються описуваним проявом: пієлонефрити, нефрити, гломерулонефрити, і це лише частина можливих причин болю. Всі названі захворювання вкрай небезпечні для здоров’я і навіть життя хворих. Тому не варто дивитися на прояв «абияк». Це загрожує великими проблемами.

Що ж потрібно знати про болях в нирках, щоб вчасно зреагувати? Спробуємо розібратися.

Болить нирки: причини

Причини того, що болять нирки, різноманітні. У переважній більшості випадків мова йде про патологічні фактори: здорові нирки не болять, як би безглуздо це не звучало. З якими ж причинами найчастіше зустрічаються пацієнти?

• Пієлонефрит. Часте захворювання. Зустрічається він, за різними оцінками, 25-30% всього дорослого населення планети. В практиці лікаря-нефролога цифри можуть відрізнятися від регіону до регіону. Найчастіше це підступне захворювання протікає з дуже убогою симптоматикою, тому багато хто і не підозрюють, що хворі, списуючи весь дискомфорт на цистит або і зовсім на застуду. Суть патології полягає в запаленні самих тканин нирок, а також ниркової миски. Ураження піддається одна, або, що трапляється частіше, разом обидві нирки. В останньому випадку прояви будуть яскравіше виражені. Важливо уважно поставитися до сигналів власного організму.

• Нефрит. Принципово інше захворювання. Якщо не вдаватися в складні подробиці, запалюються інші структури ниркової тканини. Нефрит, на відміну від пієлонефриту, частіше всього протікає з яскравою симптоматикою, яку важко не помітити, будучи мінімально уважною людиною. Також принциповою відмінністю є походження цієї патології: якщо пієлонефрит частіше обумовлений інфекцією, то нефрит — ендогенними, внутрішніми причинами (іншою патологією нирок тощо).

• Гломерулонефрит. Схожий за своїми проявам з нефритом. Клінічна картина має багато в чому ідентичні прояви, відмінність полягає в етіології: гломерулонефрит — імунне захворювання, при якому клітини захисної системи організму починають атакувати нирки.

• Сечокам’яна хвороба. Зустрічається найбільш часто. Конкременти навіть невеликого розміру здатні викликати ниркову кольку, яка дуже болісно протікає і здатна призвести, за деякими даними, навіть до больового шоку. В даному випадку камінь в нирці — причина, а колька — наслідок. Проте розглядати їх треба в комплексі.

• Ниркова коліка. Сама по собі зустрічається нечасто. Може бути викликана, крім каменів, також неправильним харчуванням з переважанням в раціоні агресивних кислот, але це рідкість.

— подібному комплексі причин болю в нирках і доводиться говорити. Дещо рідше мова йде про принципово інші процеси, що не мають ніякого відношення до нирок. Сюди входять:

• Коліти (запальні ураження товстої кишки).

• Хвороба Крона.

• Апендицит.

• Жовчокам’яна хвороба і колька жовчного міхура.

• Патології печінки і органів травлення в цілому (в меншій мірі).

• Ракові пухлини товстої кишки (зазвичай сигмовидної, але зустрічається подібна причина вкрай рідко і в основному у осіб старшого віку).

Характерна симптоматика

Перший і найбільш поширений симптом, як не дивно, це больовий синдром. Він різний при різних захворюваннях. Так, для пієлонефриту характерні болі, що тягнуть в області ураженого органу, нефрит пов’язаний з тупими ниючими болями, а ниркова коліка супроводжується вкрай інтенсивним дискомфортом, буквально зводить пацієнта з розуму. Самостійно проводити диференціальну діагностику, проте, не рекомендується. Високий ризик помилитися. Краще надати цю роботу лікаря. Болі можуть віддавати в живіт, спину, поперек. Тому визначити, де закінчується одне захворювання і починається інше «на око» неможливо. Потрібні діагностичні заходи.

Крім болю найбільш часто спостерігаються:

• Поліурія. Особливо при пієлонефриті. Це патологічне збільшення добової кількості сечі. Зазвичай мова йде про порівняно невеликих цифрах: до 4-5 літрів, але бувають винятки.

• Олігурія. Характерна для запущеного пієлонефриту і для нефриту. Зворотний поліурії процес, коли добовий діурез знижується до 500 мл і нижче.

І те, і інше стану небезпечні і вимагають корекції.

• Гематурія. Виділення крові з сечею. Зустрічається при більшості захворювань нирок.

Іноді можуть виникати симптоми загальної інтоксикації організму. Особливо поширені вони при гостро-поточному процесі.

Діагностика

Діагностика покликана поставити крапку в питанні про причини болю. Це необхідно для призначення правильного лікування. Лікар, до якого слід звернутися — нефролог. Не варто плутати його з неврологом: спеціалістом по нервовій системі людини.

Діагностичні методи, переважно, інструментальні. Вони дозволяють з достатньою точністю визначити причину болю. Серед інструментальних досліджень:

• Ультразвукове дослідження нирок. Найбільш інформативна методика, яка дає найбільше інформації. Дозволяє оцінити структуру нирок, виявити пісок і конкременти, а також надає деякі інші цінні відомості. До УЗД вдаються в першу чергу.

• Рентгенографія нирок. Призначається при підозрах на ниркову недостатність, ракові пухлини, пієлонефрит і т. д. Зважаючи на порівняно складності проведення призначається не так часто.

• МРТ/КТ-діагностика. Дає повні відомості про стан нирок у статиці.

• Сцинтиграфія (радіоізотопне дослідження).

Динамічна оцінка стану описуваного парного органу проводиться з допомогою лабораторних методів. Серед них:

• Загальний аналіз сечі.

• Загальний аналіз крові.

• Аналізи сечі за Зимницьким та Нечипоренком.

У комплексі вони дозволяють оцінити функціональний стан нирок, що називається, в динаміці.

Болять нирки: що робити

Відповідь на питання, що робити, якщо болять нирки, припускає відразу кілька аспектів. В першу чергу необхідно заспокоїтися, нервове напруження лише посилює больовий синдром. Далі необхідно надати собі першу допомогу. Зробити це можна, прийнявши кілька препаратів: анальгетик для зняття больового синдрому і спазмолітик, щоб полегшити спазм гладкої мускулатури органу. Зазвичай ідеальним поєднанням стає Кеторол + Дюспаталин або Но-шпа. Приймати ці препарати потрібно з обережністю: вони мають гепатотоксичным ефектом, тобто «б’ють» по печінці.

При надто інтенсивному больовому синдромі треба прийняти лежаче положення і викликати швидку допомогу. До приїзду лікарів заборонено вживати їжу та пити.

Далі відповідь на питання що робити, якщо болять нирки, передбачає призначення правильного лікування. Крім вже названих препаратів показано діуретики (сечогінні). У крайніх випадках показано хірургічне лікування (при видаленні конкрементів великого розміру тощо).

Зазвичай достатньо заходів першої допомоги, щоб зняти біль. Але не з нею потрібно боротися, а з першоджерелом проблеми. Зробити це можна тільки під контролем освіченого фахівця.

Профілактика болю в нирках

Профілактика болю в нирках не представляє великих складнощів. Досить дотримуватися ряду стандартних нехитрих рекомендацій.

• Не варто зловживати жирної, солоної, надмірно кислого та солодкою їжею. Нирки мають властивість дратуватися від подібних продуктів. Слід оптимізувати свій раціон. Особливо це справедливо, якщо вже є підтверджене захворювання нирок.

• Слід рухатися якомога більше.

• Ні в якому разі не можна зловживати сечогінними препаратами. Це катастрофа для нирок.

• Рекомендується час від часу вживати лікарські збори для чищення нирок. Вони довели свою ефективність. Важливо, щоб це були фіто-чаї, на основі трав, але ніяк не шкідлива «хімія».

• Не можна переохолоджуватися.

• Слід уважно стежити за те, що ви п’єте. Неякісна вода — шлях до каменів в нирках.

З болями в нирках можна боротися. Але робити це потрібно в тандемі з лікарем. Крім того, першочергове завдання — усунути першоджерело дискомфорту. Її і слід вирішити, щоб забути про проблему раз і назавжди.