Різне

Ускладнення, зумовлені введенням спиць

Запалення м’яких тканин навколо спиць є найбільш частим ускладненням при чрескостном остеосинтезі. Воно буває раннім і пізнім.

Раннє запалення м’яких тканин виникає, як правило, на 3 — 5-й день після операції. Причиною його є порушення асептики в момент операції і травматизація тканин при свердлінні кістки. Тому для попередження цього ускладнення, крім суворої асептики, необхідно дотримуватися правила проведення спиць. Раннє запалення м’яких тканин навколо спиць рідко буває поверхневим.

Частіше воно виникає в глибині тканин, а тому діагностується несвоєчасно. Основними ознаками раннього запалення є підвищення температури тіла і локальна болючість. Гіперемія шкірних покривів буває не завжди. Лікування полягає в негайному видаленні спиць, розсіченні м’яких тканин з наступним дренуванням рани для забезпечення вільного відтоку гнійного ексудату.

Пізні запальні ускладнення, на відміну від ранніх, зазвичай бувають поверхневими. Причиною їх виникнення є, як правило, бічна рухливість кісткових відламків при поганій фіксації їх апаратом з-за ненатянутых або неоднаково напружених шпиць. Це призводить до травмування шкіри і підшкірної основи та їх інфікування.

Основні ознаки пізнього запалення — підвищення температури тіла, локальна болючість, припухлість і гіперемія шкіри. Лікування полягає у щоденних перев’язках, перифокальном введення антибіотиків спрямованої дії. При цьому необхідно поліпшити фіксацію та забезпечити рівномірний натяг спиць для виключення їх рухливості і повторного інфікування.

Однакового натягу спиць в кільцях при відсутності тарованого спиценатягивателя можна досягти лише при одночасному натягу їх двома спиценатягивателями. Ступінь натягу спиць визначається зусиллям, що прикладаються до смушкове частині гвинта. З тією ж метою спиці в дузі також натягують одночасно двома спиценатягивателями.

«Черезкістковий остеосинтез в травматології»,
В. І. Стецула, А. А. Дев’ятов

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть