Причини виникнення, симптоматика і види виразки дванадцятипалої кишки мають взаємний зв'язок, тому їх слід розглядати і вивчати комплексно.

Етіологічні чинники

Симптоми виразки дванадцятипалої кишки стають помітними відразу після появи дефекту. Рання діагностика сприяє повноцінному і швидкому відновленню цілісності слизової оболонки, тому необхідно ретельно вивчити ознаки хвороби.

Механізми виникнення патологічного стану

Існує два типи механізмів розвитку виразки дванадцятипалої кишки:

1. Шлунковий секрет має агресивне середовище, так як їй необхідно розчиняти їжу, що надійшла в шлунок. При наявності здорової слизової оболонки, дванадцятипала кишка захищена від негативного впливу шлункового соку. Але, якщо захисні сили організму ослаблені, або ж кислотність шлункового соку підвищена, при попаданні вмісту шлунка в початковий відділ тонкого кишечника сприяє виникненню запалення на слизових покривах. Поступово відбувається утворення виразки дванадцятипалої кишки.
2. При попаданні в організм інфекційного агента Helicobacter pylori, патогенні бактерії починають розмножуватися і виділяти шкідливі продукти життєдіяльності, які сприяють відмирання клітин слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Крім того, бактерії хелікобактер підвищують кислотність шлункового соку і сприяють виділенню аміаку. Згодом утворюється виразковий дефект в місці локалізації інфекційного вогнища.

Крім двох основних механізмів розвитку хвороби, існує безліч факторів ризику, які можуть стати непрямою причиною появи виразки слизової вистилки дуоденум.

Фактори ризику, що сприяють розвитку виразкового дефекту

Непрямі причини виразки дванадцятипалої кишки діляться на дві групи: перша група призводить до підвищення кислотності шлункового секрету, а друга руйнує здорові клітини слизової оболонки дванадцятипалої кишки незалежно від того, який ступінь кислотності превалює в порожнині шлунка.

Перша група ризику:

• алкогольні напої;
• регулярне куріння;
• щоденне вживання міцної кави на голодний шлунок;
• хронічний гастрит в запущеній стадії;
• зловживання продуктами харчування, що підвищують кислотність шлункового соку (солона і гостра їжа, копченості, консерви тощо.);
• дотримання суворої дієти тривалий час;
• регулярні психологічні стреси;
• спадкова схильність до виразкової хвороби і до підвищеного вироблення шлункового соку.

Друга група:

• впровадження в організм бактеріальної інфекції Helicobacter pylori (найчастіше через слину людини - носія інфекції);
• тривале або часте проходження медикаментозного лікування нестероїдними протизапальними препаратами і глюкокортикоїдами.

Попередження! При наявності родичів, що страждають виразкою дванадцятипалої кишки, слід дуже уважно ставитися до свого раціону харчування, способу життя і можливим ознаками виразки дванадцятипалої кишки, так як у вас може бути схильність до цього захворювання.

Симптоматические прояви виразкового дефекту

Виразка може перебувати в двох станах: у стадії загострення або стадії ремісії. У період ремісії ознаки захворювання зникають частково або повністю. А навесні і восени проявляються в повному обсязі.

Виразка дванадцятипалої кишки

Перша ознака загострення - болі при виразці дванадцятипалої кишки. Вона може бути ріжучої, колючої і віддавати в спину або в область під павою частиною грудини. Больові відчуття виникають після прийому їжі, через одну-дві години. Їжа, потрапляючи в шлунок, піддається переробці за допомогою шлункового секрету. Кисле середовище, що утворюється в порожнині травного тракту, робить негативний вплив на область пошкодження слизової вистилки дванадцятипалої кишки і дратує больові рецептори.

Нічні болі, які мучать язвенников, з'являються при надходженні великої кількості секрету в дуоденум. Деякі пацієнти страждають «голодними болями» після тривалого утримання від їжі (при дотриманні дієт), які проходять відразу ж, як тільки хворий поїсть.

Друга ознака загострення - розлади травлення. Завершення стадії ремісії характеризується появою почуття нудоти, блювоти, печії, газоутворення в кишечнику і запорів. Такі симптоми виразки дванадцятипалої кишки є результатами підвищення кислотності і порушення функцій травного тракту.

Третя ознака втрата апетиту через сильний біль і диспепсического синдрому. в такому стані пацієнт відмовляється від їжі, стає схильним до частих захворювань і починає стрімко худнути.

Попередження! Слід мати на увазі, що з кожним загостренням хвороба ускладнюється, виразка стає глибше.

Можливі ускладнення виразки

ускладнення виникають при відсутності належного лікування хвороби. Всі наслідки занедбаності виразкового дефекту небезпечні для життя. Вони проявляються розвитком гострого живота (частіше, при прориві виразки дванадцятипалої кишки), що вимагає негайного оперативного втручання.

Стадії поглиблення виразкового дефекту

Види ускладнення:

1. Кровотеча з виразкового дефекту розвивається тоді, коли в місці утворення виразки роз'їдається кровоносну судину. Пошкодження артерій і вен можливо при достатній глибині дефекту, коли зачіпаються глибокі шари стінки кишечника. Ознакою кровотечі з виразки служить поява прожилок крові в каловой масі. Подібний стан носить назву «мелена».
2. Дуоденальний стеноз - це рубець щодо великих розмірів, який не пропускає перероблений шлунком харчова грудка далі утворився стенозу. Ознака стенозу - блювота щільними блювотними масами після їжі.
3. перідуоденіт є запальним процесом, який оточує місце локалізації виразки дванадцятипалої кишки. Захоплюється тільки серозна оболонка кишечника.
4. ПЕНЕТРАЦИИ виразкового дефекту називається ситуація, коли виразка роз'їдає стінку дванадцятипалої кишки і проникає в підшлункову залозу. При цьому виникає гострий панкреатит.
5. Прорив виразки дванадцятипалої кишки характеризується наступними симптомами:
   • повідомлення з порожниною очеревини;
   • розвитком перитоніту, що супроводжується «кинджальним болем».

Виразкова хвороба в травному гіпофізі протікає в хронічній формі і має тенденцію до частих рецидивів. З кожним рецидивом підвищується можливість ускладнення.

Види виразок

Залежно від локалізації виразок, вони діляться на кілька груп.

Виразки на задній стінці дванадцятипалої кишки

Такий тип дефекту стінки кишечника часто пенетрирует в підшлункову залозу або печеночнодуоденальную зв'язку. Крім того, часто турбує спастичні прояви в області сфінктера Одді, жовчний міхур піддається дискінезії гипотонического типу.

Виразка цибулини

Цибулинні виразки турбують в основному осіб молодого віку. Локалізація патології - на передній стінці кишки.

Особливості луковичной виразки:

• болю після їжі, що виникають після прийому їжі через пару годин;
• відчуття сильного голоду в нічний час;
• локалізація больових відчуттів в подложечную область грудної клітини або біля пупка (болі часто іррадіюють за грудину або в спину);
• блювота виникає при раптовому настанні загострення виразки цибулини дванадцятипалої кишки.

Постбульбарние виразки

постбульбарная називають виразкові дефекти, які локалізуються дистальніше цибулини дванадцятипалої кишки, тобто, далі від шлунка.

Такі виразки, найчастіше , виявляються у чоловіків середнього віку. Болі нападів характеру починають турбувати через 3-4 години після прийому їжі. Неприємні відчуття не знімається знеболюючими препаратами.

Симптоми загострення виразки дванадцятипалої кишки виникають часто і ускладнюються пенетрацією, стенозированием або кровотечею. У деяких випадках розвивається механічна жовтяниця, яка може перекинутися на сфінктер Одді.

Рекомендація. Виразка ДПК є важким захворюванням, яке вимагає ретельного лікування у фахівця. Бажано звернутися до гастроентеролога якомога швидше.

Як же лікувати це захворювання? З оглядом основних методів терапії і допоміжних засобів можна познайомитися в статті: Ефективні методи лікування виразки дуоденального відділу кишечника