Зміст

• 1 Причини розвитку компресії хребетної артерії
• 2 Симптоми наявності проблеми в правій, лівій, обох артеріях
• 3 Методи діагностики экстравазальной компресії
• 4 Лікування шийного відділу
• 5 Фізіотерапевтичні процедури при вертеброгенной компресії
• 6 Профілактика розвитку проблеми

При здавленні хребетної артерії виникають порушення вестибулярного апарату, судинні та вегетативні зміни. Це проявляється у вигляді наполегливих головних болів, запаморочення, напади втрати свідомості, ослаблення зору і слуху. Для лікування використовують венотоніки, нейропротекторы, а також масаж, фізіотерапію.

Причини розвитку компресії хребетної артерії

Позасудинні фактори, що гальмують кровотік по хребетної артерії, є найпоширенішими. Компресія (стиснення) виникає в таких випадках:

• остеохондроз,
• рухливість хребців (нестійкість),
• стиснення кістковими розростаннями (остеофітами),
• аномалії будови хребта,
• артроз,
• міжхребцева грижа,
• пухлина,
• напруга м’язів шиї.

При цьому не завжди механічне перешкоду зменшує саме просвіт артерії, велику роль відіграє рефлекторне звуження через стискання нервових волокон околососудистого сплетення.

Рекомендуємо прочитати статтю про аномалії Киммерли. З неї ви дізнаєтесь про причини патології, розвиток загрозливих змін, ускладнення при відсутності лікування, методи діагностики і лікування.

А тут детальніше про дуплексному скануванні голови і шиї.
Симптоми наявності проблеми в правій, лівій, обох артеріях

Кожна з хребетних артерій відходить від підключичної, проходить через відростки хребців по своїй стороні. Права і ліва гілки входять в череп через потиличний отвір і зливаються в одну основну. Вона живить майже третина головного мозку.

Здавлювання хребетної артерії через її проходження в рухомій частині хребта виникає і в нормі. Але за рахунок великих можливостей компенсації клінічні прояви не спостерігаються. Ситуація різко змінюється при спазмі або атеросклеротичної закупорці.

Всі прояви цієї патології об’єднані під діагнозом – синдром хребетної артерії. Сторона ураження частіше виділяється при необхідності хірургічного втручання.

Ознаками захворювання є набір таких синдромів:

• Мігрень – біль у потилиці, порушення ходи, блювання, шум у вухах, невиразна мова. Аура передує нападу і проявляється мерехтінням плям, райдужними дугами, затуманиванием зору.
• Заднешейный – шийна і потилична біль, що переходить на лоб і тім’я, виникає після сну на незручній подушці, при їзді. Супроводжується зниженням слуху і зору.
• Вестибулярна атаксія – після повороту голови починається потемніння в очах, блювання, сильне запаморочення, хитання при ходьбі, втрата рівноваги.
• Зоровий – поява спалахів, іскорок, мерехтіння, напади випадінь поля зору, почервоніння очей, сльозотеча і очний біль.
• Вестибулярний – шумить у вухах, знижується слух, важко розпізнавати шепіт, іноді в умовах шуму чутна мова чіткіше, ніж у тиші.
• Вегетативний – припливи, пітливість, відчуття нестачі повітря, холодні стопи і кисті, напади серцебиття, перепади тиску крові, безсоння.
• Ішемічний – порушення руху в кінцівках, втрата чутливості, двоїння в очах, невиразна мова, утруднення ковтання, запаморочення і напади блювоти.
• Непритомність – короткочасна непритомність при різкому повороті або закиданні голови, після нападу відзначається слабкість в ногах і руках.
• Раптове падіння – епізоди сильної слабкості і паралічу кінцівок без втрати свідомості.

Якісь з цих порушень бувають переважаючими, решта виражені частково. Буває і відсутність одного або декількох ознак.

Дивіться на відео про синдром хребетної артерії і симптоми його розвитку:

Методи діагностики экстравазальной компресії

Різноманітна клінічна картина і велика кількість скарг пацієнтів утруднює постановку діагнозу. Тому для підтвердження синдрому хребетної артерії потрібно виявити ознаки її компресії. Для цього використовують такі дослідження:

• Рентгенографія з пробами виявляє зміни в шийних хребцях, аномалії будови, деформації, надмірну рухливість.
• УЗД і доплерографія – порушення руху крові, асиметричне наповнення лівого і правого боку при поворотах, згинанні голови.
• МРТ головного мозку – для оцінки стану мозкової тканини і визначення ступеня ішемії.

Рентгенографія при компресії хребетної артерії

Показано загальноклінічні і біохімічні дослідження крові і консультації невропатолога, окуліста, отоларинголога для уточнення діагнозу.

Лікування шийного відділу

Так як при здавленні судин виникає набряклість з-за виходу рідкої частини крові в тканини, а також легше вени стискаються, ніж артерії, ліквідація венозного застою та протинабрякова терапія застосовуються відразу ж після встановлення діагнозу: Детралекс, Флебодия, Троксевазин, Гінкго білоба в комплексі з Нимесилом, Целебрексом, Мелоксикамом.

Для нормалізації кровотоку використовують Трентал, Кавінтон, Цинаризин, Серміон.

Важливим напрямком терапії є захист клітин головного мозку від ішемії (нейропротекція). Особливо важливо призначати такі кошти при нападах непритомності або паралічу кінцівок.

Найбільш ефективними з сучасних препаратів є Цераксон, Актовегін, Глиатилин, Церебролізин, Ноотропіл. Для стимулювання обмінних процесів застосовують Мексидол, Мілдронат, Предуктал, Тіотриазолін, вітаміни групи В.

Симптоматична терапія включає наступні медикаменти:

• міорелаксанти – Мідокалм, Сирдалут;
• спазмолітики – Но-шпа, Ріабал;
• знижують запаморочення – Бетасерк;
• проти мігрені – Імігран, Антимигрен, Номігрен.

При ознаках недостатності церебрального кровотоку потрібна термінова медична допомога. Всі інші випадки можуть лікуватися в умовах стаціонару або поліклініки. Для розвантаження шийного хребта рекомендують носіння підтримуючого коміра Шанца. Після обстеження проводиться легка мануальна терапія, розслабляючий масаж.

При неефективності консервативних методів пацієнтів направляють на оперативне лікування. Проводиться вивільнення артерії від здавлення, видаляють кісткові розростання і симпатичні ганглії.
Фізіотерапевтичні процедури при вертеброгенной компресії

В період відновлення хороші результати отримані від використання фізичних чинників для лікування. Рекомендується пройти санаторно-курортне лікування або фізіотерапевтичні процедури в лікувальному закладі:

• фонофорез гідрокортизону на шийний хребет;
• електрофорез магнію або новокаїну на комірцеву зону;
• магнітотерапію;
• синусоїдально-модульовані струми паравертебрально;
• голковколювання;
• масаж шийно-комірцевої зони;
• хвойні, бішофітні, радонові, грязьові ванни;
• гідромасаж.

Профілактика розвитку проблеми

Для ранньої діагностики обстеження для виявлення синдрому хребетної артерії потрібно починати вже у новонароджених. При високому ризику ушкодження хребта при пологах проведення УЗД шиї і голови є обов’язковим. Після перенесеної ішемічної атаки потрібен постійний лікарський контроль за проходженням профілактичних курсів судинних препаратів.

Потрібно виключити всі причини травмування шиї (стрибки у воду, заняття важкими видами спорту). Не рекомендується роботи на висоті, водієм, пов’язані з механізмами, що рухаються.

Рекомендуємо прочитати статтю про атеросклерозі судин шиї. З неї ви дізнаєтесь про причини і симптоми розвитку патології, проведення діагностики та методи лікування, заходи профілактики.

А тут детальніше про артеріовенозної мальформації.

Компресійна здавлення хребетної артерії виникає при перешкоду для руху крові з боку хребетного стовпа, напружених м’язів шиї. Захворювання має різноманітну клінічну картину, в якій домінують ознаки головного болю, запаморочення, нестійкість ходи, порушення слуху, зору, мови, парези і паралічі кінцівок.

При наявності таких симптомів обов’язково проводиться інструментальне обстеження і призначається комплексне лікування. На першому етапі рекомендують медикаменти, після стабілізації стану можуть бути додані фізіотерапевтичні методи. Відсутність позитивного результату – це показання до оперативного лікування.