Зміст

• 1 Причини, чому лопнула відень
  • 1.1 На руці, в т. ч. зап’ястя
  • 1.2 На нозі, в т. ч. під коліном при варикозі
  • 1.3 На шкірі при ін’єкції
  • 1.4 На статевому члені
  • 1.5 В оці
• 2 Симптоми розірваної вени
• 3 Перша допомога
• 4 Лікування хворого
• 5 Наслідки
• 6 Профілактика

Розрив вени нетравматического походження може бути одним із симптомів підвищеної ламкості стінки судини (інфекція, варикоз, гормональний дисбаланс) або низькою згортальної активності крові (прийом антикоагулянтів, тромбоцитопенія). Утворилася при підшкірному кровотечі невелика гематома може розсмоктатися самостійно. У деяких випадках лікування проводиться оперативним способом.

Інтенсивне зовнішнє кровотеча частіше буває із варикозно розширених вен, для його зупинки використовують давить пов’язку, потім може бути накладений шов.

Причини, чому лопнула відень

До розривів венозних судин приводять наступні захворювання:

• зміна гормонального фону при вагітності, клімаксі, аборті, гормонотерапії;
• цукровий діабет;
• хвороби печінки, нирок;
• зниження кількості тромбоцитів, тромбоцитопенічна пурпура;
• системний васкуліт;
• варикозна хвороба;
• вірусні інфекції, у тому числі ВІЛ;
• прийом препаратів для розрідження крові;
• алергічні реакції;
• пухлинний процес в організмі;
• гіповітаміноз;
• вікове ущільнення стінок і втрата еластичності;
• інтенсивні спортивні тренування, підйом тяжкості.

В залежності від локалізації лопнув судини можуть бути й інші фактори, пов’язані з анатомічними особливостями – будовою, кровопостачанням і іннервацією.

Рекомендуємо прочитати статтю про те, чому лопаються судини на ногах. З неї ви дізнаєтесь про симптоми і причини лопаються судин, захворюваннях, що викликають патологію, методи лікування і профілактики.

А тут детальніше про лікування судин на ногах.
На руці, в т. ч. зап’ястя

Найчастіше ураження венозної мережі кистей рук пов’язані з травмами, пораненнями. Рясне кровопостачання і постійне навантаження на руки призводять до розривів капілярів або дрібних венул. Гематоми на руках виникають і при втрати судинами гнучкості, потоншення стінок, що супроводжує старіння організму. Також при внутрішньовенному введенні використовують у більшості випадків верхні кінцівки. Часті проколи провокують вогнищевий запальний процес і розрив судини.

На нозі, в т. ч. під коліном при варикозі

Найбільш виражені зміни при варикозної хвороби відзначають на нижніх кінцівках. Це пов’язано з впливом сили тяжкості, так як саме венах ніг потрібно перенаправити кров від стоп до стегна.

При підвищеному тиску у венозній системі виникають підшкірні і зовнішні кровотечі з розширених судин з тонкою стінкою.

При цьому болю, як правило, немає, а крововтрата буває значною, тому будь-яке пошкодження шкіри небезпечно для пацієнтів з варикозом.

Підвищена схильність до розриву судин на гомілках, включаючи колінні, зазначається у вагітних, спортсменів при інтенсивних силових навантаженнях, різкому підйомі тяжкості, а також у пацієнтів з ожирінням.

Дивіться на відео про варикозному розширенні вен та його наслідки:

На шкірі при ін’єкції

При порушенні правил проведення внутрішньовенного введення препаратів або забору крові з вени часто залишаються наслідки у вигляді гематом різного розміру. Це пов’язано з наскрізним проколом або недостатнім стисканням судини після виведення голки. У більшості випадків такі кровотечі безпечні, шкіра поступово світлішає. Великі скупчення крові можуть вкривати м’які тканини, при приєднанні інфекції потрібно розтин з подальшим дренуванням рани.

На статевому члені

Причинами розриву вени можуть бути травми або пошкодження пеніса, тривале здавлення надмірно розтягнутим сечовим міхуром, статеві інфекції, затримка еякуляції, штучне продовження ерекції, довготривалі статеві акти.

При невеликих крововиливах під шкіру призначається статевий спокій, якщо є затвердіння і різка болючість, то проводиться оперативне лікування.
В оці

Спровокувати потрапляння крові під кон’юнктивальну оболонку можуть такі чинники:

• перепади артеріального і атмосферного тиску;
• ангіопатія при цукровому діабеті;
• інтенсивна зорова навантаження;
• перегрівання організму;
• прийом алкоголю.

У більшості випадків використання судинозвужувальних крапель позбавляє від червоності очей на тлі розриву дрібних судин. При цукровому діабеті одним з наслідків крововиливів в сітчасту оболонку ока може бути втрата зору.

Симптоми розірваної вени

Клінічна картина залежить від того, куди переходить кров з лопнув судини. При підшкірному кровотечі утворюється або сітчастий малюнок, або скупчення згорнулася або свіжої крові у вигляді гематоми різної величини. Як правило, в цьому місці виникає набряклість тканин і болісність при торканні.

До найбільш небезпечних видів венозного кровотечі належать: травма магістральних стовбурів і раптовий розрив вени при тривалому перебігу варикозу. Спонтанні пошкодження можуть відбутися від невеликого напруги, кашлю, підйому тяжкості або довгого стояння. Кров при таких станах тече безперервно, початок не завжди помітно з-за відсутності болю.

Також важким ускладненням варикозу буває кровотеча з дна трофічної виразки. При цьому в якості травмуючого фактора виступають ферменти, які утворюються в рані, інфекційні токсини. На тлі некрозу тканин розрив вени призводить до формування великого дефекту шкіри з повільним загоєнням.

Перша допомога

При варикозної хвороби не рекомендується використовувати джгут, так як це призводить до розриву прилеглих судин підвищеним тиском крові. Замість цього потрібно на місце кровотечі накласти пов’язку, що давить. Якщо немає бинта і стерильної марлі, то можна використовувати будь-які підручні засоби – носовичок, серветку з тканини. Їх складають кілька разів і фіксують поясом або шарфом, краваткою.

Якщо поруч є аптека, то краще використовувати кровоспинну губку і звичайний або еластичний бинт. Бинтування повинно бути тугим, після пов’язки потрібно лягти так, щоб нога була вище тулуба. Зверху пов’язки добре прикласти холод. Одночасно треба викликати швидку медичну допомогу.

Лікування хворого

Якщо пацієнт втратив багато крові, то внутрішньовенно вводять ізотонічний розчин глюкози, Реополіглюкін. Для профілактики інфікування раневої поверхні призначають антибіотики.

Ушкоджену судину прошивають або видаляють варикозно розширені вени. У деяких випадках уражену судину вимикають із загального кровообігу шляхом введення склерозуючого розчину. Одним з ефективних методів є коагуляція лазером або електричним струмом високої частоти.

На етапі відновлення рекомендують препарати такої дії:

• зміцнення стінок судин (Детралекс, Троксевазин, Гинкор форт);
• поліпшення реологічних властивостей крові (Дипіридамол, Пентилин);
• нестероїдні протизапальні засоби (Німесулід, Індометацин).

Наслідки

Якщо не вдається відразу зупинити кровотечу, то виникає суттєва втрата крові. Це призводить до анемії, падіння артеріального тиску аж до коллаптоидного або шокового стану. Дуже часто на місце ранового дефекту потрапляє інфекція. На тлі венозної недостатності і зниження відтоку лімфи підвищується ризик септичних ускладнень.

Підшкірні гематоми менш небезпечні, але і вони в умовах низького кровотоку можуть нагноюються з утворенням абсцесу.
Профілактика

Для того, щоб не стикатися з таким ускладненням варикозу, як розрив вени, потрібно запобігти прогресуванню хвороби. Для цього рекомендується:

• носіння компресійного трикотажу або еластичного бинта;
• своєчасне звернення до лікаря при ознаках тяжкості або набряки в ногах;
• при появі видимих розширених вен потрібно прийом препаратів і регулярне проходження інструментальної діагностики судин, оперативне лікування;
• зниження ваги тіла при ожирінні;
• відмова від носіння вузького взуття і високих підборів;
• щоденна лікувальна гімнастика;
• уникати теплових процедур, гарячих ванн, лазні;
• протипоказані силові види спорту і підйом вантажів.

Рекомендуємо прочитати статтю про закупорці судин. З неї ви дізнаєтесь про симптоми і причини патології, проведення діагностики та лікування закупорки.

А тут детальніше про те, чому на ногах видно судини.

Лопнули вени можуть бути на будь-якій ділянці тіла, але найчастіше вражаються нижні кінцівки і кисті рук. Якщо цілісність шкіри не порушена, то на місці розриву утворюється гематома. При зовнішньому кровотечі підвищується ризик інтенсивної крововтрати, аж до шокового стану.

Для лікування проводять регідратацію і антибіотикотерапію. Радикальним способом є оперативне видалення, застосовують також введення склерозуючого розчину, лазерну коагуляцію.