Захворюваність бронхітом серед дітей 3-8 років досить висока, що обумовлено анатомічними особливостями бронхіального дерева малюків і недорозвиненістю імунної системи.

При повноцінної медичної допомоги запалення лікується швидко і без ускладнень, особливо якщо вчасно розпізнати симптоми у дітей.

залежно від збудника і особливостей дитячого організму бронхіт може приймати різні форми. У малюків найчастіше діагностують:

• гострий бронхіт ;
• рецидивний;
• хронічний;
• обструктивний;
• алергічний;
• бронхіоліт.

Для кожного типу бронхіту характерні як загальні, так і специфічні ознаки. Тільки з огляду на особливості форми хвороби можна підібрати правильне лікування.

Симптоми гострої форми

Гострий бронхіт поширений серед дітей різних вікових категорій. Для нього характерний запальний процес в бронхіальному дереві при відсутності поразок легеневої тканини. Виникнення його часто пов'язують з недолікований вірусним захворюванням або переохолодженням.

Для початкової стадії гострого бронхіту властиво поява таких загальних ознак, як почуття нездужання, апатія, головні болі, втрата апетиту. Далі відбувається підвищення температури тіла, яке може бути як незначним, так і досить високим.

У більшості випадків спостерігається лихоманка з температурою в 38 ° С.

Тривалість температурної реакції організму залежить від типу збудника гострого бронхіту. Якщо його викликав вірус парагрипу або респіраторно-синцитіальних, то тривалість лихоманки не перевищить 3-х днів. Але якщо причиною була мікоплазма або аденовірус, то підвищення температури буде зберігатися 10 днів і більше.

Для початкової стадії хвороби характерна наявність болісного сухого (іноді «гавкаючого») кашлю. При аускультації (прослуховуванні) дитини виявляються грубі сухі і вологі крупно-і среднепузирчатие хрипи. Через тиждень сухий кашель змінюється продуктивним (вологим), що супроводжується активним відходженням мокротиння. Якщо ця зміна відбувається протягом тижня, то це характеризує легку форму гострого бронхіту.

Як лікується дітей?

Якщо підібрано правильне лікування дитини, то від гострого бронхіту можна позбутися за 2 тижні. Але при цьому у дітей у віці до двох років якийсь час може зберігатися залишковий кашель.

Базове лікування гострого бронхіту для дітей від трьох років включає в себе:

• рясне тепле пиття (чай, молоко, вода, компот і інша звична для дитини рідина);
• правильно організоване харчування з великою кількістю свіжих овочів і фруктів. Виключена важка жирна і смажена їжа;
• підтримку в кімнаті необхідного рівня вологості (не менше 60%). Це попереджає висихання слизових оболонок дихальної системи;
• регулярне провітрювання приміщення, де знаходиться хвора дитина;
• прийом жарознижуючих препаратів при температурі понад 38 ° С;

• антибіотикотерапія при виявленні бактеріальної інфекції;
• прийом протикашльових і відхаркувальних ліків;
• інгаляції.

Якщо бронхіт мучить дитину грудного віку, то рекомендується періодично перевертати його з одного боку на інший. Це проста дія стимулює кашльовий рефлекс, необхідний для нормального відходження і розрідження мокроти.

В якості додаткового лікування для дітей у віці від двох років можна використовувати банки, гірчичники і ножні ванни. Також корисно змащувати груди малюка мазями з розігріваються ефектом. Однак всі ці процедури можна проводити тільки при відсутності підвищеної температури тіла.

Симптоматика рецидивуючого типу хвороби

Рецидивирующий бронхіт характеризується періодичними загостреннями (3-4 рази на рік), мучать дитину впродовж півтора-двох років. Захворювання в більшій мірі присутнє у дітей до 6-7 років. Симптоми недуги схожі з гострою формою бронхіту, але проявляються періодично, в період загострення, яке може тривати до 30 днів.

У перші дні загострення у дитини підвищується температура тіла до 37-38 ° С. Лихоманка триває недовго, але невелике підвищення температури може зберігатися протягом декількох тижнів. Також з'являються головні болі, закладеність носа, загальна слабкість і апатія. Приблизно через 5 днів починаються напади кашлю. Спочатку він сухий, «забіяк», але через 3-4 дні стає вологим з виділенням слизу, в якій може міститися гній.

Для рецидивуючого бронхіту характерні розсіяні крупно — і среднепузирчатие або ж сухі хрипи. Але якщо захворювання локалізовано в великих бронхах, то хрипи можуть повністю бути відсутнім. Однак при цьому ймовірно прослуховування жорсткого дихання в прикореневих ділянках бронхів.

Після загострення захворювання практично не проявляється. Лише при активній фізичній діяльності, стресі або при різкій зміні температури повітря можлива поява несильного кашлю.

Як лікувати?

У період загострення рецидивуючого бронхіту лікування проводиться амбулаторно, але під постійним контролем лікуючого педіатра.

У комплекс заходів щодо усунення хвороби входить:

• постільний режим при оптимальній температурі і вологості приміщення (t ° — 18-22 ° С, вологість — 60-70%);
• після спаду підвищеної температури тіла обов'язкові регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
• повноцінне харчування з великою кількістю продуктів, багатих на вітаміни;
• прийом відхаркувальних препаратів (наприклад, Пертусин, сироп з кореня алтея);
• інгаляції з содо-сольовий і лужної водою, настоєм шавлії або ромашки;
• при загрозі розвитку ускладнень захворювання призначається терапіяантибактеріальними препаратами;
• використання гірчичників, банок, перцевого пластиру, що розігрівають мазей.

У період ремісії дитини потрібно регулярно показувати педіатра і пульмонолога. Для ефективного лікування рецидивуючого бронхіту слід:

• дотримуватися режиму дня;
• робити ранкову зарядку і ходити на заняття ЛФК;
• здійснювати тривалі прогулянки на свіжому відпочинку з активними іграми;
• записатися на плавання, в туристичний гурток або зайнятися лижним спортом;

• раз в рік відвідувати спеціальні оздоровчі пансіонати для дітей із захворюваннями дихальної системи.

При неправильному підході або нехтуванні лікуванням рецидивний бронхіт у дитини може трансформуватися в хронічну стадію або бронхіальну астму.

Симптоматика хронічної форми у дітей

Хронічний бронхіт може бути діагностований у дитини старше трьох років, так як його характерною відмінністю є поява загострень три рази в рік протягом 2-х і більше років. Захворювання небезпечне для дітей, адже воно викликає незворотні негативні зміни стінок бронхіального дерева.

При виявленні перших симптомів хронічної стадії бронхіту слід звернутися за допомогою до кваліфікованого лікаря.

Хронічний бронхіт може бути наслідком регулярних гострих респіраторних захворювань або ж постійного впливу на дитину дратівливих факторів (наприклад, сигаретного диму, сильно забрудненого повітря).

Основні симптоми хронічної стадії:

• напади кашлю, які мучать дитину постійно. Під час ремісії він частіше сухий, але при загостренні поступово стає вологим. При цьому отхаркивается велика кількість мокротиння гнійно-слизового характеру;

завантаження

• добре прослуховуються хрипи, але при аускультації неможливо визначити їх чітку локалізацію. Під час загострення хрипи стають інтенсивніше і можуть зберігатися протягом 90 і більше днів;
• задишка, яка свідчить про звуження просвіту бронхів;
• лихоманка, яка виникає в перші дні загострення. Однак в періоди ремісії температура може підвищуватися лише до субфебрильних показників;
• постійна пітливість дитини, синюшність шкіри на носогубного трикутника;
• загальна слабкість, регулярні головні болі, втрата апетиту, порушення сну.

Як лікувати дитину?

Лікування хронічної стадії направлено, перш за все, на усунення вогнища запалення і виникла обструкції.  Для цього використовуються:

• антибактеріальна терапія, яка підбирається з урахуванням чутливості до певних медикаментів виявленої в мокроті патогенної флори;
• відхаркувальні і муколітичні засоби;
• інгаляції;
• прийом вітамінів В, С, нікотинової кислоти.

Симптоми алергічного бронхіту

Алергічний бронхіт проявляється у дитини при контакті з подразником, яким може виступати як ендо- і екзогенні чинники (наприклад, певний продукт харчування або ж пилок рослин).

Симптоми захворювання яскраво проявляються під час близькості з алергеном і включають в себе:

• незначне підвищення температури тіла;
• поява сухого кашлю з відділенням прозорою мокроти. Напади часто мучать дитини під час нічного сну;
• задишка, а в окремих випадках напади задухи, що настають при активній фізичній діяльності дитини, в стресових ситуаціях, під час крику;
• добре прослуховуються вологі среднепузирчатие хрипи. При загостренні хрипи чути на відстані;
• сльозоточивість, прозорі і рясні виділення з носа.

Як лікувати?

Щоб позбавити дитину від захворювання, необхідно встановити точну причину алергічної реакції. Для полегшення стану при алергічному бронхіті дітям призначають антигістамінні (переважно третього покоління), відхаркувальні і протизапальні препарати.

Для підвищення опірності дитячого організму при даній формі бронхіту корисно:

• загартовування;
• сонячні ванни;
• лікувальна дихальна гімнастика;
• галотерапія (лікування кліматом з підвищеним вмістом солі);
• гіпоксітерапія (лікування гірським повітрям з низьким вмістом кисню).

Симптоматика обструктивної форми

Обструктивний бронхіт — це серйозне захворювання, при якому спостерігається значне звуження просвіту бронхів або їх закупорка скупченнями мокротиння. При відсутності своєчасного лікування у дитини можуть виникати напади задухи, які загрожують розвитком гіпоксії.

Обструктивний бронхіт найчастіше виявляється у дітей 3-4 років, але також може з'явитися у немовлят або школярів.

Запідозрити захворювання можна за такими симптомами, як:

• поява галасливого дихання, супроводжуваного свистячими звуками. Патологічні звуки добре чутні навіть на відстані (так звані дистанційні хрипи);
• задишкаекспіраторного або змішаного типу, що виникає як після активної діяльності, так і в спокійному стані;
• наявність сухого приступообразного кашлю з тенденцією до посилення в нічний час. При цьому виділяється незначна кількість мокротиння;
• під час аускультації прослуховуються крупно-і среднепузирчатие або ж сухі «зі свистом» хрипи;
• тахіпное, при якому грудна клітка роздута, а в диханні бере участь мускулатура живота;
• температура тіла підвищується незначно або ж залишається в межах норми;
• наявність лейкоцитозу, лейкопенії і прискореного ШОЕ в аналізі крові;

Як лікувати?

Якщо обструктивний бронхіт виявлено у немовляти , то лікування повинно здійснюватися виключно в стаціонарі. Дітям віком від трьох років можна проводити терапію і в домашніх умовах, але тільки при відсутності підозр на пневмонію, сильної інтоксикації організму і гострої дихальної недостатності.

У комплекс заходів з лікування обструктивного бронхіту у дітей серед усього іншого входить прийом препаратів:

• бронхолитических;
• протикашльових;
• протизапальних;
• антигістамінних;
• антибактеріальних;
• спазмолитических.

Позитивна дія надає спеціальний лікувальний дренажний і постуральний масажі. Їх батьки цілком можуть виконувати самостійно в домашніх умовах. Дітям дошкільного віку такі процедури допоможуть швидше позбутися від кашлю і скопилася в бронхах мокротиння. Для хлопців шкільного віку масажі рекомендовано поєднувати з дихальними вправами.

Симптоматика бронхіоліту

Бронхиолит — це запальний процес, який стосується самі дрібні бронхи і бронхіоли. Захворювання переважно зустрічається у дітей у віці від 3-х до 5-ти років і може викликати гостру дихальну недостатність. Бронхиолит небезпечний для незміцнілого організму, тому при виявленні його ознак необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

Симптоматика бронхіоліту така:

• лихоманка з температурою до 38-39 ° С, яка може тривати від 3-х до 10-ти днів;
• дихальна недостатність, що виражається в синюшности носогубного трикутника, експіраторной задишки;
• під час аускультації виявляються вологі хрипи. При ускладненому перебігу з'являються середньо- і крупнопузирчатие хрипи, але їх кількість може різко зменшуватися після нападу кашлю;
• напади сухого болісного кашлю, з'являються хвилеподібно;
• сухість в ротовій порожнині, зменшення частоти сечовипускань , практично повна відсутність сліз при плачі;
• дихання стає поверхневим з характерними крекчуче звуками;
• примхливість, порушену і неспокійний стан.

Як лікувати бронхіоліт?

Лікування бронхіоліту проводиться тільки в умовах стаціонару під пильним наглядом лікарів. Терапевтичні процедури підбираються індивідуально виходячи зі стану дитини та причини виникнення захворювання. Обов'язково призначаються процедури для усунення дихальної недостатності, полегшення кашлю, а також терапія антибактеріальними препаратами. Якщо у дитини виявлено порушення в водно-сольовий баланс, то проводять заходи щодо його відновлення.

Дізнайтеся як правильно зміцнювати бронхи, щоб уникнути неприємностей.

Автор: лікар-інфекціоніст, мемешев редван раїмович Шабан Юсуфович