Хвороби легенів

Важлива причина своєчасного лікування — не допустити ускладнень!

У більшості випадків хвороба сама по собі не є небезпечною. Велику загрозу становлять ускладнення після бронхіту, які розвиваються при недостатньо ефективному лікуванні. Наслідки переважно зачіпають дихальну систему, але можуть страждати інші органи. Часто повторювані епізоди бронхіту в дитячому віці з великою ймовірністю призводять до розвитку хронічного захворювання у дорослих.

Хронічний бронхіт є одним з найбільш поширених ускладнень гострої форми.

Хронический бронхит

Фактори ризику і профілактика ускладнень

Розвитку ускладнень сприяють такі обставини:

  • несвоєчасна або помилкова діагностика;
  • пізно почате, неадекватне, не доведена до кінця лікування, недотримання приписів лікаря, рекомендованого режиму;
  • ранній або похилий вік (у дітей і людей похилого віку бронхіт протікає важче, ніж у дорослих або підлітків);
  • спадкові захворювання органів дихання, наприклад, муковісцидоз;
  • наявність захворювань інших внутрішніхорганів;
  • підвищена сприйнятливість імунної системи;
  • активне, пасивне куріння та інші шкідливі звички, несприятливі зовнішні фактори (кліматичні, професійні).

Курение как фактор риска при бронхите

Вживати заходів щодо попередження ускладнень бронхіту необхідно на ранній стадії захворювання. Найбільш ефективною профілактикою ускладнень є профілактика захворювання.

Зміцненню імунітету сприяють:

  • збалансоване, здорове, багате вітамінами харчування;
  • регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
  • оздоровлення на морі в літній період.

Ці заходи необхідно приймати з раннього дитинства, не менш важливі вони і для дорослих. Крім загального оздоровлення, загартовування для зміцнення імунітету та профілактики простудних захворювань слід проводити вакцинацію для попередження грипу, своєчасно виявляти і ліквідовувати наявні осередки інфекції.

Якщо не вдалося запобігти захворюванню, необхідно зосередити зусилля на запобіганні його ускладнень:

  • звертатися до лікаря при перших тривожних симптомах;
  • дотримуватися постільного або напівпостільний режим;
  • приймати призначені фахівцем препарати, виконувати інші його рекомендації;
  • проходити призначений курс лікування до кінця, навіть якщо зникають симптоми захворювання.

Ускладнення різних форм

Типові ускладнення у кожної форми свої, наслідки гострого, рецидивуючого, хронічного, звичайного, обструктивного і гнійного бронхіту частково збігаються, але в значній мірі розрізняються.

Гостра форма

Гостра форма бронхіту нерідко ускладнюється пневмонією або бронхопневмонією.

Пневмония

Бронхопневмония (вогнищева пневмонія) — гостре запалення стінок бронхіол, що виявляється такими симптомами:

  • підвищення температури, слабкість, швидка стомлюваність, головний біль та запаморочення;
  • сухий або вологий кашель, мокрота слизисто-гнійна, можуть бути присутніми прожилки крові;
  • задишка, почастішання дихання (до 30 разів на хвилину) і пульсу 9 до 110 ударів в хвилину);
  • біль в грудях.

У дорослих з нормальною резистентністю організму бронхопневмонія спостерігається досить рідко, ризик її розвитку підвищується при серйозних захворюваннях внутрішніх органів, онкології, імунодефіцитних станах, а також у людей похилого віку і дітей. Дітьми це захворювання переноситься особливо важко і може призводити до летального результату. Вимагає комплексного лікування, зокрема, застосування антибіотиків. Деякі форми бронхопневмонії є показанням до госпіталізації.

Госпитализация при бронхите

Пневмонія — запалення легеневої тканини, що супроводжується порушенням газообміну. Її симптоми багато в чому схожі з симптомами бронхопневмонії, загальний стан тяжче, можлива втрата апетиту, розвиток безсоння. Уточнити діагноз дозволяє рентгенографія, а виявити збудника — аналізи крові і мокротиння.

Найбільш важкий перебіг пневмонія бактеріальної природи, особливо небезпечна вона для:

  • маленьких дітей;
  • вагітних;
  • осіб з хронічними захворюваннями;
  • людей старше 65 років.

Возраст как фактор риска при бронхите

Пневмонія може розвиватися як ускладнення бронхіту і приводити до ряду ще більш важких і небезпечних ускладнень (плеврит, абсцес легені, порушення дихання ).

Рецидивирующая форма бронхіту (епізоди гострого повторюються 3-4 рази на рік, а тривають 2-3 тижні, іноді довше) спостерігається у дітей і часто ускладнюється розвитком хронічного бронхіту у дорослих.При хронічній формі відбуваються структурні зміни бронхіального дерева, відзначається стійке порушення його функцій, загострення, що супроводжуються кашлем, можуть тривати до 3 місяців. Хронічний вид, який є типовим, поширеним ускладненням гострого, загрожує іншими небезпечними наслідками.

Затяжной кашель при бронхите

Хронічний вид і явища обструкції

Особливістю хронічної форми є залучення глибоких шарів бронхів в запальний процес, рубцювання і деформація тканини, необоротне звуження просвіту, порушення дренажної функції. Часто погіршується прохідність дихальних шляхів і розвивається обструкція.

Саме з нею пов'язані найбільш небезпечні наслідки хронічної форми:

завантаження

  • обструктивний бронхіт з власним комплексом ускладнень, зокрема, бронхіальну астму;
  • обструктивна хвороба легень;

Механизм обструкции бронхов

  • емфізема легенів;
  • бронхіоліт;
  • дихальна і серцева недостатність, легенева гіпертензія.

Обструктивний бронхіт — ускладнена форма, що виявляється порушеннями дихання, задишкою, утрудненим видихом. У дітей явища обструкції можуть спостерігатися при гострому бронхіті, у дорослих часто супроводжують хронічну форму.

Важке ускладнення рецидивуючого або хронічного обструктивного бронхіту — бронхіальна астма, захворювання, пов'язане з підвищеною чутливістю бронхів до подразників і недостатнім газообменом в них.

Симптоми бронхіальної астми:

  • спазми, напади задухи;
  • локализующееся в грудях відчуття закладеності і нестачі повітря;
  • напади сухого малопродуктивної кашлю з відділенням невеликої кількості в'язкого мокротиння зазвичай жовтого кольору;
  • свистячі хрипи в грудях, які супроводжують кашель і дихання;
  • задишка з утрудненим видихом.

Бронхиальная астма

Бронхіальна астма вимагає постійного контролю стану, негайного прийому препаратів при перших ознаках нападу.

Емфізема легких — найпоширеніше ускладнення обструктивної форми, при якому легенева тканина піддається патологічних змін (розширення альвеол, що призводить до руйнування їх стінок, збільшення обсягу легких). Розвивається найчастіше у дорослих у віці старше 60 років при наявності несприятливих професійних і кліматичних зовнішніх факторів, зловживанні курінням.

Проявляється вона задишкою, малопродуктивним кашлем. Обструктивна хвороба легень — ускладнення хронічного бронхіту, якому супроводжує емфізема легенів. Прояви: задишка, що підсилюється при фізичному навантаженні, хронічний кашель з відділенням мокротиння. Повністю вилікувати дане ускладнення не можна, можна тільки сповільнити процес.

Эмфизема легких

Бронхиолит — дифузне ураження бронхіол , найдрібніших відділів бронхіального дерева. У дитячій пульмонології діагностується рідко, частіше спостерігається у дорослих. Симптоми:

  • задишка;
  • сухий кашель;
  • ціаноз шкіри (синюшність);
  • слабкість, гарячковий стан.

Особливо небезпечна облітеруючий форма бронхіоліту з розростанням грануляцій, молодий зернистої сполучної тканини. Такі зміни стінок бронхіол мають незворотній характер, перешкоджають нормальному кровообігу і диханню, можуть привести до інвалідизації, навіть до смерті. Бронхиолит є однією з причин розвитку серцевої і дихальної недостатності, викликаних порушенням газового обміну.

Бронхиолит

Механізм розвитку такий:

  • внутрішні органи отримують недостатню кількість кисню;
  • легеневий капілярний кровообіг знижується;
  • в легеневій артерії підвищується кров'яний тиск (легенева гіпертензія);
  • формується «легеневе серце» зі збільшеним правим шлуночком і розрослася з його боку м'язової оболонкою;
  • фізична навантаження супроводжується задишкою, в грудях відчувається дискомфорт;
  • розвивається набряклість;
  • можливі непритомність.

Обморок при бронхите

Ускладнення гнійного бронхіту

Дуже важкі ускладнення після бронхіту спостерігаються при його гнійної формі, як з явищами обструкції, так і без них. При цьому захворюванні інфекція в бронхи потрапляє як респіраторним шляхом, так і з током крові або лімфи. Цими ж шляхами вона може поширюватися далі, тому можливі ускладнення у вигляді пневмонії, а також уражень інших органів, загальний сепсис.

Поза респіраторної системи можуть розвиватися:

  • ендокардит, міокардит або перикардит при інфікуванні оболонок серця;

Болезни сердца как осложнение после бронхита

  • гломерулонефрит при залученні нирок;
  • генералізовані васкуліти при ураженні оболонок судин.

Бронхіт у дітей і дорослих дуже небезпечний своїми ускладненнями. Якщо при проведенні терапії симптоми тримаються більше 10 днів, це показник ускладнення. Неускладнений бронхіт піддається лікуванню в зазначені терміни. Багато ускладнення неможливо повністю вилікувати, вдається лише полегшити їх симптоматику, тому такою важливою є профілактика та раннє лікування.

Рекомендуємо прочитати про те як відрізнити хронічний бронхіт від запущеної форми захворювання .

Автор: лікар-інфекціоніст, мемешев редван раїмович Шабан Юсуфович

завантаження

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть