Найчастіша і поширена скарга, з якою пацієнти звертаються до лікаря-це скарга на головний біль (цефалгію). Серед всіляких цефалгий лідируюче місце займає головний біль напруги. Як показує медична статистика, вона діагностується у 80% звернулися в клініку.

Класифікація

Опис болів пацієнтами

головний біль напруги характеризується давлять, що стискають відчуттями в області лобових і скроневих часток. Самі хворі класифікують їх по-різному:

• монотонними;
• стягивающими;
• тупими;
• двосторонніми.

Головний біль напруги нерідко супроводжується супутніми синдромами:

• втома;
• підвищена стомлюваність;
• порушення сну;
• втрата апетиту;
• нервозність.

Вікова категорія, підвладна виникненню болю — 25-35 років.

Медична класифікація

Сучасна медицина поділяє головні болі напруги на 2 види:

1. Епізодична — больовий синдром невисокої інтенсивності. Людина його відчуває не більше 20 днів на місяць (або 180 на рік).
2. Хронічна — важкий больовий синдром, що супроводжується легкою формою депресії.

Причини

Головний біль напруги може обумовлюватися наступними факторами-стимуляторами:

• перенапруження;
• хронічний стрес;
• тривалий спазм м'язів обличчя і шиї.

М'язові спазми часто виникають у зв'язку з несприятливими робочими умовами (наприклад, сидяча робота за комп'ютером; робота, що вимагає високої зорової концентрації) або незручною позою, прийнятої під час відпочинку (поза під час сну).

Головний біль напруги (ГБН) нерідко виникає як наслідок прийому медикаментозних препаратів. Транквілізатори і анальгетики сприяють її розвитку.

Недуга має тенденцію до загострення, яке може настати в разі:

• метеорологічних умов ( часта зміна погоди);
• голодування ;
• тривалого знаходження в задушливому, непровітрюваному приміщенні;
• фізичного або розумового перенапруження;
• неспання в нічний час доби;
• неправильної постави ;
• зловживання алкогольних і кофеїновмісних напоїв.

Симптоми

Головний біль напруги, симптоми якої носять суб'єктивний характер, приносить масу неприємностей пацієнтові.

Згідно з даними опитування хворих, найпоширенішими є наступні:

• Поява больового синдрому (легкого або середнього ступеня).

Хворий з часом звикає до неприємним, що тиснуть відчуттям в області скроневих часток, вони не обмежують його в здійсненні тих чи інших функцій (наприклад, при виконанні робочих обов'язків).

Пацієнти не бачать приводу для звернення до лікаря, а тому лікування призначають собі самостійно.

• Виникнення нападів.

Вони бувають як короткими (не більше 30 хвилин), так і тривалими (до декількох днів). Їх тривалість залежить від особливостей організму хворого.

• Тиск в голові.

Може бути двостороннім і переміщається (з чола на потилицю і навпаки).

• Біль постійна.

Симптоми головного болю напруги виключають наявність пульсації в скронях.

• Відсутність супутніх явищ: блювоти, нудоти.

При цьому спостерігається лише непереносимість занадто яскравого світла і гучного шуму.

Головний біль напруги, симптоми якої неможливо переплутати з симптомами цефалгий інших видів, вимагає лікування у терапевта.

Діагностика

Скарги пацієнтів

Крім основних симптомів, головний біль напруги характеризується хворобливими відчуттями:

• в області трапецієподібного м'яза;
• в грудному відділі;
• в м'язах шиї.

У разі якщо при ГБН відсутні м'язові спазми, що викликають неприємні відчуття, то це говорить про психогенного характеру розлади.

Психопатичні розлади при головному болі напруги

Іноді головний біль напруги може супроводжуватися деякими психопатологічними розладами, наприклад:

• тривожно-депресивними;
• передменструальний синдром;
• астеническими;
• коливаннями артеріального тиску ;
• тахікардією;
• панічними атаками.

Методи діагностики

Щоб визначити характер лікування, проводиться всебічний медичний огляд, який може складатися з наступних методик:

• комп'ютерної томографії ;
• магнітно-резонансної томографії ;
• рентгена шийного відділу хребетного стовпа;
• електроенцефалографії (застосовується в разі, якщо головний біль напруги супроводжується частими непритомністю);
• лабораторної діагностики;
  • аналіз крові (іноді лікар, діагностуючи симптоми захворювання, що неставить до уваги скачки рівня цукру в крові);
  • біохімічний аналіз.

Дані заходи не носять радикального характеру. Їх призначення — виключити наявність пухлин та інших уражень мозку.

Лікування

Головний біль напруги, лікування якої підбирається індивідуально для кожного пацієнта, усувається за допомогою:

• фармакологічних методів;
• немедикаментозних методів.

Немедикаментозное лікування

Лікування без використання ліків на увазі мануальні способи впливу на наступні ділянки:

• шийно-комірцеву зону (для зняття напруги з уражених спазмом м'язів);
• волосяну частину голови.

у комбінації з мануальною терапією в якості лікування можуть бути використані такі методики традиційних медичних практик:

• голкорефлексотерапія;
• точковий масаж ;
• постізометрична релаксація.

Медикаментозне лікування

Для усунення больових відчуттів багато пацієнтів звертаються за допомогою продуктів фармацевтики-ліків. Найпопулярнішими є:

• ібупрофен;
• парацетамол;
• препарати, що містять в своєму складі речовини:
  • кодеїн;
  • фенобарбітал;
  • транквілізатор.

Профілактика

Для того, щоб виключити ймовірність частого виникнення головного болю напруги, лікарі рекомендують нормалізувати режим дня:

• Оптимальна тривалість сну для нормальної людини повинна складати 7-9 годин на добу.
• Харчування має бути збалансованим (пам'ятаєте про співвідношення БЖУ).
• Якщо робота зобов'язує тривалий час перебувати в сидячому або незручному положенні, необхідно робити перерви для розминки.

Заняття лікувальною фізкультурою помітно скоротять ризик виникнення головного болю напруги. Для цього достатньо виконувати декілька нескладних вправ:

• обертання головою (15 — 20 повторів);
• обертання плечовими суглобами (поперемінно);
• вправу «кішка» з положення «сидячи» (прогин в спині).

Головною перевагою таких нехитрих маніпуляцій є те, що здійснювати їх можна навіть на робочому місці.

Не варто забувати про щорічне курортному відпочинку, приємні враження від якого будуть сприяти підвищенню концентрації ендорфінів — гормонів радості.