Фахівцями було доведено, що для виявлення рівня фертильності майже всім парам потрібно рівно 12 місяців, за умови, що секс між цими людьми відбувається регулярно. Статистичні дані вказують на те, що якщо вести регулярну незахищену статеве життя, то вагітність у перші 90 днів настає у 25% пар, протягом 6 місяців – у 65% і у 10% — протягом 12 місяців.

Якщо через відведений термін запліднення все ж таки не відбулося, то це вагомий привід звернутися до лікаря, так як це вказує на те, що є така проблема, як безпліддя. Перше, що в такому випадку потрібно зробити – ретельно обстежуватися, щоб визначити причину проблеми. Ідеальний варіант – звернутися до лікаря ще на етапі планування вагітності. Це зведе до мінімуму потенційні ризики появи на світ дітей з різними вадами, а також зменшити ризик розвитку ускладнень під час вагітності і пологів.

Коли звертатися до лікаря

Варто записатися на прийом до лікаря-гінеколога представниці прекрасної статі, яка планує стати мамою при наявності таких симптомів:

• Зайва вага (сильно перевищує норму);
• Відсутність менархе у представниці прекрасної статі;
• Сильне зниження ваги;
• Високий рівень гормону пролактину в кров’яному руслі, який провокує порушення менструального циклу;
• Немає овуляції;
• Аборти в анамнезі, особливо часті, а також самовільне переривання вагітності;
• Недорозвинення грудей;
• Волосяний покрив на геніталіях перебувати не правильно (вертикально зростає, недостатній, або, навпаки, надмірна);

Етапи обстеження

Якщо підозрюється безпліддя, то спочатку обстежують чоловіка. На сьогоднішній день серед представників сильної статі дана проблема зустрічається дуже часто.

Якщо при обстеженні не виявить жодних факторів, які могли б спровокувати інфантильність, то починають обстеження жінки. Обстеження не одиничне, воно включає різні способи. Далі поговоримо про кожного з них.

Опитування – перший етап обстеження

Весь процес стартує з консультації з лікарем-гінекологом. Така консультація відіграє величезну роль, вона дає можливість спеціалісту цілком оцінити картину ситуації, що склалася, і передбачити можливі причини порушення.

Спеціаліст розпитує жінку про таких моментах:

• Історія захворювань (були в минулому проведені будь-які операції, якщо так, то які саме, присуствовали чи інфекційні хвороби, які раніше перенесла жінка, гінекологічні хвороби, інші хвороби, одержувані раніше травми). Все це дуже важливо, тому жінці потрібно постаратися згадати все.
• Симптоми, які турбують жінку (погане самопочуття, сильні болі до менструації і під час неї, різка втрата ваги, або, навпаки, набір ваги, нехарактерні виділення з молочних залоз і статевих шляхів).
• Сімейний анамнез (є у родичів проблеми з гінекологією, наявність шкідливих звичок).
• Результати діагностики і лікування, що були проведені раніше;
• Дітородна функція;
• Менструальна функція (коли почалася перша менструація, сильно болить живіт під час місячних, регулярний чи менструальний цикл, тривалість і рясність виділень).
• Статева функція (коли був перший статевий акт, які застосовувалися контрацептивні засоби, наскільки регулярної була статеве життя, количествосексуальных партнерів, стан лібідо, присутність або відсутність організму).

Як проводиться огляд

Спеціаліст дивиться на стан жінки, оцінює:

• Яке у неї оволосіння;
• В якому стані знаходяться шкірні покриви і слизові оболонки;
• Тип статури;
• Наскільки розвинена груди.

Крім цього лікар мацає щитовидку, міряє температуру тіла, також проводить вимірювання АТ.

Гінекологічні обстеження

Якщо є підозра на наявність такої проблеми, як безпліддя, то гінекологи проводять огляд, використовуючи спеціальні пристрої — гінекологічні дзеркала. За допомогою даного приладу спеціаліст дивиться, в якому стані знаходяться статеві органи, чи є виділення і які вони.

Якщо в будові статевих органів спостерігається якась аномалія, то це може вказувати на інфантилізм та інші порушення.

Гінеколог оцінює оволосіння, якщо воно подібно до того, що характерно для чоловіків, то це говорить, що є збої гормонального фону. Виділення вказують на наявність запалення або іншої патології.

В такому випадку, щоб визначити, що конкретно відбувається в піхву, призначаються додаткові аналізи, які допомагають виявити точного збудника. На підставі аналізів лікар підбирає ефективне лікування.

Функціональні тести

Крім перерахованих раніше обстежень обов’язково виконуються функціональні тести. Вони дають можливість отримати відомості про те, як відбувається овуляція, в порядку гормональний фон жінки, є ферменти, які нейтралізують дію сперми.

Застосовують:

• Посткоїтальний тест. Роблять його, щоб ознайомитись з руховою діяльністю сперматозоїдів в матковій шийці;
• Вимірювання БТ (базальна температура). Кожен місяць жінка міряє температуру в задньому проході, і на підставі отриманих даних будується графік, який дає можливість фахівцеві оцінити овуляторний цикл жінки.
• Цервікальний індекс. Цей діагностичний метод відображає, в якому стані знаходиться слиз маткової шийки.

Аналізи

Найбільш інформативними є аналізи, які дозволяють визначити рівень гормонів. В якості досліджуваного матеріалу використовують кров і сечу.

Для встановлення безпліддя проводять:

• Обстеження тиреоїдних гормонів, кортизолу, тестостерону. Їх кількість у кров’яній плазмі обчислюють на 6-7 день менструального циклу, щоб встановити їх вплив на фази фолікула.
• Аналіз на лютеїнізуючий гормон, пролактин. Їх виконують у випадку, якщо є збої в менструальному циклі.
• Дослідження сечі на гормони.
• Дослідження на наявність інфекцій, які можуть передатися статевим шляхом. Враховуючи присутність скарг і ознак, доктор може підозрювати присутність різних болячок, які теж часто провокують безпліддя.
• Аналіз на наявність антиспермальних ферментів.
• Визначення рівня прогестерону. Дане дослідження показує наявність овуляції і функцію жовтого тіла. Цей аналіз здійснюється виключно на 21-22 день циклу.

Зверніть увагу! Всі перераховані аналізи потрібно робити через певний час після огляду на гінекологічному кріслі або після сексу. При цьому потрібно враховувати, що кількість деяких гормонів може змінюватися.

Апаратна діагностика

До іншим діагностичним методам відносять:

• Ультразвукова діагностика. Завдання даного дослідження подивитися, чи є прохідними маткові труби.
• Кольпоскопія – це піхвовий огляд, який виконується з використанням оптимального інструменту. В ході огляду фахівець оцінює слизову оболонку маткової шийки на присутність різних патологій.
• Рентгенографія. Виконують її для того, щоб виключити хвороби нейроендокринного характеру.
• Гістеросальпінгографія – це діагностична процедура, що полягає в огляді рентгеном фаллоппиевых труб і порожнини матки. За допомогою цього методу можна визначити порушення в будові матки, пухлини, непрохідність труб, ендометріоз.
• Рентген легенів, туберкульозні проби. Їх проводять у разі, якщо є підозра на наявність хвороби або при непрохідності труб.
• Діагностичне вишкрібання маткової порожнини. Цей метод використовується для того, щоб провести гістологію ендометрію.

Оперативні методи

Їх використовують, якщо мова йде про маточному прояві безпліддя. Оперативні види обстеження дають можливість отримати точну інформацію, при цьому вони низько травматичні.

Зазвичай при цьому використовують:

• Лапароскопію – це детальний огляд органів малого тазу з використанням ендоскопа. Щоб виконати цей вид дослідження пацієнтці проводитися загальний наркоз. Даний спосіб є дуже точним, при безплідді його призначають як терапевтичної, так і з діагностичною метою.
• Гістероскопія. Це огляд порожнини матки за допомогою оптичного пристрою, яке впроваджують в маткову порожнину через її шийку. Щоб виконати цю процедуру використовують загальний наркоз. Лікар може провести внутрішній огляд матки, а також визначити і відразу вирізати поліпи, кісти (якщо такі є).

Висновки

Безпліддя — це проблема, яка поширена серед багатьох пар, які бажають завести дитину. На сьогоднішній день безпліддя, як жіноче, так і чоловіче, успішно лікуватися. Але спочатку потрібно розпізнати причину, яка спровокувала цю патологію.

Тому використовується діагностика безпліддя. Є безліч варіантів, як це зробити. Лікар підбирає самий оптимальний, а якщо потрібно, то кілька методів спільно. Після обстеження представниць прекрасної статі в 95% випадків вдається виявити причину проблеми. Нинішні технології дають можливість зачати і виносити здорову дитину.