У 20-му столітті кількість неврологічних пацієнтів, у яких спостерігається головний біль при остеохондрозі шийному і поперековому значно збільшилася.

Поширеність захворювання отримало внаслідок активного розвитку комп'ютерної техніки.

Сучасна людина не проводить велика кількість часу на вулиці, він живе «віртуальної» життям. На цьому тлі виникає остеохондроз хребта — захворювання, що характеризується зменшенням висоти міжхребцевих дисків через руйнування хрящової тканини.

Останні наукові дослідження показали зв'язок головного болю і з спондилезом (зрощення хребців між собою за рахунок відкладення солей кальцію).

Захворювання завжди поєднується з остеохондрозом.

Патогенетичні механізми патології базуються на дегенеративно-дистрофічних ураженнях хрящової тканини.

На тлі змін мікроциркуляції і порушення обміну речовин поступово руйнується міжхребцевий диск. Стан призводить до зближення сусідніх хребців, між якими виходить спинномозкової нерв. При сильному ступені тиску він обмежується.

Наслідок патології — порушення іннервації скелетної мускулатури і судин.

Коли дегенерація локалізується в шийному відділі, необхідно виключити наступні синдроми:

1. вЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ;
2. хребетний;
3. міофасціальний.

Кожен з вищеописаних симптомів окремо здатний спровокувати сильні болі в голові. При їх комбінації між собою з'являються постійні больові синдроми, які складно лікувати.

Розглянемо тематику докладніше.

Залежність головного болю і остеохондрозу шиї

Головний біль і остеохондроз характеризується певною залежністю.

Порушення мозкового кровопостачання призводить до нестачі периферичної мікроциркуляції. На цьому тлі хрящова тканина не отримує корисних мікроелементів.

Міжхребцеві диски «харчуються» дифузно з прилеглих хребців. Власної судинної мережі хрящова тканина суглобів не має.

Коли організм не отримує з їжі необхідних поживних елементів або порушено периферичний кровопостачання, виникає дегенеративно-дистрофічні ураження хребетного стовпа (спондильоз, остеохондроз).

Наслідком патології стає утиск нервових волокон або спинномозкових корінців, що проходять через пошкоджений хребетний сегмент.

Так розвивається «порочне коло», при якому периферичні захворювання провокують хворобливі відчуття в голові.

Головні болі підсилює ушкодження хребетного стовпа.

Лікування запущеного остеохондрозу (2 і 3 стадії) тільки симптоматичне. Медицина не розробила ліків і методів, які змогли б повністю і назавжди позбавити людину від дегенеративно-дистрофічних недуг.

Головний біль при остеохондрозі виникає у більшості пацієнтів через вертебробазилярного синдрому.

ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ синдром

Головні болі при остеохондрозі шийного відділу хребта, як наслідок вертебробазилярного синдрому, формуються поступово.

При хронічному руйнуванні хрящової тканини клінічні симптоми не відповідають рентгенологічними даними.

Виявлення поширеного помірного зниження висоти міжхребцевих дисків на рентгенограмі, не завжди супроводжується наявністю у пацієнта больового синдрому.Буває навпаки, коли на знімку не виявляється виражених дегенеративно-дистрофічних розладів, але у пацієнта розвивається гострий головний біль.

Науковими дослідженнями доведено, що больові відчуття завжди виникають при пошкодженні великих дисків. Вони локалізуються в нижніх відділах поперекового відділу. Ці анатомічні структури призначені для «гасіння» амортизації, яка припадає на вертикальну вісь тулуба при рухах людини.

Вертебральний синдром

Шийний відділ утримує голову. Пошкоджується він при тривалому нерухомому положенні (сидіння за комп'ютером, незручна подушка) і травмах.

Коли руйнується пульпозное ядро ​​диска, формується міжхребцева грижа. Вона стає причиною компресійного синдрому, який проявляється наступними симптомами:

• больові відчуття в потилиці;
• посилення симптомів при поворотах голови;
• оніміння руки;
• зниження чутливості шкіри шиї;
• запаморочення і шум у вухах.

Все вищеописані зміни виникають через обмеження нервових волокон між хребцями або тиску на спинний мозок грижового випинанням диска.

Міофасциальний синдром

Остеохондроз завжди супроводжується міофасціальним синдромом.

Пошкодження зв'язкового-м'язового апарату на тлі зниження висоти хрящового диска виникає через порушення іннервації, мікроциркуляції і підвивихів хребців.

Уздовж хребта проходить багато зв'язок. М'язовий каркас спини підтримує хребетну вісь в правильному положенні. Розриви, спазми і запальні зміни в м'язово-зв'язкового апоневрозе спини формують додаткову компресію нервів, що підсилює ступінь вираженості остеохондрозу.

Вищеописані патогенетичні зміни призводять до чергового порочному колі, лікування якого можливо тільки комплексними методами: препарати, лікувальна фізкультура, масаж, фізіотерапія.

Додаткові синдроми при пошкодженні шиї

Існує ще ряд рідкісних синдромів, що виникають при остеохондрозі шийного відділу:

• гіпертензіонний;
• диенцефальний;
• мігренозний.

Знання патогенетичних механізмів існування вищеописаних недуг дозволяє лікарю підібрати якісне лікування.

При синдромі хребетної артерії болить переважно потилицю. Больові відчуття сильні і постійні. Виражені вранці і посилюються при обертанні голови.

Патогенез недуги обумовлений обмеженням хребетної артерії.

Внутрічерепна гіпертензія супроводжується нудотою і блювотою. Тривають симптоми тривалістю від 2 до 5-ти годин. Патогенетичний механізм захворювання пов'язаний з порушенням венозного відтоку з голови на тлі компресії вен і артерій в отворах хребців.

Між шийної мігренню і класичним аналогом немає нічого спільного.

Патологія отримала назву на основі клінічних проявів — при ній крім шиї болить ще половина голови. Тривалість нападів досягає 10 годин.

Кваліфікований фахівець визначає хвороба при вивченні стану пацієнта. Він лежить на боці, а голова повернута в сторону протилежну локалізації больового нападу. Причиною симптомокомплексу є роздратування нервових волокон верхнього відділу шиї.

Лікування

Лікування головного болю при шийному остеохондрозі базується на усуненні проявів вищеописаних синдромів.

Точні причини формування дегенеративно-дистрофічних розладів не вивчені, тому етіологічної терапії захворювання не існує.

Клінічні експерименти встановили взаємозв'язок між хронічними інфекційними захворюваннями і дегенеративно-дистрофічними хворобами. Це підтверджує необхідність лікування бактеріальних і вірусних інфекцій на початкових стадіях, щоб вони не стали причиною хронічних захворювань.

Препарати

Які препарати призначаються при остеохондрозі шиї:

• для поліпшення кровопостачання (кавінтон, вінпоцетин);
• протизапальні (діклоберл, ібупрофен);
• міорелаксанти (для зняття спазмів м'язів (мідокалм);
• нікотинова кислота;
• вітаміни групи B;
• препарати фосфору , кальцію і магнію.

Поліпшення лікувального ефекту досягається застосуванням фізіотерапевтичних процедур: магнітотерапія, лікувальні ванни, електрофорез, парафінові аплікації, голковколювання.

Загальні принципи лікування

Існують наступні принципи лікування головного болю при остеохондрозі:

• спокій для хребта — відпочивайте лежачи;
• обмежте різкі рухи в шиї;
• прийміть судинорозширювальну ліки і препарат для поліпшення кровопостачання мозку;
• між нападами гострого болю застосовуйте лікарські засоби, які нормалізують обмін речовин;
• щодня робіть масаж.

Приблизний перелік гімнастики для лікування дегенерації шийного відділу хребта:

1. зігніть руки в ліктях, сидячи на стільці. Розташуйте пальці над плечовими суглобами і проводите обертальні рухи. Поступово збільшуйте темп рухів. Кількість повторень за одну процедуру — близько 15;
2. відведіть за голову руки і з'єднайте їх в замок. Зробіть вдих і поверніть лікті вперед. На видиху — в початкове положення;
3. підніміть вгору руки, сидячи на стільці. На вдиху опустіть їх вниз. Повторюйте процедур-5 10 раз;
4. робіть обертання головою спочатку вправо, а потім вліво. Чи не фіксуйте дихання при виконанні процедури. При появі ознак запаморочення припиніть виконання вправи.

Щоб комплекс приніс полегшення, слід виконувати його не менше 15 хвилин.

Профілактика

Щоб не допустити розвитку хвороби, слід дотримуватися заходів профілактики з ранніх років:

• займайтеся плаванням (зміцнює м'язи спини);
• стежте за поставою;
• при роботі за комп'ютером часто відпочивайте;
• Не носіть сумку на одному плечі;
• вживайте продукти з вмістом магнію і кальцію.

Висновок: головний біль при остеохондрозі шийного відділу хребта виникає не стільки через дегенеративно-дистрофічних розладів, скільки внаслідок супутніх симптомів. Краще з дитячих років займатися профілактикою хвороби, ніж все життя проводити симптоматичну терапію.