Під цим терміном мається на увазі викидень, тобто, коли вагітність мимовільно переривається на терміні до 37 тижнів. Якщо вагітність переривається до 22 тижнів, то це викидень, якщо до 37 тижнів, то говорять про пологи, що почалися раніше покладеного терміну.

Що ж провокує таке порушення, які повинна пройти обстеження пацієнтка, у якої є така проблема, і як проводиться лікування недуги. Про все це діяльно будемо розбиратися далі.

Причини

Зазвичай з організму виходить плід, який не є життєздатним. Якщо в жінки в анамнезі є не менше трьох викиднів на терміні до 22 тижнів, то говорять про звичному невиношуванні вагітності.

Далі поговоримо про можливі причини, які здатні спровокувати таку патологію, а також про необхідних обстежень, які призначаються жінкам з такою проблемою.

Найчастіше провокують патологію такі причини:

• Пізній токсикоз (гестоз);
• Фактори имуннологичесого характеру;
• Хромосомні вади плоду (генетичні причини);
• Багатоводдя;
• Захворювання матки (вроджені або отримані з часом);
• Плацентарний передлежання;
• Хвороби репродуктивної системи, які мають запальну або інфекційну етіологію;
• Вплив негативних факторів навколишнього середовища;
• Травми різного ступеня тяжкості і розміщення;
• Підтвердження частим емоційним стресам;
• Посилені фізичні навантаження;
• Складні хвороби хронічного характеру;
• Порушення ендокринної системи (зазвичай хвороби щитовидки).

Обстеження

Якщо жінка виношує вагітність, то спочатку фахівець призначає пройти жінці і чоловікові обстеження на сумісність. Проводитися такий текст за HLA-системою. Також обов’язково виконують аналіз вийшов плода.

Обидва сексуальних партнера повинні пройти обстеження генів, які проводитися для того, щоб вивчити хромосомний набір і встановити наявність патологічних генів.

У будь-якому випадку жінка повинна проконсультуватися з лікарем-генетиком. У обох статевих партнерів проводять забір крові, щоб визначити групу та резус-фактор.

Чоловікам проводитися спермограма. Звичайний мазок дає можливість визначити наявність інфекцій, які можуть перейти через статевий контакт. Серед додаткових обстежень – аналіз на приховані інфекції.

У обох партнерів метод ПР дає можливість визначити наявність або відсутність таких інфекцій:

• Цитомегаловірусу;
• Гонококів;
• Ентерококів;
• Кишкової палички;
• Хламідій;
• Уреаплазми;
• Грибків Кандида;
• Гарднерели;

У процесі аналізу крові визначається присутність або відсутність антитіл до вірусів і бактерій. Якщо виявляються імуноглобуліни IgG, то це говорить про те, що поразка почалося в організмі ще до того моменту, як жінка завагітніла.

Якщо виявляються ІдМиммуноглобулины, то це говорить про те, що інфекційна хвороба знаходиться на стадії загострення.

Виявляють тіла до збудників таких хвороб:

• Токсоплазмоз;
• Простий герпес;
• Краснуха.

Діагностика ІФА дає можливість визначити антитіла до хламідій, лістерії і цитомегаловірусу. Крім цього проводитися дослідження, що дозволяє визначити кількість гормонів в організмі жінки.

Також обов’язковою складовою в діагностиці невынашвиания є обстеження щитовидної залози. Особливо важливо це дослідження для жінок, у яких були виявлені порушення в роботі даного органу.

Також фахівці визначають антитіла до рецепторів тиреотропного гормону. У будь-якому випадку виконується загальний аналіз крові і біохімічний. Потрібно також виявити, в якому стані знаходиться функція згортання крові.

Обов’язково проводитися аналіз сечі. Жінка повинна протягом деякого часу вимірювати базальну температуру, записуючи показники. На підставі цих показників будуватися графік БТ.

Можуть використовувати інструментальні варіанти обстеження. Найбільш інформативні та достовірні – УЗД органів репродуктивної системи. Дослідження проводитися інтравагінально, із застосуванням спеціального датчика.

Показники в нормі

Нормальними є показники, якщо:

• Не виявлено генетичні порушення;
• Аналіз крові визнач, що резус-фактори обох партнерів сумісні;
• Аналіз HLAпоказывает сумісність обох статевих партнерів;
• Немає патотогенных мікроорганізмів;
• На УЗД не виявляються жодні порушення органів репродуктивної системи;
• Графік БТ (базальної температури) правильний, відхилення відсутні;
• Аналіз сечі не має відхилень від норми;
• Немає змінених показників в аналізі крові;
• Гормони щитовидної залози і статеві гормони знаходяться в межах норми;
• Результати спермограмы нормальні.

Лікування

Спочатку встановлюється і усувається причина. Приміром, на маткову шийку накладають малотравматичний шов, щоб попередити ИЦН. Ще однією складовою част лікування є гормональна терапія. Використовується вона для забезпечення гормонального фону, який буде сприяти нормальному перебігу вагітності.

Також використовується вітамінотерапія. Такі вітаміни, як В1, Е і нікотинова кислота налагоджують загальний стан жіночого організму, знижують матковий тонус. Жінці може бути призначений прийом лікарських медикаментів заспокійливої дії.

З метою налагодження роботи НС при загрозливому невиношуванні використовується нейротропная терапія. Також показано консультації з такими фахівцями, як психотерапевт і психолог.

Наслідки

• Сильні кровотеча, здатні спровокувати розвиток геморагічного шоку (це критичний стан організму, спровоковане рясної крововтратою).
• Переривання вагітності.
• Проникнення інфекції в черевну порожнину, що може викликати перитоніт.
• Пологи раніше терміну недоношеного плода, загибель плоду внутрішньоутробно, загибель плода відразу після народження.

Профілактика

Профілактика полягає в ретельному обстеженні пацієнтки для визначення причин проблеми і виконання реабілітаційного лікування для підготовки до подальшої вагітності.

Крім цього важливо дотримуватися такі правила:

• Готуватися до наступної вагітності потрібно завчасно. Жінка має вилікувати всі інфекційні хвороби, гормональні порушення.
• Важливо планувати вагітність, щоб виключити аборти.
• Потрібно вести здоровий спосіб життя.
• Відмовитися від усіх шкідливих звичок.
• Дотримуватися правил особистої гігієни, відмовитися від випадкових статевих актів.
• Важливо регулярно проходити огляд у гінеколога, як мінімум 2 рази в рік.