Абсолютно всі жінки в положенні, а також ті, хто найближчим часом планують завагітніти, повинні пройти тест на TORHC-інфекції. При їх наявності для плода існує високий ризик розвитку різних внутрішньоутробних вад.

Крім цього такі інфекції можуть стати причиною раннього викидня та інших ускладнень. Також вагітні повинні пройти і інші аналізи на інфекції, наприклад, на вірусні гепатити, ВІЛ, сифіліс.

Терміни та проведення

Абревіатура розшифровується так:

• Т – токсоплазмоз;
• Про — в перекладі з англійського слова otherобозначает «інші». В даному випадку мова йде про листериозе, парвовирусе, вітряній віспі, яку в народі називають вітрянку, про сифілісі;
• R– збудник краснуха рубелла;
• З – цитомегаловірусна інфекція;
• Н – вірус герпесу.

Виконувати аналізи потрібно тільки один раз – відразу після того, як пацієнтка стане на облік в ЖК.

Аналізи роблять методом ІФА з застосуванням двох типів антитіл – це імуноглобуліни І Р. і Якщо встановлюється високий рівень М-імуноглобуліну, то це говорить про те, що в організмі присутня гостра інфекція, що представляє особливу небезпеку під час вагітності.

Якщо визначається підвищений рівень імуноглобулінів М, то це вказує на те, що пацієнтка раніше перенесла хворобу, і до нього сформувався імунітет.

Підготовка

Лікарі рекомендують здавати аналізи ще в період підготовки до вагітності. Оптимальний час для цього – відразу після місячних. Якщо аналіз проводитися вже під час вагітності, то до нього потрібно заздалегідь підготуватися. Отже, підготовка включає:

• Перед дослідженням, за 2-3 дні потрібно відмовитися від статевих зв’язків;
• За 2 години до проведення аналізу не потрібно спорожняти сечовий міхур;
• Дослідження проводитися на голодний шлунок, тому будь-яка їжа до аналізу під забороною. Щоб не залишитися довгий час голодної можна взяти з собою в лікарню бутерброд, який можна буде з’їсти, як тільки зроблять аналіз.
• У день виконання аналізу, вранці, потрібно відмовитися від застосування мила або інших косметичних засобів інтимної гігієни;
• Перед аналізом потрібно відмовитися від страви занадто гострої або солоної їжі;
• За 2-3 тижні до дослідження рекомендується утриматися від вживання будь-яких антибіотиків;
• За 1-2 тижні до передбачуваного аналізу забороняється виконувати спринцювання, ставити вагінальні супозиторії.

Також жінка в положенні повинна здати такі аналізи:

• Аналіз крові на сифіліс. Виконується дослідження тричі за 9 місяців виношування – після постановки на облік в жіночу консультацію, на 28 тижні вагітності, і останнє дослідження – на 34 тижні. Зазвичай в якості варіанту аналізу застосовується реакція Вассермана, яка дає можливість визначити антитіла до компонентів, які виробляються ураженими клітинами. Крім цього можуть бути використані методи ПЛР і РИФ. Потрібно розуміти, що дуже часто можна отримати не правдиві результати, в тому числі таке можливо при онкологічних процесах і цукровому діабеті.
• Дослідження на статеві інфекції (здає і жінка, і її сексуальний партнер). Аналіз поводиться при взяття жінки на облік в ЖК. На сьогоднішній день аналізи виконують такими способами – ПЛР, бактеріоскопічний піхвовий мазок і мазок з уретри і шийки матки.
• Дослідження на ВІЛ. Виконується даний вид дослідження 2 рази за час вагітності. Перше дослідження роблять відразу, як тільки жінка стане на облік в ЖК, друге – на 28 тижні. Найчастіше використовується метод ІФА, який ґрунтується на виявленні антитіл у кров’яному руслі. Також застосовується метод ПЛР, який дає можливість визначити присутність самого вірусу. Перший варіант дає можливість отримати інформацію приблизно через 2-3 місяці після зараження, другий – через 2-3 тижні.
• Дослідження на гепатит С і Ст. Роблять його один раз, після проставляння на облік в ЖК. Проводить виявлення антитіл до збудника вірусу.

Зверніть увагу! Майже всі з означених досліджень слід здавати на голодний шлунок. Для аналізів на інфекції, які передаються статевим шляхом, потрібно заздалегідь підготуватися. Детально про підготовку можна розпитати у лікаря.

Нормальні показники

При виконанні аналізу на розглянуті інфекції особливе значення приділяють концентрації антитіл до вірусних збудників. Якщо все в порядку, то в кров’яному руслі не повинно бути антитіл до інфекцій, але їх присутність може вказувати на те, що захворювання було перенесене раніше, і на сьогоднішній день у жінки виробився імунітет до нього.

Дуже високий, збільшується через деякий час показник вказує на гострий перебіг процесу. Для здоров’я ембріона максимальну небезпеку представляє первинне інфікування, особливо, якщо він заражається в першому триместрі.

В таких випадках лікар повинен вирішити – чи буде проводитися відповідне лікування чи є сенс переривати вагітність (при наявності показань, які несумісні з життям дитини). Якщо було первинне зараження краснухою в першому триместрі, то вагітність обов’язково переривається.