Зміст:

1. Причини виникнення ентероколіту
2. Форми і види ентероколітів
3. Механізм розвитку захворювання
4. Діагностика ентероколіту
5. Лікування захворювання

Для того щоб лікування ентероколіту було ефективним, попередньо слід з'ясувати, з якої причини виникло захворювання. Тільки після ретельної діагностики призначається терапія, спрямована на усунення основних симптомів хвороби і відновлення нормальної роботи кишечника.

Причини виникнення ентероколіту

1. Кишкові інфекції, спровоковані вірусами, бактеріями, паразитами, найпростішими або грибкової мікрофлорою .
2. Безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів.
3. Порушення кровопостачання кишечника (такий стан може зустрічатися у людей похилого віку).
4. Зловживання алкогольними напоями або гострою їжею.
5. Неправильний харчовий раціон (надмірне споживання м'ясної або борошняної їжі, а також одноманітне харчування).
6. Дисбактеріоз кишечника (порушення співвідношення кишкової мікрофлори).
7. Отруєння солями важких металів, лугами або кислотами.
8. Харчова алергія.
9. Стреси і фізичні перенапруги.
10. Інфекційні процеси в жовчному міхурі та підшлунковій залозі.
11. Неясна етіологія захворювання.

Форми і види ентероколітів

У клінічній практиці зустрічаються як гострі, так і хронічні форми ентероколіту кишечника, кожна їх якої вимагає певного лікування. Як правило, для гострої форми ентероколіту характерно швидке бурхливу течію, тоді як хронічна форма протікає мляво. У тому випадку, коли причиною запального процесу є хвороботворні мікроорганізми, мова йде про інфекційні колітах. При утворенні виразок на стінках кишечника діагностуються виразкові ентероколіти. Також, виходячи з причин, що спровокували розвиток патологічного процесу, розрізняють радіаційні, лікарські, аліментарні та ішемічні ентероколіти.

Механізм розвитку захворювання

Все без винятку форми кишкового запалення розвиваються внаслідок пошкодження слизової оболонки кишечника. Запальний процес, пов'язаний з кишковою інфекцією, протікає найбільш бурхливо, так як віруси, бактерії, паразити або найпростіші, потрапляючи на слизову оболонку, пошкоджують її, а це, в свою чергу, призводить до розвитку запального процесу. 

Запальний процес в кишечнику

Стінка кишечника набрякає, порушується перистальтика і вироблення слизу. Як наслідок, пацієнти починають скаржитися на болі в животі і хворобливі позиви до дефекації. У багатьох з них розвивається діарея (в деяких випадках з виділенням слизу і домішок крові), а токсичні речовини, що виділяються інфекційними збудниками, потрапляючи в кровоносне русло, приводять до підвищення температури тіла.

При хронічному ентероколіті пошкодження слизової оболонки кишечника відбувається внаслідок неправильного харчування, харчової алергії, порушення кровопостачання та ін.

діагностика ентероколіту

При підозрі на розвиток гострого ентероколіту перш, ніж призначати лікування, проводиться комплексна діагностика захворювання.

Велика увага при з'ясуванні характеру і причини хвороби приділяється копрологіческое дослідження, що дозволяє виявити елементи, які сигналізують про розвиток запалення (слиз, еритроцити і лейкоцити).

Примітка: Їх виявлення свідчить про поразку товстого кишечника. Якщо ж в процесі дослідження виявляються залишки неперетравленої їжі, мова йде про поразку тонкої кишки.

• В обов'язковому порядку проводиться аналіз калу на найпростіші і яйця глист.
• Бактеріологічний посів на дисбактеріоз.
• Посів на виявлення бактерій дизентерійної групи.
• Для того щоб дати об'єктивну оцінку стану слизової оболонки товстого кишечника, пацієнтам призначається ректороманоскопія або колоноскопія.
• Для виявлення змін в слизовій оболонці прямої кишки і визначення моторної діяльності кишечника (атонії або спазму) проводиться рентгенографічне дослідження (іригоскопія), із застосуванням контрастної клізми.
• Аспіраційна біопсія слизового і підслизового шару кишечника.

Примітка: в обов'язковому порядку, в процесі дослідження, проводиться диференціальна діагностика ентероколіту з іншими захворюваннями зі схожими синдромами (неспецифічний виразковий коліт, дискінезія товстого кишечника, хвороба Крона, пухлини товстої кишки) .

Лікування захворювання

Лікувальне харчування при ентероколіті

Лікування ентероколіту, як у дорослих, так і у дітей, проводиться в комплексі.  Головним при проведенні патогенетичної терапії, на думку фахівців, є лікувальне харчування, так як тільки при правильно підібраній дієті нормалізується травна і моторно-евакуаторної функції кишечника.

При ентероколіті рекомендується дробове харчування

при ентероколіті показано часте дробове харчування (не рідше 4-6 в день). Їжа повинна бути щадить, з достатньою кількістю білка, легкозасвоюваних жирів, вуглеводів і вітамінів.

У період загострення призначається дієта №4 (за Певзнером). Вона передбачає зниження калорійності їжі за рахунок вуглеводів і жирів, а також повністю виключає споживання продуктів харчування, що викликають механічні, хімічні або термічні подразнення шлунково-кишкового тракту. до них відносяться продукти, які посилюють секрецію травних органів, а також процеси бродіння і гниття. Їжа повинна бути напіврідкої, протертою, звареною в воді або приготовленої на пару. Не рекомендується приймати дуже гарячі або дуже холодні страви.

У період ремісії дорослим при ентероколіті призначається дієта №2 (повноцінне харчування, стимулюючий секреторну функцію травних органів). Їм рекомендують харчуватися відвареної, тушкованою або запеченої їжею, а також перетертими стравами з продуктів, багатих на клітковину.

Примітка: з харчового раціону виключаються трудноперевариваемие продукти, довго затримуються в шлунку і подразнюють слизову оболонку травного тракту, а також гострі приправи. Орієнтирами в лікувальному харчуванні служить характер стільця пацієнта.

Антибактеріальна терапія

Антибіотики при ентероколіті показані при довго не проходить запаленні кишечника, а також розладах стільця, які не повернуться до нормальних за допомогою дієти . Як правило, антибактеріальна терапія призначається в тому випадку, коли захворювання викликане умовно-патогенною мікрофлорою. Курс лікування триває протягом 10 днів.

Попередження! При більш тривалому антибиотическом лікуванні можливий розвиток побічних ефектів і посилення дисбактеріозу кишечника.

Також в обов'язковому порядку пацієнтам показаний прийом сульфаніламідних препаратів пролонгованої дії, а при ентероколітах, викликаних сальмонелою або дизентерійної палички, лікування захворювання у дорослих передбачає прийом похідних нітрофурану.

Паралельно пацієнтам призначаються пробіотики, в яких міститися основні представники нормальної кишкової мікрофлори. Вони усувають метеоризм і порушення стільця, а також знижують больові відчуття.

Немедикаментозні засоби, що усувають діарею і нормалізують роботу кишечника

При проносі, для нормалізації стільця, пацієнтам рекомендований прийом препаратів, що мають адсорбуючі, в'яжучі та обволікаючі властивості. З цією ж метою для лікування ентероколіту використовуються народні засоби (настої лікарських трав). Добре себе зарекомендували відвари подорожника, насіння льону, гранатових корок, дубової кори та ін. При метеоризмі народна медицина рекомендує використовувати аптечну ромашку, плоди фенхелю, насіння кропу і перцеву м'яту.

Іноді в процесі розвитку захворювання у пацієнтів розвиваються стійкі запори, в зв'язку з чим, багато хто цікавиться, як в цьому випадку лікувати ентероколіт у дорослих. В арсеналі народних цілителів є безліч засобів, які позбавляють від закрепів, однак, слід розуміти, що їх тривалий безконтрольний прийом може тільки посилити запалення.

При ураженнях дистальнихвідділів товстого кишечника пацієнтам призначаються лікувальні клізми з оливковою або соняшниковою олією, риб'ячим жиром або маслом шипшини.

Важливу роль при боротьбі з ентероколітом грає водолікування.

Попередження! Лікування мінеральними водами повинно здійснюватися суто індивідуально, з урахуванням функціонального стану травного тракту пацієнта.