В домашніх умовах можливо дізнатися вміст глюкози в крові за допомогою декількох способів. Найбільш поширені – експрес-метод з використанням особливих тест-смужок, глюкометрів стандартного типу з проколом пальця і сенсорних апаратів, аналізують склад крові при торканні пальцем екрана. Вони рекомендовані для щоденного використання пацієнтам, які контролюють перебіг цукрового діабету.

Правила вимірювання в домашніх умовах

З появою апаратів і тест-смужок для швидкого визначення концентрації глюкози в крові відпала необхідність щоденного відвідування лабораторії. Пацієнтам, у яких виявлений цукровий діабет, потрібно мінімум 2 — 3 рази в день визначити цукор крові при введенні інсуліну, а при декомпенсованому перебігу, ускладнення, супутні патології – 5 — 6 разів.

Глюкометри останніх модифікацій мають точність вимірювань від 95 до 99 відсотків. Але при використанні їх в домашніх умовах потрібно правильно взяти пробу. Для цього рекомендується:

• брати кров з третього, четвертого і п’ятого пальця по черзі, так як багаторазове проколювання скарифікатором супроводжується хворобливістю і ущільненням тканин;
• так як у діабетиків найчастіше периферичний кровообіг ослаблене, то руки потрібно зігріти в теплій воді, злегка помасажувати;
• проколювати краще всього не по центру, а з бічної частини подушечки верхньої фаланги, глибина при цьому не повинна бути великою.

Важливо дотримуватися повну стерильність, ретельно висушити руки, не допускати попадання води на тест-смужки.

Переваги експрес-методів

Швидкі способи вимірювання глюкози крові особливо актуальними, якщо пацієнт перебуває поза домом, а для визначення дози інсуліну, таблеток фізичної активності або кількості вуглеводів у їжі потрібна негайна діагностика. Метод передбачає використання спеціальних тест-смужок, до яких не потрібен прилад.

Результат з’являється відразу ж після нанесення на смужку краплі крові (менш ніж за хвилину), сам простий аналіз проведення, не потребує особливих умов (за винятком повної стерильності).

Сухі реагенти стійкі до температурних коливань, транспортуванні і тривалому зберіганню. Експрес-діагностика має достатню точність для визначення станів, що загрожують життю – гіпоглікемічної, кетоацідотіческой і гиперосмолярной коми.

Тому такі тести є у лікарів швидкої допомоги, на лікувальних закладах, де немає цілодобової лабораторії. При необхідності їх застосовують для скринінгового обстеження – відбору пацієнтів для поглибленого дослідження вуглеводного обміну.

Тест-смужки для визначення цукру в крові

Для контролю за цукровим діабетом застосовують тест-смужки двох видів. Перші використовуються для установки в глюкометр, вони завжди мають точно відповідати його назві.

Хворим, які перебувають на обліку в ендокринолога, мінімальний запас витратних матеріалів (у тому числі і смужок до глюкометрів) видається безкоштовно. Мати їх у запасі життєво важливо при інтенсифікованої схеми інсулінотерапії, діабеті у вагітних (гестаційному), декомпенсованому перебігу хвороби.

Другий вид – це візуальні полоски для експрес-методу. У їх складі є три зони:

• контрольна – реактив, який змінює колір при взаємодії з глюкозою крові;
• тестова – контрольне речовина, призначена для визначення достовірності аналізу;
• контакту – до неї можна торкатися пальцями для утримування в руках.

Тест-смужки для визначення цукру в крові

Коли кров вступає в реакцію з нанесеним речовому, то в контрольній зоні змінюється колір. Його інтенсивність оцінюється за додається шкалою. Чим темніше виходить фарбування, тим більше цукор в крові. Крім цього, можна визначати візуальними смужками кетони, білок, глюкозурію і кетонурію за сечі.

Такі методи мають і свої обмеження: після 50-річного віку і при інсулінозалежному цукровому діабеті рекомендується тільки вимірювання глюкометром. Для цих пацієнтів можливі похибки з-за змін не тільки вуглеводного, але і жирового обміну, порушення порогу виведення глюкози нирками.

Також важливо провести не тільки разові заміри, але і спостереження за гликемией (концентрацією глюкози) в динаміці, побудова графіків вимірів на тлі прийому їжі і дози інсуліну.
Прилад глюкометр і його особливості

Пристроєм для аналізу стану обміну вуглеводів є невеликий по габаритах апарат, який можна при необхідності взяти з собою в дорогу або на роботу. У ньому передбачено вимірювання поточного рівня глікемії і збереженні значень у пам’яті. У комплекті йде стартовий набір тестових смужок і ланцетів для проколювання пальців. В залежності від методу, яким визначається цукор, їх ділять на:

• фотометричні – після взаємодії реактиву і молекул глюкози відбувається фарбування смужки і її ступінь аналізує оптична частина пристрою, має недостатню точність;
• електрохімічні – реагують на зміну складу крові по інтенсивності потоку електричних імпульсів, дають більш достовірний результат, доступні за ціною;
• сенсорні – не потрібно проколювання пальця, так як досліджують опірність шкірного покриву.

При підборі приладу враховують декілька особливостей, які роблять вимірювання більш зручними:

• наявність великих цифр на дисплеї необхідно літнім пацієнтам, а також людям зі слабким зором;
• розмір і вага мають значення для активного, працюючого діабетика, так як часто потрібно брати апарат з собою;
• просте меню і мінімум функцій потрібні при проблемах з пам’яттю;
• для дітей є кольорові моделі, забезпечені спеціальною ручкою для менш хворобливого проколу пальця, використовують мінімальну кількість крові для діагностики.

Дитячий глюкометр

Не останнім аргументом при покупці є можливість придбання змінного комплекту смужок без перебоїв, тому багато хто воліють вітчизняні пристрої або відомі торговельні марки, що мають місцеві представництва – Ван тач, Акку чек, Райтест. Для безпечного та тривалого використання краще придбати глюкометр у великої аптечної мережі, магазині медичної техніки.

Сенсорний апарат для застосування

Необхідність хворобливих проколів і багаторазового пошкодження шкіри потенційно небезпечні для пацієнтів з діабетом. З-за низької опірності організму, слабкого периферичного кровообігу і повільного загоєння ран у них часто виникають запальні процеси при найменших порушеннях стерильності вимірів глюкози.

Тому нове покоління сенсорних приладів допомагає позбутися від частої і малоприємної процедури. Метод вважається відносно новим, а багато пристрою ще знаходяться на клінічній апробації. Є кілька принципово різних моделей, що вимірюють глікемію без проколів.

Омелон

Заснований на принципі вимірювання тиску крові. При цукровому діабеті спостерігається прямо пропорційна залежність між концентрацією глюкози і ступенем артеріальної гіпертензії. Тому за рівнем гемодинамічних показників математичним способом можна обчислити глікемію. Прилад має манжету, яку кріплять спочатку на одній, потім іншій руці.

Діагностику рекомендується проводити вранці натщесерце та через 2 години після їжі. Важливо при вимірах перебувати в стані повного фізичного і емоційного спокою.

Приблизно такого ж ефекту можна досягти і без апарату. Діабетикові для цього потрібно протягом місяця вести записи про рівні глюкози, виміряної глюкометром, і артеріального тиску, визначеного за допомогою точного тонометра. Повністю замінити дослідження крові не вийти, але при необхідності можна дізнатися про підвищення цукру і його ступеня.

Gluco Track

Ізраїльський виробник для дослідження концентрації глюкози пропонує кліпсу. Вона фіксується на мочці вуха і використовується як датчик. При цьому важливо, що аналіз не однократний, а вимірювання проходять досить тривалий час. Методами, які проводять діагностику, є: ультразвук, теплова ємність крові і теплопровідність шкірних покривів.

До переваг цього глюкометра відносяться:

• достатня точність;
• великий дисплейний екран;
• простота використання;
• доступність порівняно з іншими сенсорними пристроями;
• відсутність необхідності придбання тест-смужок.

Симфонія tCGM

Вимір електропровідності шкіри в приладі вдосконалений. Для того щоб зняти ороговілий епідерміс, проводиться первинний пілінг із застосуванням системи Прелюд Скін. Це допомагає поліпшити контакт датчика, який щільно фіксується на шкірних покривах, аналізує склад крові і передає дані на мобільний телефон. У більшості пацієнтів шкіра при цьому не червоніє, а роздратування відсутні.

MediSensors

Дослідження цукру проводиться з застосуванням ефекту спектроскопії. Через шкіру пропускають потік світла, його розсіювання аналізує прилад. Комбінаційний розподіл променя безпосередньо пов’язано з концентрацією молекул глюкози в крові. Після сканування дані надходять на електронний пристрій – телефон, планшет.

При отриманні критичних результатів апарат додатково сповіщає звуковим сигналом.

Sugar Senz

Може використовуватися діабетиками та здоровими людьми, контролюючими вміст вуглеводів у їжі (фітнес, схуднення). Датчик апарату зміцнюється на шкірі, регулярно робить мінімальні проколи для дослідження крові. Метод його роботи такий же, як і у більшості сучасних глюкометрів – електрохімічний, але тест-смужки та ланцети не потрібні. Ці функції автоматизовані.

Рекомендуємо прочитати статтю про аналізах при гіпертонії. З неї ви дізнаєтесь про те, які потрібно здавати аналізи при гіпертонії, що призначають в стаціонарі, а також про лабораторних маркерах при хворобах серця.

А тут детальніше про інфаркті міокарда при цукровому діабеті.

Вимірювання глюкози крові в домашніх умовах проводиться методом експрес-діагностики (тільки смужками), з використанням класичних або сенсорних глюкометрів. Вони допомагають хворим на діабет правильно визначити норму вуглеводів в їжі, розрахувати дозу інсуліну або цукрознижувальних таблеток.

Будь-який з цих способів може отримати відомості про критичний підвищенні або зниженні глікемії, які небезпечні для життя. Прилади нового покоління позбавлені необхідності проколів пальців для забору крові, що полегшує діагностику і робить її більш безпечною.

Корисне відео

Дивіться на відео про те, як вибрати глюкометр: