Головний біль при судинних захворюваннях головного мозку (цефалгия) пов’язана з порушенням тонусу артерій і вен. Вона з’являється при зміні артеріального тиску і порушення венозного відтоку. Може бути ознакою нейроциркуляторної дистонії, супроводжує гострі та хронічні порушення мозкового кровообігу. Більш детально про відмітних особливостях цефалгії і способи її лікування читайте в цій статті.

• • Причини появи судинної головного болю

Подразнення рецепторів, розташованих в судинних стінках, що виникає при їх:

• переповнення кров’ю (венозний застій);
• надмірному розтягненні пульсових об’ємом (артеріальна гіпертензія);
• невідповідністю тонусу артерій притоку крові (гіпотонія).

У розвитку головного болю при спазмі судин і слабкому надходження крові до клітин головного мозку беруть участь і виділяються біологічно активні речовини у відповідь на мозкову ішемію.

Захворювання, які можуть викликати головний біль судинного характеру:

• гостре або хронічне порушення церебрального кровотоку;
• гіпертонічна хвороба, симптоматичні гіпертензії;
• артеріальна гіпотонія;
• вегето-судинна дистонія;
• скроневий артеріїт;
• діабетична ангіопатія;
• внутрішньочерепна гіпертензія;
• черепно-мозкові травми.

А тут детальніше про препарати для судин голови.
Види судинної головного болю

Залежно від переважаючого механізму розвитку виділено кілька варіантів цефалгії.

Вазомоторний

З’являється при порушенні судинного тонусу і носить пульсуючий характер. Виникає при:

• різке підвищення тиску крові;
• порушення рівноваги між припливом крові і тонусом артерій (замість спазму – розширення з переповненням судин);
• зниження артеріального тиску, в тому числі і при прийомі судинорозширювальних засобів.

Ішемічна

Артерії головного мозку в першу чергу реагують болем на переповнення, тому короткочасне спастичний стан зазвичай не викликає больових відчуттів. Це пояснює відсутність симптомів судинної головного болю при легкій або помірній гіпертензії.

Цефалгия виникає при постійному ангиоспазме або зниженні припливу крові в разі перешкоди (холестериновая бляшка, зменшення просвіту при запаленні, ущільнення стінок). У цьому випадку клітини мозку відчувають кисневе голодування.

Такий механізм розвитку болю буває і при підвищеній в’язкості крові, остеохондрозі, м’язовому спазмі. Характер больових відчуттів – тупі, ломить, супроводжуються вагою, тиском, запамороченням, порушенням пам’яті, потемнінням в очах.

Холестериновая бляшка в судинах головного мозку — причина ішемічної головного болю
Венозна

Виникає при застої крові у венах головного мозку. Проявляється частіше вранці, відзначаються набряки повік, відчуття важкої, несвіжої голови, локалізується в потиличній області. При тривалому порушенні відтоку підвищується внутрішньочерепний венозний тиск.

Характер болю при вегетосудинної дистонії

Типова головний біль, пов’язаний з порушенням судинного тонусу, характеризується такими ознаками:

• сила – помірна або легка;
• характер – пульсуюча, туга, відчуття тяжкості, ломить;
• локалізація – віскі, потилицю, тім’яна область частіше симетрична, двостороння;
• тривалість – від декількох хвилин до 2 — 3 доби з періодичним зменшенням і наростанням;
• зростає при фізичному напруженні, в положенні лежачи, після сну;
• може супроводжуватися нудотою, позивами на блювоту, запаморочення, пітливість тіла, долонь і стоп, тахікардією, потемнінням в очах.

Залежно від частоти виникнення буває епізодична і хронічний головний біль. Різкі напади болю при відсутності захворювань головного мозку не супроводжується змінами загального стану хворих. Якщо вони повторюються щодня або з інтервалами у 2 — 3 дні, то нерідко приєднується порушення працездатності, зниження пам’яті та здатності до концентрації уваги, безсоння, депресивні розлади.

Дивіться на відео про головний біль при вегетосудинної дистонії:

Ознаки у дітей

Від періодичних головних болів страждає кожна третя дитина шкільного віку. Вони мають не тільки судинне походження, досить часто їх провокує тривалий м’язове напруження при статичній позі, порушення зору, сон в незручній позі. До появи цефалгії призводять стресові перевантаження, конфліктні ситуації, тривожні розлади.

Нервова система у дітей характеризується незрілістю механізмів гальмування та психологічної захисту. Тому пусковим механізмом допоможе послужити навіть незначна емоційна травма. До цього додається у підлітків гормональний дисбаланс, шкідливі звички, дефіцит рухової активності.

Крім характерних судинних головних болів, діти і підлітки з вегетосудинною дистонією скаржаться на:

• швидку втомлюваність;
• труднощі запам’ятовування нового матеріалу;
• невпевненість у своїх силах;
• боязнь відповідей біля дошки, контрольних робіт;
• небажання йти в школу;
• порушення сну;
• перепади настрою.

При відсутності корекції психологічної сфери у дитини з’являються коливання артеріального тиску, залежність погіршення стану від змін погоди, епізоди запаморочення і непритомності, підвищена або знижена температура тіла, денна сонливість, висока тривожність, безсоння.
Тривожні ознаки при головному болі

Цефалгический синдром на тлі судинної дистонії зазвичай є доброякісним навіть у тому випадку, якщо супроводжується рясною симптоматикою, а епізоди болю виникають часто. Набагато серйозніше прогноз при головному болю, якщо вона є ознакою таких хвороб:

• ішемічний інсульт, внутрішньомозкова гематома – раптовий біль на тлі нудоти, блювоти, солодощі в кінцівках, порушення мовлення у пацієнтів після 50 років з факторами ризику (гіпертонія, миготлива аритмія, ішемія міокарда, діабет, ожиріння, атеросклероз, паління);
• субарахноїдальний крововилив – раптовий приступ нестерпного головного болю (відчуття удару, гарячої хвилі в голові), порушення свідомості;
• пухлина, кіста, абсцес – часті цефалгії після нічного сну, пробудження із-за нападу глибинної, розпирала, наростання болю, що посилюється при фізичному напруженні, короткочасні запаморочення, порушення зору. У положенні лежачи ознаки сильніше, відзначається часта нудота і блювання;
• менінгіт – поява болю після інфекції, висипання на тілі, напад виникає при декількох поворотах голови, супроводжується позивами на блювоту, втратою свідомості;
• внутрішньочерепна гіпертензія – біль постійний, наростаючого характеру, найбільше в області чола, сильніше вночі, при кашлі, чханні, може бути запаморочення, порушення зору, хиткість при ходьбі. Зустрічається при ожирінні, ускладненому перебігу вагітності, гіпертонічних кризах, діабеті, на тлі застосування гормональних препаратів;
• гостра гіпертензивна енцефалопатія – важка цефалгия на тлі різкого підвищення тиску, що супроводжується запамороченням, блювотними позивами, зниженням зору, збудженням, змішаною свідомістю. Після нормалізації гемодинаміки симптоми зникають;
• скроневий артеріїт – однобічний біль у скроні у літніх людей, що триває більше 2 — 3 днів, артерії при пальпації болючі (поблизу слухового проходу), лихоманка, болі в суглобах, м’язах, втрата маси тіла.

Субарахноїдальний крововилив — одна з причин судинної головного болю
Діагностика при судинних захворюваннях

Обстеження пацієнтів спрямоване на виключення органічної причини головного болю – пухлина, васкуліт, енцефалопатія, енцефаліт, порушення мозкового кровообігу, ендокринні хвороби, ураження нирок.

Для цього в перелік діагностичних заходів включають:

• загальноклінічний аналіз крові та сечі;
• огляд судин очного дна;
• УЗД з дуплексним скануванням судин голови та шиї;
• ЕКГ, у тому числі і у вигляді стрес-тестів, моніторингу;
• рєоенцефалографію, ЕЕГ;
• томографію (МРТ, КТ) головного мозку при осередкової неврологічної симптоматики;
• ангіографію при труднощі в постановці діагнозу або виявлення сумнівних ознак на УЗД, томограмах.

Додатково досліджується коагулограма, біохімічний аналіз крові, проводиться УЗД нирок та надниркових залоз.

Лікування при ВСД головного болю

Головний біль на тлі судинної дистонії не завжди вимагає лікарської терапії. Застосування препаратів виправдано при частих нападах у пацієнтів, нормалізація способу життя у яких і немедикаментозні засоби виявилися недостатньо ефективними.

Таблетовані препарати

В залежності від вихідного тонусу судин застосовуються такі медикаменти:

• при гіпотонії – таблетки з кофеїном (Цитрамон, Аскофен), Пірацетам;
• у пацієнтів з нестійким артеріальним тиском – Трентал, Ксантинолу нікотинат;
• при переважанні вазоспастична реакцій – Кавінтон, Серміон, Нимотоп;
• у разі венозного застою – Билобил, Діакарб.

Для стабілізації вегетативного тонусу використовують також заспокійливі препарати (Ново-пасит, Персен), вітамінні комплекси, що містять групу В (Нейровітан, Нейрорубін). При зниженні розумової працездатності, ослаблення пам’яті проводиться терапія нейропротекторами – Гліцин, Актовегін, Аміналон.

Народні методи

Таблетки від головного болю мають протипоказання і побічні дії. Особливо це відноситься до традиційних знеболюючих засобів, які при судинних захворюваннях діють тільки на короткий час, а при частому і безконтрольному прийомі самі стають причиною цефалгії.

Вегето-судинна дистонія відноситься до захворювань, при яких застосування трав і нетрадиційних методів лікування повністю виправдано.

Допомогти при головному болю може:

• свіжозаварений чай з часточкою лимона і додаванням меліси;
• розтирання скронь, вушних раковин, погладжування шиї у напрямку зверху вниз;
• тепла загальна ванна або гаряча ножна з ефірною олією м’яти або лаванди;
• вовняна смужка тканини або шарф, зав’язаний на лоб так, щоб прикривали брови;
• прикладання сирого капустяного листа до чола, квіток бузку або лимонної кірки до скронь;
• відвари трав (столова ложка на склянку окропу) – звіробій, мати-й-мачуха, вербена, іван-чай, материнка, рута.

Дітям при головному болю рекомендується сік з чорної смородини і чай з ягодами калини, свіжовичавлений яблучний сік, настій з квіток бузини, м’яти, пустирника.

Спосіб життя

Важливо навчитися розслаблятися при появі головного болю. У цьому може допомогти спокійне дихання з розтягуванням вдиху.

Оптимально вдихати на три рахунки, а видихати на 5 — 6. Це найкраще робити поблизу відкритого вікна або на природі.

Нормалізації судинного тонусу допомагає харчування строго по годинах, невеликими порціями з виключенням гострих і смажених страв. Кількість солі регулюється залежно від величини артеріального тиску – при гіпертензії її не повинно бути більше 5 р.

Пацієнтам рекомендується:

• позбавлення від куріння та алкогольної залежності;
• прийом чистої питної води у кількості не менше 1,7 — 2 літри;
• щоденна фізична активність мінімум 30 хвилин (лікувальна гімнастика, плавання, ходьба, йога);
• нічний сон не менше 8 годин, півгодинний відпочинок вдень (краще його використовувати для прогулянки на природі, в парку, поблизу водоймища).

Судинна головний біль пов’язана з переповненням артерій та вен головного мозку, гострої або тривалою ішемією мозкової тканини. В залежності від механізму розвитку має різні ознаки, у дітей провокується тривожними розладами, неврозом. Особливо небезпечна в поєднанні з вогнищевими неврологічними симптомами і загальномозкових розладами.

При діагностиці призначають комплекс досліджень для виключення пухлини, порушення мозкового кровообігу. При лікуванні використовують таблетки, народні засоби і корекцію способу життя.