Латинська назва: Noojerone
Код АТХ: N06DX01
Діюча речовина: Мемантин
Виробник: Тева, Польща
Відпуск з аптеки: За рецептом
Умови зберігання: t до 25 С
Термін придатності: 3 роки.

Нооджерон відноситься до числа міорелаксантів центральної дії. Сприяє поліпшенню пам’яті, допомагає підвищити концентрацію уваги, усуває ознаки депресії.

Застосування даного препарату показане при діагностуванні деменції як середньої, так і важкого ступеня в разі хвороби Альцгеймера.

Склад і форми випуску

До складу КС входить єдиний активний компонент, який представлений мемантина гідрохлоридом, його масова частка в одній пігулці становить 10 мг. Згідно опису ліки містить низку допоміжних речовин:

• Кроскармелоза Na
• Діоксид колоїдний Si
• Стеариновокислий Mg
• МКЦ
• Гідрофосфат.

Овальні сірі пігулки поміщені в блістер по 10 шт., всередині пачки є 6 блист.

Лікувальні властивості

Препарат має виражену психометаболическое, а також ноотропну дію. Діючий компонент відноситься до числа специфічних антагоністів глутаматних NMDA-рецепторів неконкурентного типу, він здатний знижувати стимулюючу дію самих кортикальних нейронів у відношенні до неостриатуму, що виникає при недостатньому виділенні такої речовини як дофамін. ЛЗ впливає на брадикінезію, регидность.

Завдяки поступовому зниженню проникнення іонів кальцію безпосередньо в нейрони спостерігається зниження показника їх деструкції. Внаслідок прояви ноотропного впливу істотно поліпшується пам’ять, знижується стомлюваність, підвищується концентрація уваги, усуваються симптоми депресивного стану.

Всмоктується активний компонент швидко повною мірою, прийом їжі жодним чином не впливає на ступінь і швидкість абсорбції. Найвищі плазмові концентрації спостерігаються через 3-8 годин з моменту прийому пігулок. Зв’язок з білками реєструється на рівні 45%. В результаті метаболічних перетворень формується два неактивних метаболіти, які представлені 2 ізомерами N-3,5-диметилглудантана, а також 1-нітрозо-3,5-диметил-адамантану.

У процесі виведення продуктів обміну бере участь ниркова система. Тривалість періоду напіввиведення становить не більше 100 годин.

Інструкція по застосуванню Нооджерона

Таблетки призначені для перорального прийому. Зазвичай призначається наступна схема лікування та режим дозування:

• Протягом 1 тиж. рекомендується пити по 5 мг ЛЗ (бажано в ранковий час)
• З 2 тижнів. показаний прийом 10 мг препарату за добу (має здійснюватись 2 прийому ліків за день)
• Протягом 3 тижнів. призначається добова доза 15 мг (2/3 дози приймається в ранковий час, 1/3 – ввечері)
• Під час 4 тижнів. терапії показано пити 20 мг ліки за добу, перевищувати зазначену дозу не рекомендується.

Немає необхідності в корекції прийнятої дози для літніх пацієнтів, а також осіб з патологіями печінки (при діагностуванні печінкової недостатності).

Початкова добова доза не повинна перевищувати 10 мг у разі порушення роботи ниркової системи (кліренс креатиніну становить від 5 до 49 мл за 1 хв).

Протипоказання і запобіжні заходи

Ціна: від 1000 грн

Не рекомендується починати лікування препаратом при:

• Наявність підвищеної чутливості до компонентів
• Вагітності, ГВ (так як під час лактації та вагітності дослідження про вплив на організм не проводилися)
• Діагностуванні важких патологій печінки.

Варто звернути увагу на те, що ОР не використовується в педіатрії.

З особливою обережністю повинен здійснюватися прийом ліків при:

• Виявленні тиреотоксикозу
• Судомному синдромі
• Епілептичних припадках
• Вираженої ниркової недостатності
• Підвищеному АТ
• Ознаки інфаркту міокарда
• Виявлення серцевої недостатності.

У разі появи лужної реакції сечі (виникає при зміні раціону, прийом лужних шлункових буферів), потрібне ретельне спостереження за тими особами, у яких уповільнене виведення активного компонента.

Під час лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та при роботі з точними механізмами.

Перехресні лікарські взаємодії

При прийомі барбітуратів, а також коштів-нейролептиків може істотно послаблюватися їх дію.

При одночасному прийомі дантролену, а також баклофену може знадобитися коригування доз препаратів.

У разі одночасного використання NMDA-антагоністів спостерігається посилення ефектів агоністів дофамінових рецепторів, ряду антихолінергічні ЛЗ та леводопи. Варто уникати прийому амантадину, а також мемантина, так як зростає ризик токсичного впливу.

Необхідно звернути увагу на те, що комбінація мемантина разом з кетаміном, а також фенітоїну з декстрометорфаном є потенційно токсичною.

Може підвищуватися плазмова концентрація мемантин при одночасному застосуванні хінідину, амантадину, ранітидину, нікотину, циметидину, хініну.

Під впливом мемантина може спостерігатися зниження сироваткового показника гідрохлоротіазиду.

Прийом варфарину та інших непрямих коагулянтів з Нооджероном повинен проходити під суворим контролем МНО і ПВ.

Побічні ефекти

При прийомі пігулок може виявлятися негативна дія. Побічні ефекти, які найчастіше виникають:

• НС: сонливість, часті головні болі, зміна ходи, поява галюцинацій, розвиток психозу та судомного синдрому, запаморочення, надмірна нервова збудливість, сплутаність свідомості
• ССС: різкий стрибок артеріального тиску, виникнення тромбоемболії, тромбоз вен
• ШКТ: напади нудоти і позиви до блювоти, розвиток панкреатиту, запор
• Інші: млявість, сильна втомлюваність, алергія, грибкове інфікування шкіри і слизових.

Передозування

У разі прийому підвищених доз ліків може реєструватися:

• Ажитація
• Поява судом
• Пронос
• Тремор
• Надмірне нервове збудження
• Сильна сонливість
• Запаморочення
• Впадіння в ступор
• Прояв агресивності, галюцинацій
• Потьмарення свідомості
• Зміна ходи.

При прояві описаної симптоматики слід здійснити процедуру промивання ШЛУНКОВО-кишкового тракту, прийом активованого вугілля. Рекомендована посимптомная терапія.

Аналоги

При необхідності можна перейти на прийом аналогів.

Акатинол Мемантин

Мерц Фарма, Німеччина

Ціна від 700 грн

Основною складовою препарату є той же активний компонент, що міститься в Нооджероне. Механізм дії ліків ідентичний. Випускається засіб в різних дозуваннях – 5 мг, 10 мг, 15 мг і 20 мг. Схема застосування призначається строго індивідуально. Форма випуску ЛЗ – таблетки.

Плюси:

• Застосовується при змішаній, судинної деменції
• Покращує загальний стан при хворобі Альцгеймера
• Може призначатися після інсульту.

Мінуси:

• Не призначається до застосування дітям
• Під час терапії не рекомендується вживати алкоголь
• Може провокувати розвиток тромбоемболії.