Замісна гідроцефалія мозку — одна з різновидів захворювання: речовина головного мозку поступово зменшується в об'ємі і заміщується цереброспинальной рідиною.

Гідроцефалія — ​​це надмірне скупчення в шлуночках і субарахноїдальному просторі мозку спинномозкової рідини — ліквору.

Захворювання (інша його назва — водянка) частіше діагностується в літньому віці і вимагає обов'язкового лікування.

Причини патології

Безпосередньою причиною гідроцефалії є порушення циркуляції ліквору з природничих каналах.

Іноді спинномозкова рідина може вироблятися в надмірній кількості, що також ускладнює її нормальний відтік. До виникнення даних процесів призводять:

• запальні захворювання головного мозку, викликані інфекціями;
• черепно-мозкові травми;
• хвороби судин головного мозку (атеросклероз, аневризма );
• кісти мозку (вроджені та набуті);
• підвищений тиск ( гіпертензія );
• алкоголізм;
• наявність паразитів в головному мозку.

у ряді випадків з'ясувати причину, по якій розвивається замісна водянка мозку, лікарям не вдається.

Класифікація

Існує кілька форм, в яких проявляє себе захворювання:

• зовнішня замісна гідроцефалія мозку — класична форма хвороби, при якій обсяг мозку зменшується, а простір, раніше зайняте мозковою речовиною, заповнюється ликвором;
• внутрішня замісна гідроцефалія мозку, при якій основна частина рідини накопичується в шлуночках головного мозку;
• змішана замісна гідроцефалія головного мозку, при якій цереброспінальної рідина накопичується в шлуночках ів просторі під оболонками мозку — субарахноїдальної порожнини.

Гідроцефалія всіх типів схильна прогресувати, тому практично завжди потрібно проводити комплексне лікування хвороби.

Змішана, внутрішня і зовнішня різновиди обов'язково дають характерну симптоматику, яка змушує пацієнтів звертатися в клініку.

Лікарями також виявляється помірна замісна гідроцефалія головного мозку — форма, при якій захворювання не прогресує, а довгий час протікає в прихованій формі.

Незважаючи на те, що людина може відчувати себе нормально, рано чи пізно проявляться порушення в кровообігу головного мозку, тому помірна гідроцефалія також вимагає своєчасного терапевтичного впливу.

Ознаки

Замісна гідроцефалія (зовнішня, внутрішня і змішана) локалізується в внутрішньочерепному просторі і впливає безпосередньо на центральну нервову систему.

Симптоматика захворювання може бути досить різноманітною:

• головні болі, важкість у голові (ці симптоми найбільш виражені в ранкові години);
• перепади тиску;
• серцебиття і аритмія;
• надмірне потовиділення;
• нудота і блювота;
• сонливість в денний час і безсоння ночами;
• зниження працездатності, стомлюваність;
• нервозність, дратівливість;
• погіршення зору;
• зміна ходи.

на більш пізніх стадіях мозкові симптоми посилюються. Пацієнти страждають від провалів в пам'яті, не можуть виробляти в розумі прості операції з числами, стають неуважними.

Зниження інтелекту може привести до деменції (недоумства) і інших психічних розладів. Ускладненнями водянки є також епілептичні припадки і кома.

Діагностика

Замісна гідроцефалія у всіх її формах виявляється за допомогою:

• магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії , що дозволяє оцінити ступінь хвороби і локалізацію рідини;
• дослідження очного дна ( офтальмоскопии );
• дослідження ліквору за допомогою люмбальної пункції (через отвір тонкою голкою береться зразок спинномозкової рідини );
• аналізи крові (на наявність патогенних мікроорганізмів);
• УЗД ;
• контрастна рентгенографія — ангіографія (Дослідження за допомогою контрастної рідини, яка вводиться в судини).

На підставі діагнозу призначається лікування.

Терапія

Консервативне лікування

Зовнішня, а також внутрішня і змішана різновиди хвороби в гострих фазах потребують негайного лікування.

Для цього лікарі проводять в першу чергу видалення невеликої кількості рідини через проколи в черепі.

Подальше лікування замісної гідроцефалії головного мозку залежить від тяжкості захворювання.

Іноді призначається медикаментозне лікування із застосуванням препаратів, що регулюють внутрішньочерепний тиск і стимулюючий кровопостачання центральної нервової системи.

Призначається також загальнозміцнюючий лікування, фізіотерапія, бальнеотерапія — хвойні і соляні ванни , протизапальна терапія.

Оперативне втручання

Консервативне лікування не завжди має успіх, тому лікарі проводять радикальну терапію — хірургічне втручання. Проводяться такі процедури, як шунтування і ендоскопічні операції.

Шунтування — створення обхідного шляху для ліквору. Гнучкі трубки поміщаються під внутричерепную порожнину і виводяться у внутрішні середовища організму — частіше в очеревину.

Операції чреваті ускладненнями, так як шунти часто засмічуються, перегинаються і приходять в непридатність . Це призводить до необхідності екстреної заміни шунта.

Пріоритетним напрямком в сучасній терапії водянки головного мозку є нейрохірургічні ендоскопічні операції.

У мозкових шлуночках проробляється отвір, через яке відбувається відтік рідини в цистерни головного мозку. Хід операції відстежується на екрані монітора, оскільки ендоскоп оснащений міні-відеокамерою.

Ендоскопічне лікування дозволяє обійтися без великого втручання і практично не має ускладнень. При цьому якість життя пацієнта поліпшується — йому не потрібно проводити регулярну ревізію шунтів і побоюватися раптового засмічення трубки.

Замісна зовнішня водянка найчастіше є довічним діагнозом, тому пацієнтові, навіть якщо лікування проведено успішно, необхідно регулярно проходити обстеження свого стану в умовах клініки.

Профілактика

Попередити захворювання можна, якщо проводити своєчасну терапію інфекційних хвороб, а також стежити за нормальним функціонуванням судинної системи.

Здоровий спосіб життя — відмова від алкоголізму, куріння, продуктів, що негативно впливають на стан судин кровоносної системи — також знижує ймовірність розвитку замісної водянки головного мозку.