Головні болі

Хронічна ішемія головного мозку: причини, симптоми, лікування

Хронічна ішемія головного мозку — це особлива форма патології , яка характеризується недоліком постачання кров'ю тканин головного мозку.

Сильне зменшення кількості припливу крові до судин головного мозку викликає ішемічні ураження нейронів. Це поступово призводить до його очаговому або дифузного пошкодження.

Порушення циркуляції провокує розвиток мікроінфарктів. А зміни великих артерій викликають формування великих інфарктів головного мозку.

Причини

Основними факторами розвитку церебральної ішемії вважається ураження судинної стінки. Воно може бути викликано серцево-судинними захворюваннями, артеріальною гіпертензією і на цукровий діабет.

Разрушение стенок сосудов головного мозга - основная причина хронической ишемии

Крім цього, хронічна ішемія головного мозку нерідко виникає і з інших причин, а саме:

  • аномаліями розвитку судин великого кола кровообігу і артерій (зазвичай вони протікають безсимптомно і прогресують при змінах судинного русла);
  • процесами у венозній системі (тромбофлебіти і тромбози);
  • захворюваннями хребта (остеохондроз, спондилоартроз, грижі дисків);
  • амілоїдозом внутрішніх органів і кровоносних судин;
  • колагенозом, васкулітом і іншими хворобами крові.

Симптоми

Основні симптоми хронічних ішемічних уражень головного мозку співвідносять з клінічними ступенями захворювання. Від них залежить діагностика і лікування захворювання.

Стадії поразок судин визначаються проявами захворювання. Їх ділять на кілька стадій з особливою неврологічною симптоматикою.

Умовно розрізняють три ступені синдрому хронічної ішемії. Вони можуть характеризуватися різними симптомами.

тест

Початкова стадія

Скарги пацієнта на шум і тяжкість в голові, постійні головні болі, запаморочення, порушення сну, підвищену стомлюваність і загальну слабкість.

Присутній:

  • зниження уваги;
  • пізнавальної активності;
  • погіршення пам'яті;
  • синдром емоційної лабільності;
  • дратівливість;
  • порушення координації рухів у вигляді хиткою ходи.

Дані симптоми з плином часу розвиваються і прогресують.

Синдром хронической церебральной ишемии характеризуется головными болями

Стадія субкомпенсації

Спостерігається:

  • зниження пам'яті;
  • порушення уваги ;
  • уповільнення активності психічних процесів;
  • обмеження здатності планування і контролю;
  • емоційно-особистісні розлади;
  • розвиток депресії і зниження самокритики .

Ця стадія захворювання відрізняється порушенням соціальної і професійної адаптації. Здатність до самообслуговування при цьому зберігається.

Стадія декомпенсації

Поєднує в собі ряд ознак, які також прогресують:

  • зростає складність ініціації рухів;
  • присутні зниження самокритики;
  • непритомність і падіння;
  • епілептичні припадки;
  • розгальмування і апатія.

Пацієнт втрачає здатність до руху, при цьому порушується його побутова і соціальна адаптація, втрачається можливість обслуговувати себе на побутовому рівні.

Діагностика

Синдром хронічної ішемії головного мозку визначається при ретельному аналізі всіх зібраних відомостей про стан захворювання хворого.

Діагностика хронічної ішемії мозку включає вивчення нейропсихологічних і неврологічних симптомів. Також пацієнтові необхідно обов'язково пройти кардіологічне дослідження, яке включає ЕКГ, холтерівське моніторування та ехокардіографію.

Ці обстеження служать для встановлення основної причини розвитку хронічної ішемії головного мозку. Разом з лабораторними методами дослідження вони дають можливість виключити соматичну патологію. Диагностика ишемии головного мозга

З метою отримання повної картини захворювання проводять дослідження стану тканин головного мозку пацієнта за допомогою таких методів:

  • КТ або МРТ головного мозку;
  • дуплексное ультразвукове сканування;
  • ультразвуковадоплерографія;
  • транскраніальна доплерографія;
  • аналіз реологічних і коагуляційних показників крові.

Лікування

Синдром хронічної ішемії головного мозку будь-якій стадії вимагає негайного лікування.

Терапія націлена як на попередження прогресування розладів мозку, так і на профілактику виникнення загострень — кризів і малих інсультів .

Навіть найменші симптоми захворювання повинні насторожити пацієнта і лікаря. А своєчасне лікування дасть більш сприятливий прогноз.

Лікування хронічної ішемії головного мозку використовується як засіб первинної профілактики ішемічних інсультів судин головного мозку. Воно включає наступні етапи.

Корекція артеріальної гіпертензії

Серед них розрізняються медикаментозні і немедикаментозні методи.

Для попередження підвищення тиску використовуються лікарські засоби, які мінімально загрожують кровообігу судин мозку при їх регулярному прийомі.

як немедикаментозних способів використовується перехід до здорового способу життя. Пацієнт повинен повністю відмовитися від куріння і алкоголю, обмежити споживання в їжу кухонної солі, збільшити вміст в раціоні фруктів, кисломолочних продуктів і овочів.

Контроль рівня цукру в крові і корекцію гіперглікемії

Для корекції гіперглікемії використовується спеціальна дієта. Відрізняється низьким вмістом калорій, рослинних і тваринних жирів, смажених і гострих продуктів.

Диета для коррекции церебральной ишемии

У дієті повинні переважати продукти, збагачені калієм і багаті йодом. До них відносяться курага, чорнослив, родзинки, печена картопля і морепродукти.

Якщо ефект не досягнуто, застосовуються медикаментозні препарати — статини. Тривалий прийом препаратів уповільнює розвиток бляшок холестерину, знижуючи при цьому в'язкість крові.

вазоактивними терапія

Лікування хронічних розладів головного мозку неможливо без судинорозширювальних препаратів. Позитивний ефект залежить від ступеня ураження судин головного мозку.

Також необхідно застосовувати і антитромботичні препарати — ацетилсаліцилову кислоту (аспірин), дипіридамол і клопідогрель. Ці ліки застосовуються безперервно протягом довгого періоду часу. Який може досягати декількох років.

Призначення нейропротекторів

Нейропротекция застосовується з метою забезпечення захисту нейронів головного мозку, попередження подальшого мозкового ураження і корекції наслідків ішемічної хвороби.

Прогноз захворювання

синдром хронічної ішемії головного мозку сьогодні — це дуже поширене захворювання.

Тільки комплексний підхід до терапії даного захворювання може забезпечити своєчасну допомогу при порушеннях церебральних функцій і патологічних змін в мозковому кровообігу.

Різноплановий і розумний підхід допомагає запобігти розвитку інфаркту мозку.

Як показує статистика, прогноз захворювання більш сприятливий у тих пацієнтів, які перебувають на постійному контролі у невролога.

Своевременное лечение — залог благоприятного прогноза заболевания

Своєчасно призначена схема лікування із застосуванням медикаментів, а також загальних та хірургічних методів лікування дає зниження розвитку ішемії головного мозку з частковим відновленням нейронів.

Якщо у пацієнта прогресують супутні захворювання, вони можуть сильно збільшити ризик розвитку інфарктів головного мозку.

Ускладнення можуть викликати артеріальна гіпертонія, аритмія, цукровий діабет, кардіоміопатія, ендокардит.

Несприятливий прогноз для здоров'я і життя пацієнта виникає при пізніх зверненнях до лікаря.

Найчастіше синдром хронічної ішемії може бути визначений на стадії з важким ураженням мозку. При цьому у пацієнта сильно виражені симптоми множинних мікроінсультів і набряку мозкової тканини з масовою загибеллю нервових клітин. У таких випадках нерідко у пацієнта виникає важка ступінь інвалідності або при найгіршому розвитку хвороби — летальний результат.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть