Хронічний некалькульозний холецистит — тривало поточний запальний процес в жовчному міхурі, що характеризується порушенням його моторики і фіброзним зміною стінок, але не супроводжується утворенням каменів. Причинами такої форми запалення найчастіше служать неправильне харчування і інфекція. Безкам'яний холецистит може протікати і в гострій формі в результаті цукрового діабету, тривалого голодування, великих оперативних втручань та інших станів, що призводять до застою жовчі.
Захворювання зустрічається з частотою близько 7 випадків на 1000 людей, жінки хворіють приблизно в 3-4 рази частіше чоловічого населення. Слід зазначити, що хронічний некалькульозний холецистит досить поширений серед дітей.
Клінічна картина
Клініка захворювання характеризується тривалим рецидивуючим і прогресуючим перебігом, в якому виділяють періоди ремісії і загострення. Для хронічного некалькулезного холециститу типовим симптомом є ниючий, тупий біль у правій нирці, іноді в надчеревній ділянці. Хворобливі відчуття можуть тривати досить довго — від декількох годин до тижнів. Виникнення або посилення болю найчастіше пов'язано з похибкою в харчуванні. Так, загострення захворювання може розвиватися після вживання великої кількості жирної їжі, прийому алкоголю, газованих і холодних напоїв, гострих страв, яєць.
Іноді запалення захоплює тканини навколо органу, розвивається перихолецистит. В цьому випадку больовий синдром стає постійним і більш інтенсивним, симптоми посилюються при змінах положення тіла, нахилах вперед. Характерна іррадіація болів в праву подлопаточную область, праву сторону шиї, плече, поперекову область. Нерідко виникають рефлекторні болю в серці.
Також для холециститу некалькульозних форми характерні симптоми диспепсії. До них відносяться:
- відчуття нудоти,
- гірка відрижка і блювота жовчю,
- печія,
- гіркоту, сухість, металевий присмак у роті;
- зміна характеру стільця (проноси змінюються запорами).
У період загострення бескаменного холециститу можливі симптоми інтоксикації. Хворих турбують озноб, слабкість, нездужання, головний біль, порушення сну. Температура рідко піднімається вище 38 градусів. якщо лихоманка доходить до більш високих цифр, це може свідчити про приєднання ускладнень (емпієми жовчного міхура, холангіту).
Важливо: якщо у вас з'явилися ознаки хронічного холециститу, слід звернутися до гастроентеролога.
Лікування захворювання
При вираженому загостренні некалькулезного холециститу лікування проводиться в стаціонарі. Метою терапії є купірування загострення, профілактика і лікування ускладнень. Зазвичай достатньо консервативної терапії. Оперативні втручання виконують в разі частих і важких загострень, при грубої деформації жовчного міхура і неефективності застосування лікарських засобів.
Дієтичне харчування
Лікувальна дієта є одним з основних компонентів лікування хронічного безкам'яного холециститу. Для регуляції виділення жовчі з міхура їжу слід приймати маленькими порціями 4-6 разів на добу. З раціону на час загострення повністю виключають такі продукти:
- жирну, гостру, смажену їжу;
- пиво, вино та інші алкогольні напої;
- яєчні жовтки ;
- здобні випічку;
- горіхи;
- овочі та фрукти в сирому вигляді;
- газовану воду.
Їжа належна бути теплою, так як холодні страви можуть привести до спазму сфінктера Одді, що відповідає за виділення жовчі. Страви слід готувати на пару, запікати, тушкувати або відварювати. В меню включають парові омлети з білків, тушковані і запечені овочі, круп'яні супи на овочевому бульйоні, киселі, компоти. У фазу ремісії некалькулезного холециститу дієта може бути розширена, але основні принципи харчування слід дотримуватися тривалий час, іноді роками. Більше інформації про харчування при цьому захворюванні можна отримати зі статті:
Лікарські засоби
Медикаментозне лікування хронічного безкам'яного холециститу спрямоване на вирішення таких завдань:
- усунення больового синдрому;
- відновлення моторики і тонусу жовчовивідних шляхів;
- придушення запально-інфекційного процесу в жовчному міхурі;
- нормалізація порушеного травлення.
Зазвичай при некалькулезном холециститі використовують спазмолітичні препарати, антибіотики, засоби, які нормалізують моторику жовчного міхура і кишечника. При вираженій інтоксикації проводять інфузійну терапію. Якщо жовчокам'яна хвороба виключена в процесі обстеження, можливе застосування жовчогінних засобів на основі урсодезоксихолевої кислоти.
Для нормалізації процесу травлення показані ферментні препарати. при загостреннях бескаменного холециститу лікування займає близько 2 тижнів., але при розвитку ускладнень може бути і більш тривалим. Після усунення гострих явищ лікар може призначити фізіопроцедури, які поліпшать скоротливу активність жовчного міхура.
Фітотерапія
Для підтримання ремісії хронічного некалькулезного холециститу корисно лікування рослинними засобами.
Для поліпшення жовчовиділення і зниження запального процесу застосовують відвари з пижма, деревію, солодки голої, крушини і інших лікарських рослин.
Важливо: перед використанням будь-якого з представлених способів лікування необхідно порадитися з лікарем.
Кілька рецептів народної медицини для лікування бескаменного холециститу: