Гнійний менінгіт являє собою запалення оболонок головного мозку, яке має гнійний характер. Його можуть викликати стрептококи, стафілококи і інші патогенні мікроорганізми. Гнійний менінгіт може бути діагностований у людей будь-якого віку — і у дітей, і у дорослих. Інфекція викликає важкий запальний процес. Перші симптоми повинні стати приводом для негайного звернення до лікаря, інакше хвороба спровокує серйозні наслідки для здоров'я.

Причини

Розвиток гнійного менінгіту пов'язано з активним зростанням бактеріальних мікроорганізмів. Найчастіше захворювання стає результатом зараження менингококками. Однак іноді патологію провокують і інші мікроорганізми — гемофільна паличка, сальмонела, пневмококи.

Гнійний менінгіт заразний — потрапляння інфекції в організм може відбуватися через побутові предмети або повітряно-крапельним шляхом. Іноді здорова людина є носієм менінгококів. Він заразний для оточуючих, що представляє особливу епідеміологічну небезпеку.

Супутніми чинниками розвитку даної хвороби є:

• часті респіраторні інфекції;
• переохолодження;
• ангіни;
• куріння;
• алкоголізм;
• будь-які чинники, що ослабляють імунну систему.

У дітей гнійний менінгіт звичайно є наслідком попадання в організм пневмококів або менінгококів. Такий недуга дуже заразний-зазвичай він передається при тісному контакті з хворими.

Симптоми

На ранньому етапі розвитку менінгіт має такі ж симптоми, що і багато інших хвороб. При їх появі слід негайно звертатися до лікаря, інакше захворювання спровокує небезпечні наслідки.

При розвитку гнійного менінгіту з'являються досить специфічні симптоми. Вірусна форма захворювання супроводжується млявістю, кашлем, слабкістю, нежиттю. Також може з'явитися блювота і діарея. На шкірі виникають такі ж висипання, як при вітрянці або кору.

Якщо менінгіт є ускладненням отиту, пневмонії, синуситу, у людини з'являється слабкість, підвищена сонливість, больові відчуття в уражених пазухах. Іноді виникають такі симптоми, як болі в кістках і виділення з носа або вух. При пневмонії також присутній кашель, слабкість, больові відчуття в грудях.

У дітей віком до 3 років з'являються такі симптоми менінгіту:

• дитина міцно спить, але уві сні намагається доторкнутися до голови руками;
• велике тім'ячко напружується, відчувається його напруженість або западання;
• виникають симптоми Мейтуса і Лессажа;
• дитина може монотонно плакати і стогнати;
• в горизонтальному положенні малюк закидає голову назад і підтискає ноги;
• його сон сильно порушується;
• можуть з'явитися судоми і висипання на шкірі.

У новонароджених дітей гнійний менінгіт триває приблизно тиждень. Якщо дитина не отримує належного лікування, захворювання призводить до летального результату.

Нерідко перед розвитком даної патології у дітей може виникати отит, кон'юнктивіт, бронхіт. Первинна інфекція в цьому випадку локалізується в вухах, бронхах, легенях і т.д.

Перераховані симптоми повинні змусити батьків тут же викликати лікаря. У дітей раннього віку дана патологія має блискавичний перебіг. Особливу небезпеку вона представляє для новонароджених — вже через 72 години може наступити смерть дитини.

У дорослих гнійний менінгіт звичайно має такі симптоми:

• розпирає головний біль високої інтенсивності. Людина не може нормально спати. Купірувати больові відчуття анальгетиками вдається лише на короткий період часу. Біль локалізується в області чола і скронь. Іноді страждає вся голова повністю. Також у дорослих з'являються дискомфортні відчуття в попереку.
• Прояви інтоксикації. Такі симптоми включають слабкість, запаморочення, світлобоязнь. Нерідко у дорослих з'являється дискомфорт при дотику до шкіри.
• Збільшення температури. При менінгіті туберкульозного походження вона зазвичай не перевищує 38 градусів.
• Ригідність потиличних м'язів. Цей симптом проявляється у вигляді нездатності зігнути голову.
• Симптом кернингом. При його появі хворий не може повністю розігнути ноги.
• Симптом Брудзинського. У цьому випадку спостерігається безконтрольне згинання колін і тазостегнових суглобів.
• Різка нудота і блювота.
• Червона висип. Даний симптом характерний для вірусного менінгіту. У цьому випадку на шкірі з'являються червоні плями, які пропадають при натисканні на них склом.
• Темні плями. Ця ознака супроводжує менінгококову інфекцію. Причому плями не зникають після тестування склом.

Методи діагностики

Основним діагностичним дослідженням є пункція ліквору. При менінгіті знижується рівень глюкози в спинномозковій рідині і підвищується кількість білка. Проби Панді, Але не-Аппельта виявляються позитивними. Головною ознакою гнійної форми менінгіту є підвищений обсяг нейтрофілів у вмісті пункції.

До додаткових методів дослідження відносять наступне:

• ультразвукове дослідження голови;
• комп'ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія.

Дані дослідження допомагають виявити хворобу тільки через 2 тижні після її початку. Їх проводять для того, щоб диференціювати менінгіт від інших патологій — пухлинних утворень, енцефаліту, інсульту, мозкових абсцесів.

Вторинну форму захворювання допоможе виявити окуліст. Однією з ознак менінгіту є застійні явища в очному дні. В ході неврологічного обстеження вдається виявити симптоми кернингом і Брудзинського.

Щоб виявити хворобу у дітей, теж виконують пункцію ліквору. Його колір і прозорість змінюється, підвищується обсяг нейтрофілів і білка. Якщо пацієнт звернувся пізно, рідина стає досить густий. В аналізі крові можна виявити підвищений обсяг лейкоцитів і нейтрофілів, а також відсутність еозинофілів.

Методи лікування

Гнійний менінгіт повинен лікуватися в стаціонарних умовах. Після визначення етіології захворювання призначають антибактеріальні препарати. Звичайно потрібно комбінація ампіциліну і цефалоспоринів.

Якщо походження менінгіту залишається невідомим, виконується внутрішньом'язове введення аміноглікозидів. Їх також можуть поєднувати з ампіциліном. Якщо хвороба має важкий перебіг, може знадобитися внутрішньовенне або інтратекально застосування антибіотиків.

Щоб знизити набряк мозку і гідроцефалію, слід проводити дегідратаційних терапію. Для цього використовують манітол, фуросемід. Патогенетична терапія вимагає застосування глюкокортикостероїдів — преднізолону або дексаметазону.

Виконується і симптоматичне лікування. Якщо у пацієнта є порушення сну, застосовуються транквілізатори. Щоб купірувати судоми і порушення, показані літичні суміші, діазепам. Якщо розвивається інфекційно-токсичний шок, потрібно інфузійна терапія.

У період відновлення лікар призначає ноотропи і нейропротектори. У цей період потрібно загальнозміцнюючу лікування і застосування вітамінів, що допоможе запобігти негативному впливу на здоров'я. Якщо гнійний менінгіт має вторинний характер, дуже важливо ліквідувати первинний септичний вогнище.

Ускладнення

Наслідки менінгіту у дітей і дорослих включають таке:

• головні болі;
• некрози шкіри;
• гідроцефалія;
• параліч;
• епілепсія;
• патології ендокринної системи;
• погіршення пам'яті.

у дітей нерідко спостерігаються відставання в розвитку. Також страждає мова, слух, зір, психічне здоров'я.

Гнійний менінгіт — небезпечне порушення, яке може провокувати тяжкі наслідки у дітей і дорослих. Тому так важливо якомога раніше звернутися до лікаря, який підбере оптимальне лікування.