Вірусний менінгіт являє собою запальний процес в області серозних оболонок головного мозку. Рідше захворювання зачіпає спинний мозок, що провокується вірусною інфекцією. Серед всіх різновидів менінгіту у дорослих і дітей вірусний протікає досить сприятливо. Найчастіше хворіють діти, в той час як дорослі — набагато рідше. Передається патологія через повітря (повітряно-крапельним шляхом), а також за допомогою забруднених продуктів харчування та води (фекально-оральний).
Чому формується патологія?
Вірусний менінгіт — це інфекційне захворювання. Його збудниками можуть виявитися найрізноманітніші віруси, що проникають в мозкові оболонки гематогенним (за допомогою крові), лімфогенним (через лімфу) або періневральним чином. Залежно від різновиду вірусу захворювання і його симптоми можуть сформуватися при контактному або навіть повітряно-крапельному зараженні.
Проникаючи в організм, віруси потрапляють в простір підпавутинного типу і заражають оболонки мозку павутинного і м'якого типу.
Слід зазначити, що:
- в 75-80% випадків захворювання обумовлене інфекцією ентеровірусного типу (вірусами виду Коксакі і ЕСНО), провокуючи серозний тип недуги;
- рідше патологія передається, як вірус епідемічного паротиту, вірус Епштейн-Бара (він активізує інфекційний мононуклеоз), аденовіруси, цітамегаловірус, інфекція герпетичного типу і аденовіруси;
- ВІЛ-інфекція теж може провокувати формування описуваної патології . Але набагато частіше при цьому відзначаються лише зміни в субарахноїдальний рідини, вірусний менінгіт має згладжені симптоми і тривалий інкубаційний період.
Вірусний менінгіт пов'язаний з сезонною захворюваністю, яка залежить від різновиду збудника. 80% випадків хвороби і найяскравіші симптоми припадають на літній період. Для вірусу епідемічного походження характерна пікова точка захворюваності в зимовий і весняний період.
Все про симптоми
Вірусний менінгіт, як і серозний, має гострий початок, з високою лихоманкою і значною інтоксикацією. Гарячковий стан може бути пов'язане з нездужанням, м'язовими болями, відсутністю апетиту, позивами до нудоти і блювоти, хворобливими відчуттями в області живота, діареєю. Не менш рідкісні симптоми — це легка сонливість, оглушення. Важчими є такі розлади, як очевидна сплутаність свідомості, загальмованість реакції, коматозний стан.
Вони не характерні для дорослих і дітей, не повинні супроводжувати інкубаційний період, а тому потребують швидкого обстеженні.
Крім цього:
- протягом 24-48 годин з моменту початку хвороби утворюється очевидний менінгеальний серозний синдром. Він полягає в сильній наполегливої головного болю, повторної блювоти. Рідше формується такі симптоми, як млявість і сонливість, ще рідше — збудженість і стурбованість у дорослих;
- серозний тип недуги провокує такі симптоми, як сухий кашель, перманентний нежить, хворобливі відчуття в області горла і черевної порожнини;
- у дорослих часті такі симптоми, як гіперестезія шкірних покривів, висока ступінь сприйнятливості до подразників. Особливо популярні вони в інкубаційний період;
- при огляді діагностують позитивні реакції Керніга, Брудінского, несприйнятливість потиличних м'язів, ознаки явного гіпертензійного синдрому.
При субарахноїдальної пункції прозора рідина без будь-якого кольору випливає під тиском. Цитоз залишається збільшеним, переважають лімфоцити, співвідношення білка, глюкози і хлоридів оптимальні. Температурні показники тіла стабілізуються через 3-5 доби, іноді формується другий період лихоманки. Інкубаційний етап триває від 2 до 4 днів.
Переважна більшість дорослих, які зіштовхнулися з вірусним менінгітом, повністю відновлюється. Тільки у деяких протягом 2-3 тижнів або місяців можуть зберігатися такі симптоми, як головний біль, незначні розлади інтелекту, проблеми з координацією рухів і навіть астенія. Прогноз у немовлят і дітей до 1.5 років не настільки однозначна.
За даними останніх досліджень, у маленьких дітей на відміну від дорослих вірогідні стійкі ускладнення. Їх фото можна побачити в доповідях, що стосуються патології. Проблеми з інтелектом, труднощі при навчанні, туговухість. Разом з цим частотність представлених ускладнень не виявлено.
Діагностичні методи
Запідозрити вірусний менінгіт у дітей, а також дорослих невролога дозволять специфічні скарги хворого, гострий старт захворювання, присутність менінгеальної симптоматики і тривалий період початку патології. Для ідентифікації вірусного характеру запалення в області мозкових оболонок здійснюють люмбальна пункція з обстеженням субарахноїдальної рідини, ПТР-дослідження і виявлення збудника. Вони допомагають встановити серозний тип недуги.
Крім того, знадобиться:
- аналіз спинномозкової рідини, який при вірусному менінгіті демонструє невелике коливання показників білка, оптимальне співвідношення глюкози і початкову стадію лейкоцитозу. У перші 24-48 годин вірусний менінгіт може супроводжуватися нетрофільнимі процесами в лікворі, що найбільше характерно для запалення бактеріального типу. Аналіз субарахноїдальної рідини дасть можливість відрізнити захворювання від інших різновидів запалення в області мозкових оболонок. Зокрема, виявити серозний;
- вторинний аналіз крові, проби ліквору біохімічного типу, ідентифікація електролітного переліку компонентів крові, наявність у ній глюкози, а також таких речовин, як креатинін, ліпаза і амілаза;
- при нестандартному перебігу менінгіту і невизначеності в процесі його діагностики допустимо здійснення електроміографії, ЕЕГ, МРТ і КТ мозку.
Способи відновлення
В рамках вірусного менінгіту показано проведення симптоматичної терапії, яка доводить, що патологія у дорослих і дітей лікується. Хворому потрібно спокій, дотримання постільного режиму, перебування в затемненому приміщенні.
Для того щоб купірувати головний біль, скільки б вона не тривала, прописують анальгетики. Найчастіше вона в значній мірі знижується після зменшення показників внутрішньочерепного тиску в рамках стандартної люмбальної пункції. Температурні показники тіла більше 38 градусів є показанням до використання препаратів, що знижують жар. Це може бути парацетамол або ібупрофен, який найчастіше використовують для дорослих.
Будь-які різновиди противірусної терапії захворювання потрібні у хворих з ослабленим станом імунітету і у новонароджених. У подібних ситуаціях здійснюється внутрішньовенне запровадження імуноглобуліну.
Якщо патологія утворилася через вірусу герпесу або Епштейн-Барра і являє собою серозний тип, то допустимо використання ацикловіру . Однак важливо стежити за тим, скільки він використовується. Бажано застосовувати його не більше 7-10 днів поспіль.
Профілактика
Говорячи про профілактику, слід зазначити, що:
- рекомендується уникати будь-яких контактів з потенційно зараженими людьми, враховуючи, наскільки легко і швидко передається захворювання;
- дотримуватися особистої гігієни — не тільки мити руки, а й ретельно очищати продукти харчування такі, як овочі та фрукти;
- використовувати вітамінні комплекси, а також кошти, що дозволяють зміцнити імунітет;
- при появі перших симптомів небажано займатися самолікуванням. Потрібно звернутися до невропатолога, який допоможе встановити, які зміни відбулися в організмі, і почався чи серозний тип менінгіту.
При дотриманні представлених заходів, а також своєчасній діагностиці та лікуванні будь-яка форма менінгіту буде переможена в найкоротші терміни.