Гіпертензія діагностується у пацієнтів, чиє кров'яний тиск в спокої стійко вище 139 мм рт. ст. для систолічного (верхнього) і 89 мм для діастолічного (нижнього). Розрізняють 3 стадії і 3 ступеня артеріальної гіпертонії.

Первинна і симптоматична гіпертензії

гіпертонічну хворобу або первинної (есенціальної) гіпертензією називають самостійне захворювання, виникає через порушення в регуляції судинного тонусу.

Інший вид — симптоматична (артеріальна) гіпертензія є наслідком патології інших органів — серця, нирок, ендокринних залоз (не більше 10% всіх гіпертензій).

гіпертонічну хворобу страждає до 20% дорослого населення Землі, а серед літніх людей — кожен другий.

Чоловіки середнього віку хворіють частіше за жінок; в старшому віці це співвідношення вирівнюється.

Хвороби більш схильні до емоційні люди, зовні не виявляють свої негативні емоції і зберігають їх в собі. Гіпертонію навіть називають «хворобою невідреагованих емоцій».

Велике значення має спадковий фактор.

Половина хворих взагалі не підозрює про свою хворобу: гіпертонія в початковій стадії майже безсимптомно.

Хворі на 1 стадії гіпертонію часто-густо виявляють випадково.

За статистикою, лікуватися починає тільки половина хворих. Далеко не всі з них роблять це правильно.

Люди, несерйозно відносяться до хвороби, піддають себе ризику важких ускладнень.

Найбільш уживана класифікація гіпертонічної хвороби, рекомендована ВООЗ в 1999 р

Стадії і симптоми

Артеріальна гіпертонія має 3 стадії, що характеризуються ступенем ураження внутрішніх органів внаслідок підвищеного артеріального тиску (АТ).

1 стадія. Відсутність скарг з боку хворого і пошкоджень інших органів; (Підвищення артеріального тиску незначно і не постійно).

2 стадія. Розширення лівого шлуночка серця і, іноді, звуження очних судин.

3 стадія. У цій стадії гіпертонії великий ризик ускладнень 4 найважливіших органів — серця, мозку, нирок і очей:

1. серцева недостатність, стенокардія, аневризма аорти, інфаркт міокарда;
2. порушення мозкового кровообігу аж до інсульту;
3. хронічна ниркова недостатність;
4. крововиливу в очному дні, набряк зорового нерва.

1 стадія гіпертонії

Гіпертонія початковій 1 стадії часто протікає повністю або майже безсимптомно.

Може стати гірше сон і знизитися працездатність. Іноді болить голова, спостерігається запаморочення або носова кровотеча.

Деякі хворі можуть позбутися хвороби, тільки звернувшись до здорового способу життя: для них перша стадія артеріальної гіпертонії завершиться одужанням.

2 стадія

у 2 стадії гіпертонії симптоми наростають, і їх стає неможливим ігнорувати.

Спостерігаються серцебиття і болі в серці, сильний головний біль, оніміння пальців на руках і ногах.

Обов'язково слід почати прийом ліків і відмовитися від куріння, алкоголю і додавання солі в їжу. В іншому випадку хвороба переходить в 3 стадію.

3 стадія артеріальної гіпертонії

3 стадія артеріальної гіпертонії створює безпосередню загрозу життю хворого.

Наслідки довготривалого високого артеріального тиску відчувають на себе органи-мішені: нирки, серце, мозок, очі. Можливі інфаркти, аритмії, інсульти, енцефалопатії, ниркова недостатність, ураження судин очної сітківки.

Для купірування всіх цих грізних ускладнень життєво необхідний прийом призначених лікарем препаратів, що знижують артеріальний тиск.

Гіпертонічний криз

Небезпечним ускладненням хвороби є гіпертонічний криз, здебільшого розвивається у хворих 3 і 2 стадій артеріальної гіпертонії.

Він полягає в різкому підвищенні тиску до позамежних для даного пацієнта значень з супутнім порушенням кровопостачання серця і мозку.

Криз можуть спровокувати такі фактори:

• відмова від стабілізуючих тиск ліків;
• емоційний стрес, психологічна травма;
• надмірна фізична активність ;
• нестабільна, мінлива погода;
• зловживання алкоголем, рідиною, сіллю;
• куріння.

гіпертонічний криз супроводжується численними тяжкими відчуттями і симптомами і вимагає надання термінової медичної допомоги для зниження тиску.

Саме за грізні наслідки 3 стадії гіпертонії цю хворобу називають «мовчазним вбивцею».

Ступені гіпертонії

За ступенями підвищення артеріального тиску крові розрізняють:

1 ступінь — м'яка (прикордонна); АТ — 140/90 — 159/99 мм рт. ст.

2 ступінь — середня (помірна); АТ — 160/100 — 179/109 мм.

3 ступінь — важка; АТ вище 180/110 мм.

Іноді 3 ступінь хвороби підрозділяється на просто важку — до 209/119 мм, і дуже важку — понад 210/120 мм (іноді неправильно звану гіпертонією 4 ступеня).

Ступені кількісно характеризують тиск, але не відображають тяжкість перебігу і стан хворого.

За сучасним медичним поглядам, оптимальним вважається АТ 120/80 мм рт. ст., а нормальним — до 129/84 мм.

Нормально високим називають АТ в діапазоні від 130/85 до 139/89 мм. Деякі медики для літніх людей вважають нормально високим систолічний тиск до 150 мм.

Існують також специфічні варіанти підвищення гіпертонії:

• ізольована систолічна (звана також гіпертонією 4 ступеня), коли перевищує норму тільки верхній тиск (частіше спостерігається у літніх людей);
• ізольована діастолічна — вище нормального тільки нижній тиск;
• гіпертонія «білого халата», коли артеріальний тиск підвищений тільки в кабінеті лікаря; будинки воно нормально (нервову систему таких людей називають лабільною, тобто нестійкою);
• лабильная — з невідомих причин АТ короткочасно підвищується, після чого саме приходить в норму.

Як видно, стадії і ступеня гіпертонії — в принципі різні речі, хоча іноді ці поняття змішуються (навіть лікарями).

Необов'язково хворий на гіпертонію 2 ступеня повинен перебувати в її 2 стадії. Хворий, у якого рівень АТ відповідає гіпертонії 2 ступеня, може бути, наприклад, в 1 або 3 стадії хвороби.

У той же час хворий з найвищим тиском 3 ступеня гіпертонії може не мати скарг і патології органів, що властиво 1 стадії.

Групи ризику

Після діагностування ступеня гіпертонічної хвороби пацієнтів прийнято поділяти на 4 групи ризику з наступним прогностичним відсотком ураження органів-мішеней в найближче десятиліття:

1. менше 15 %;
2. 15-20%;
3. 20-30%;
4. понад 30%.

Хворі з гіпертонією 3 стосуються Вашого 3 або 4 груп ризику і потребують негайного інтенсивному медикаментозному лікуванні. 4 групу називають також групою дуже високого ризику.

Лікування пацієнтів, що належать до 3 і 4 груп ризику, як правило, проводиться комбінаціями з декількох лікарських препаратів.

Висновки

При виявленні 1 ступеня хворобу можна повернути назад.

Есенціальна артеріальна гіпертонія, починаючи з 2 ступеня, є невиліковною хворобою. У той же час вона — добре керована хвороба.

Регулярний контроль тиску, чітке дотримання призначень лікаря, здоровий спосіб життя здатні звести до мінімуму ризик її грізних ускладнень.