Для ішемічного інсульту характерно прогресуюче розвиток неврологічних дефектів, яке зумовлене порушенням кровопостачання окремої ділянки головного мозку.

Лікування ішемічного інсульту має проводитися в умовах лікарняного стаціонару.

в результаті порушення кровообіг формується зона, уражена некротичними змінами тканин і нейронів.

Терапевтичні методики підбираються індивідуально лікарем, який в залежності від причин захворювання призначає курс медикаментів і реабілітаційних заходів, спрямованих на усунення наслідків захворювання.

Терапія при інфаркті головного мозку і її етапи

На сьогоднішній день інсульт по праву вважається одним з найбільш поширених захворювань центральної нервової системи. У групі ризику знаходяться пацієнти похилого віку.

Вибираючи тактику лікування, доктор враховує причину і механізми розвитку інфаркту головного мозку. Виявлення даних критеріїв необхідно для складання прогнозу про подальший розвиток недуги і пошуку способів, спрямованих на профілактику рецидивів хвороби.

Лікування ішемічного інсульту складається з декількох стадій:

• догоспитальной;
• госпітальної;
• відновної (на даній стадії активно застосовуються лікарські препарати, мануальна терапія і електростимуляція м'язових волокон);
• реабілітаційної (реабілітація включає в себе також виконує нескладні ЛФК-вправ, а також рефлексотерапію).

Принципи терапевтичного впливу при інсульті

На кожному етапі терапії при ішемічному інсульті важливе значення мають такі критерії:

• своєчасність застосовуваної терапії;
• правильна тактика її проведення.

Важлива значущість заходів по реабілітації і відновленню, які допомагають звести до мінімуму можливість подальшої інвалідизації хворого.

Крім цього реабілітаційно-відновлювальні заходи допомагають пацієнту уникнути проблем, пов'язаних з обмеженням опорно-рухових функцій, які в більшості випадків являють собою супутні ускладнення після інсульту.

Догоспітальному етапі: перша допомога хворому

Передумови розвитку хвороби

Передумовами розвитку такого захворювання, як інсульт, є :

• головні болі хронічного характеру;
• сильне запаморочення;
• часті блювотні позиви;
• порушення мови (афазія);
• паралічі;
• різке зниження зору;
• судомні і епілептичні припадки.

У разі виявлення однієї з передумов рекомендується негайно звернутися в службу швидкої допомоги.

Допомога до приїзду лікарів

До приїзду бригади лікарів необхідно провести заходи, спрямовані на підтримку життєво важливих функцій хворого.

Дані заходи включають в себе:

1. Нормалізація дихання (важливо забезпечити хворому приплив свіжого повітря. Для цього потрібно звільнити пацієнта від здавлює грудну клітку верхнього одягу, а також очистити дихальні шляхи від слизу і блювотних мас).
2. З метою профілактики набряку головного мозку необхідно привести хворого в напівлежаче стан).
3. При виникненні судомних нападів варто стежити за тим, щоб пацієнт не прикушує мову.
4. У разі зупинки або порушення серцевого ритму рекомендується провести непрямий масаж серцевого м'яза, що супроводжується штучним диханням.

Лікування на догоспітальному етапі

протягом 3-6 годин після інсульту відбувається формування вогнища некрозу. Даний проміжок часу отримав назву «терапевтичне вікно».

Зупинка розвитку некрозно процесів можлива лише в разі відновлення нормального кровообігу, а тому хворий повинен бути в обов'язковому порядку госпіталізований і негайно направлений в палату інтенсивної терапії.

Лікар надає пацієнту лікування, що включає в себе ряд реанімаційних заходів, спрямованих на усунення порушень серцево-судинної і дихальної системи.

Госпітальний етап: призначення терапії

Лікування ішемічного інсульту в стаціонарних умовах полягає в наступному:

• призначення базисної терапії;
• застосування засобів і способів специфічної терапії.

Базисна терапія

Базисна терапія включає в себе:

• нормалізацію дихальної функції;
• підтримка серцевого ритму;
• нормалізацію кровообігу в ураженому інсультом ділянці мозку;
• профілактику розвитку пневмонії.

Препарати, які призначаються при базисної терапії, підбираються виходячи з таких показників:

• площа осередку ураження;
• ступінь порушення кровообігу;
• ступінь пошкодження життєво важливих органів.

Специфічні методики усунення інсульту

Специфічні методики усунення інсульту і його наслідків здійснюються за допомогою заходів, спрямованих на запобігання тромбозу судин.

Вони включають в себе:

• антітромбоціонную терапію;
• антикоагуляційної терапію, тривалість якої не перевищує 3 діб;
• медикаментозну терапію;
• нейрохірургічне лікування (застосовується при необхідності).

Правильно підібрана терапія обіцяє хворому сприятливі прогнози до одужання:

• мінімізацію дефектів мозкової діяльності;
• зниження ризику швидкої смерті.

Застосування заходів базисної терапії при гострих порушеннях мозкового кровообігу

Базисна терапія при інсульті включає в себе:

• моніторування за допомогою спеціалізованих електронних апаратів стану серцево-судинної і дихальної системи;
• осмотерапію-зменшення набряку головного мозку;
• підтримку нормальної температури тіла;
• профілактику виникнення супутніх інсульту ускладнень;
• догляд за шкірою хворого з метою уникнення розвитку некрозу шкірних покривів (пролежнів).

Специфічні заходи, що застосовуються в лікуванні

Застосування специфічних заходів направлено на лікування причин, які спричинили за собою інсульт.

В першу чергу лікар призначає тромболітичну терапію, що зупиняє процес закупорки судин.

Потім застосовуються препарати, що відновлюють кровообіг:

• антикоагулянти;
• нейропротектори;
• розсмоктують тромби препарати.

Найчастіше дані прийоми застосовуються в сукупності, так як лікування такого захворювання, як інсульт передбачає комплексний вплив на всі ланки патології.

Прийоми тромболітичної терапії

Лікування наслідків інсульту за допомогою тромболітичної терапії на сьогоднішній день по праву вважається найбільш ефективним.

Важливим моментом є те, що її методи дієві лише в перші години після перенесеного хворим інфаркту.

На етапі тромболітичної терапії застосовуються лікарські препарати та медикаменти, що сприяють:

• руйнування тромбу;
• відновленню русла пошкодженогосудини;
• нормалізації кровообігу.

антикоагулянти

Препарати-антикоагулянти рекомендуються з метою профілактики ускладнень, які пов'язані з активним тромбоутворення.

Найпоширенішими в медичній практиці ліками є:

• гепарин;
• надропарин;
• дальтопарін;
• еноксіпарін.

Існує ряд протипоказань до застосування антикоагулянтів, серед яких виділяють:

• обширний інсульт;
• артеріальна гіпертензія;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• захворювання внутрішніх органів (особливо нирок і печінки).

Нейропротектори

Основне завдання нейропротекторів — захист нейронних зв'язків від руйнування. Прийом даних препаратів обмежений «терапевтичним вікном». Найефективнішими ліками є:

• пірацетам;
• гліцин;
• церебролизин;
• винпоцетин;
• инстенон;
• препарати-блокатори кальцієвих каналів.

Лікування нейропротекторами також направлено на відновлення частково втраченої рухової активності. Для якнайшвидшого одужання рекомендується комбінувати лікарську терапію і лікувальну фізкультуру.

Для активації метаболічних процесів нейронних зв'язків застосовуються засоби-стимулятори:

• вазоактивні препарати (пентоксифілін);
• препарати, що містять амінокислоти;
• ноотропи.

Лікування і профілактика

Реабілітація при інфаркті головного мозку

Лікування такого захворювання, як інсульт передбачає застосування ряду відновних заходів. Вони допомагають стимулювання втрачених рухових функцій хворого.

Як процедур по відновленню застосовують:

• ЛФК (програма нескладних вправ складається лікарем індивідуально для кожного пацієнта);
• мануальна терапія (масаж);
• електростимуляція м'язових тканин.

Реабілітація являє собою тривалий процес. Нерідко хворому потрібно більше року для повного відновлення після перенесеної хвороби.

Лікування ішемії народними засобами

Лікування гострого періоду інфаркту головного мозку має проводитися виключно в умовах лікарняного стаціонару, але процес відновлення може передбачати застосування заходів народної медицини (їх призначення повинно бути погоджено з лікарем).

Лікування інсульту народними засобами є прийом всередину корисних лікарських рослин:

• Перше місце по праву займає лимон. Він вважається найпотужнішим природним антиоксидантом, здатним розріджувати кров, тим самим мінімізуючи ризик повторного виникнення тромбозу судин головного мозку.
• Гіркий полин сприяє швидкому відновленню розумових здібностей і поліпшенню пам'яті .
• Для того, щоб позбутися від паралічу, народні лікарі і цілителі рекомендують приготувати мазь з наступних компонентів: порошок лаврового листа, висушені голки їли, вершкове масло. Все необхідно змішати в рівних пропорціях, а отриманий склад втирати двічі на день в атрофовані ділянки тіла або особи.
• Для відновлення нервової системи активно застосовується відвар шавлії. Єдиним протипоказанням вважається індивідуальна непереносимість лікарського рослини.

Лікування інсульту народними засобами передбачає не тільки вживання відварів і мазей, але і регулярне прийняття розслаблюючих ванн з додаванням концентрату півонії, шипшини, а також ефірних масел цитрусових.

Профілактика ішемії

Основою профілактики інфаркту головного мозку вважається своєчасне запобігання тромбозу судин.

Вони виникають внаслідок атеросклеротичних бляшок, поява яких обумовлена ​​зловживанням продуктів, багатих на холестерин.

Знизити ризик виникнення інсульту за допомогою таких дій:

• відмовившись від шкідливих звичок (куріння / зловживання алкоголем);
• підтримуючи нормальну масу тіла;
• здійснюючи регулярні кардионагрузки (пробіжка, швидка ходьба, плавання в басейні);
• контролюючи якість свого харчування.

Дотримання цих правил є обов'язковим для осіб, які страждають на цукровий діабет, гіперхолестеринемією, а також на артеріальну гіпертензію.