Небезпечне запалення в стінках жовчного міхура або холецистит при вагітності зустрічається в 3% випадків, причому велика частина епізодів доводиться на 2 і 3 триместри.
Причини і симптоми
Найчастіше причиною розвитку холециститу у майбутніх матусь стає зниження скорочувальної здатності м'язів, в тому числі і тих, які контролюють тонус жовчовивідних шляхів, оскільки провідним гормоном вагітних є прогестерон, який надає саме міорелаксуючу дію на гладку мускулатуру. В результаті зниження інтенсивності виведення жовчі з жовчного міхура в ньому виникають застійні явища, на тлі яких інфекції набагато легше проникнути в його стінки і тим самим спровокувати розвиток запалення.
Важливо: якщо у жінки ще до вагітності були напади холециститу або діагностована його хронічна форма, то практично в 100% випадків його протягом ускладнюється.
Основним проявом холециститу як під час вагітності, так і поза нею служить біль в правому підребер'ї. Вона може бути різного характеру, хоча в більшості випадків жінки скаржаться на тупі ниючі болі або відчуття тяжкості. Але, перебуваючи в цікавому положенні, жінки можуть протягом довгого часу списувати свої неприємні відчуття на ворушіння плода і не надавати їм особливого значення. Причому, що характерно, поштовхи плоду дійсно провокують посилення болів.
Зазвичай причиною звернення до лікаря служить поява гострої, схваткообразной болю, яку вже складно винести. Вона є ознакою прогресування захворювання і може вказувати на приєднання серйозних ускладнень, що загрожують життю матері і плоду, в тому числі утворення каменів. Тому під час вагітності ніякі болі не варто ігнорувати.
Увага! Болі схильні посилюватися після порушення правил здорового харчування і вживання жирної, смаженої, гострої або солоної їжі.
Крім того, холецистит у вагітних може проявлятися:
- гіркотою в роті;
- відрижкою;
- блювотою;
- нудотою;
- печією;
- здуттям живота.
Отже, ознаки захворювання в більшості випадків легко сплутати з нормальними« симптомами »вагітності, що для багатьох жінок закінчується не найприємнішим чином.
Лікування
на щастя, холецистит без праці діагностується за допомогою звичайного огляду гастроентерологом і УЗД , яке абсолютно безпечно для плоду. Завдяки цьому методу дослідження лікарі отримують цінну інформацію про характер порушень жовчного міхура та його проток, а також про наявність каменів. На підставі цих даних і приймається рішення про вид призначеного лікування холециститу при вагітності.
Зазвичай лікування хронічного холециститу не вимагає госпіталізації хворої, причому в більшості випадків воно проводиться без допомоги хірургів. Хоча при загостренні захворювання або розвитку небезпечних ускладнень все ж може знадобитися госпіталізація вагітної і проведення операції.
Дієта
Усім без винятку пацієнткам показано дотримання спеціальної дієти, яка допоможе організму самостійно впоратися з виниклою патологією. Оскільки загострення захворювання викликає прийом нездорової, жирної їжі, в тому числі жирних сортів м'яса, риби, кисломолочних продуктів, то від цього доведеться відмовитися в першу чергу. Крім того, майбутнім мамам не варто вживати:
- копчене;
- солоне;
- смажене;
- шоколад;
- горіхи;
- кави;
- здобу;
- грубу їжу;
- прянощі;
- газовані напої;
- алкоголь;
- мариноване.
Не менш важливими є графік прийому і температура їжі. Їжа ні в якому разі не повинна бути гарячою чи холодною, ідеальною вважається температура страв і напоїв близько 30-40 ° С. Дієтологи радять абсолютно всім людям без винятку, а вагітним особливо, приймати їжу часто і дрібно, тобто не менше ніж за 5-6 прийомів, але в разі розвитку холециститу ця рекомендація стає правилом.
Рада : користь організму принесе вживання неміцних м'ясних і рибних бульйонів, яєць всмятку, тріски, білкових омлетів, сиру і мінеральних вод, зокрема, Єсентуки №4 і №17.
Проте вагітні жінки вимагають до себе максимально трепетного ставлення. Більш того, вони в більшій мірі схильні до розвитку алергічних реакцій. Тому для них немає загальних порад по харчуванню, а перелік дозволених і заборонених продуктів підбирається фахівцем строго індивідуально, хоча зазвичай пацієнткам призначається стіл №5.
Пропонуємо ознайомитися з типовим раціоном при холециститі, а також з правилами, на підставі яких будується харчування хворих, в тому числі вагітних жінок. Про все це можна дізнатися зі статті
Медикаментозна терапія
У більшості випадків жінкам призначається прийом жовчогінних засобів, зокрема, ксиліту і сорбіту. У другій половині вагітності лікар може замінити їх іншими, більш сильними препаратами, але все так само безпечними для здоров'я матері і її дитини, що розвивається.
Увага! Дозволені до застосування під час вагітності жовчогінні засоби проявляють легку послаблюючу дію, що часто доводиться до речі.
Деякі вагітні з більшою готовністю погоджуються приймати жовчогінні народні засоби, приготовані власноруч. У таких випадках їм можна порадити жовчогінний чай на основі кукурудзяних рилець, квіток безсмертника, м'яти перцевої, насіння кропу, плодів шипшини і кореня барбарису. Всі ці інгредієнти беруть у рівних кількостях, ретельно подрібнюють і 1 столову ложку отриманого порошку заварюють в склянці води, як звичайний чай. Готове засіб приймають по 1/3 склянки тричі на день до їди.
Важливо: оскільки до складу жовчогінного чаю входить багато компонентів на перших порах з його вживанням потрібно бути обережним, тому що навіть у жінки, ніколи не страждала від алергії, може виникнути висип на шкірі і подібні прояви.
Якщо ж вагітної допікають сильні болі, лікар може порекомендувати їй в таких випадках приймати спазмолітичні засоби. Але робити це можна тільки з дозволу спеціаліста. У рідкісних випадках, як правило, до або після хірургічного втручання хворим можуть призначатися антибактеріальні препарати.