Небезпечне запалення в стінках жовчного міхура або холецистит при вагітності зустрічається в 3% випадків, причому велика частина епізодів доводиться на 2 і 3 триместри.

Причини і симптоми

Найчастіше причиною розвитку холециститу у майбутніх матусь стає зниження скорочувальної здатності м'язів, в тому числі і тих, які контролюють тонус жовчовивідних шляхів, оскільки провідним гормоном вагітних є прогестерон, який надає саме міорелаксуючу дію на гладку мускулатуру. В результаті зниження інтенсивності виведення жовчі з жовчного міхура в ньому виникають застійні явища, на тлі яких інфекції набагато легше проникнути в його стінки і тим самим спровокувати розвиток запалення.

Важливо: якщо у жінки ще до вагітності були напади холециститу або діагностована його хронічна форма, то практично в 100% випадків його протягом ускладнюється.

Основним проявом холециститу як під час вагітності, так і поза нею служить біль в правому підребер'ї. Вона може бути різного характеру, хоча в більшості випадків жінки скаржаться на тупі ниючі болі або відчуття тяжкості. Але, перебуваючи в цікавому положенні, жінки можуть протягом довгого часу списувати свої неприємні відчуття на ворушіння плода і не надавати їм особливого значення. Причому, що характерно, поштовхи плоду дійсно провокують посилення болів.

Зазвичай причиною звернення до лікаря служить поява гострої, схваткообразной болю, яку вже складно винести. Вона є ознакою прогресування захворювання і може вказувати на приєднання серйозних ускладнень, що загрожують життю матері і плоду, в тому числі утворення каменів. Тому під час вагітності ніякі болі не варто ігнорувати.

Увага! Болі схильні посилюватися після порушення правил здорового харчування і вживання жирної, смаженої, гострої або солоної їжі.

Крім того, холецистит у вагітних може проявлятися:

• гіркотою в роті;
• відрижкою;
• блювотою;
• нудотою;
• печією;
• здуттям живота.

Отже, ознаки захворювання в більшості випадків легко сплутати з нормальними« симптомами »вагітності, що для багатьох жінок закінчується не найприємнішим чином.

Дуже часто у хворих спостерігається затяжний токсикоз, аж до 30 тижня, хоча зазвичай він закінчується до 12 тижня

Лікування

на щастя, холецистит без праці діагностується за допомогою звичайного огляду гастроентерологом і УЗД , яке абсолютно безпечно для плоду. Завдяки цьому методу дослідження лікарі отримують цінну інформацію про характер порушень жовчного міхура та його проток, а також про наявність каменів. На підставі цих даних і приймається рішення про вид призначеного лікування холециститу при вагітності.

Зазвичай лікування хронічного холециститу не вимагає госпіталізації хворої, причому в більшості випадків воно проводиться без допомоги хірургів. Хоча при загостренні захворювання або розвитку небезпечних ускладнень все ж може знадобитися госпіталізація вагітної і проведення операції.

Дієта

Усім без винятку пацієнткам показано дотримання спеціальної дієти, яка допоможе організму самостійно впоратися з виниклою патологією. Оскільки загострення захворювання викликає прийом нездорової, жирної їжі, в тому числі жирних сортів м'яса, риби, кисломолочних продуктів, то від цього доведеться відмовитися в першу чергу. Крім того, майбутнім мамам не варто вживати:

• копчене;
• солоне;
• смажене;
• шоколад;
• горіхи;
• кави;
• здобу;
• грубу їжу;
• прянощі;
• газовані напої;
• алкоголь;
• мариноване.

Не менш важливими є графік прийому і температура їжі. Їжа ні в якому разі не повинна бути гарячою чи холодною, ідеальною вважається температура страв і напоїв близько 30-40 ° С. Дієтологи радять абсолютно всім людям без винятку, а вагітним особливо, приймати їжу часто і дрібно, тобто не менше ніж за 5-6 прийомів, але в разі розвитку холециститу ця рекомендація стає правилом.

Рада : користь організму принесе вживання неміцних м'ясних і рибних бульйонів, яєць всмятку, тріски, білкових омлетів, сиру і мінеральних вод, зокрема, Єсентуки №4 і №17.

Проте вагітні жінки вимагають до себе максимально трепетного ставлення. Більш того, вони в більшій мірі схильні до розвитку алергічних реакцій. Тому для них немає загальних порад по харчуванню, а перелік дозволених і заборонених продуктів підбирається фахівцем строго індивідуально, хоча зазвичай пацієнткам призначається стіл №5.

Наявність холециститу у вагітних не впливає на вибір методу розродження, тому, маючи цей діагноз, жінка не втрачає можливості народити дитину природним способом

Пропонуємо ознайомитися з типовим раціоном при холециститі, а також з правилами, на підставі яких будується харчування хворих, в тому числі вагітних жінок. Про все це можна дізнатися зі статті Дієта при холециститі: правила і зразкове меню .

Медикаментозна терапія

У більшості випадків жінкам призначається прийом жовчогінних засобів, зокрема, ксиліту і сорбіту. У другій половині вагітності лікар може замінити їх іншими, більш сильними препаратами, але все так само безпечними для здоров'я матері і її дитини, що розвивається.

Увага! Дозволені до застосування під час вагітності жовчогінні засоби проявляють легку послаблюючу дію, що часто доводиться до речі.

Деякі вагітні з більшою готовністю погоджуються приймати жовчогінні народні засоби, приготовані власноруч. У таких випадках їм можна порадити жовчогінний чай на основі кукурудзяних рилець, квіток безсмертника, м'яти перцевої, насіння кропу, плодів шипшини і кореня барбарису. Всі ці інгредієнти беруть у рівних кількостях, ретельно подрібнюють і 1 столову ложку отриманого порошку заварюють в склянці води, як звичайний чай. Готове засіб приймають по 1/3 склянки тричі на день до їди.

Важливо: оскільки до складу жовчогінного чаю входить багато компонентів на перших порах з його вживанням потрібно бути обережним, тому що навіть у жінки, ніколи не страждала від алергії, може виникнути висип на шкірі і подібні прояви.

Якщо ж вагітної допікають сильні болі, лікар може порекомендувати їй в таких випадках приймати спазмолітичні засоби. Але робити це можна тільки з дозволу спеціаліста. У рідкісних випадках, як правило, до або після хірургічного втручання хворим можуть призначатися антибактеріальні препарати.