Струс головного мозку — це травма, легко піддається лікуванню. Для того щоб полегшити цей процес, необхідно знати всі про симптоми пошкодження. Про те, які прояви при струсі головного мозку у дітей та дорослих, далі.
Травми в дитячому віці
Симптоматика при отриманні травми у дітей знаходиться в прямій залежності від віку. Наприклад, у немовляти струс мозку ідентифікувати буде досить складно. Так, відразу після отримання удару може проявитися:
- блювота;
- збліднення шкірного покриву;
- відрижка після прийому їжі;
- постійна стурбованість;
- примхливість;
- порушення функції сну;
- тривалий голосний плач.
У дітей старше 1 року струс мозку буде супроводжуватися головним болем і запамороченням. Через деякий час у дитини з'являться нові симптоми, а саме нудота і блювотні позиви, слабкість, втрата орієнтації в просторі і часі. Це прояв у дітей може бути короткочасним і тривалим — до 25-30 хвилин. Окреме його лікування не потрібно.
Також у дитини проявляється неможливість сконцентрувати погляд, зміна в ритмі пульсу. Ймовірна нетривала втрата свідомості. Після того як до дитини повернулася свідомість, його турбує оглушення.
Набагато рідше струс мозку у дітей виражається в посттравматичній сліпоти. При цьому:
вона може сформуватися відразу або через недовгий час з моменту отримання травми;
сліпота у дитини триває від 2-3 хвилин до 1-2 годин. Після цього вона зникає і більше не проявляється; найчастіше даний симптом проявляється у дітей від 1 року до 7 років.
Характерною особливістю струсів мозку у дітей слід вважати те, що в перші години після того, як була отримана травма, прояви можуть бути відсутні. Однак потім стан починає різко погіршуватися: формується стан напівнепритомності, відчувається нудота і блювотні позиви. У зв'язку з цим важливо спостерігати за дитиною в перший час після отримання травми. Якщо прояви у дітей швидко набирають темп, необхідна госпіталізація.
Протягом 1-2 місяців після травми мозку дитини від 1 року до 14 років може заколисувати в транспорті. Згодом даний симптом проходить, а тому його лікування може полягати лише в полегшенні симптомів. При отриманні повторної травми у дітей та підлітків прояви будуть схожі з тими, які формуються у дорослих.
Основні ознаки струсу головного мозку у дорослих такі:
- втрата свідомості на нетривалий відрізок часу — від 2-3 секунд до 30 хвилин. Це прояв супроводжує отриману травму лише в 75 — 80% від загальної кількості випадків. У деяких випадках втрата свідомості супроводжується амнезією, чого не буває у дітей;
- відчуття нудоти і одноразові блювотні позиви. Рідше виявляються повторні головні болі. Найчастіше вони характеризуються сильною пульсацією, місце їх поширення — це потилична область;
- запаморочення, яке найбільш сильно проявляється при спробі повернути голови, відкрити очі і здійснити погляди в бік. Останнє називається симптомом Гуревича — Манна і іноді виникає у підлітків;
- збільшення пам'яті, проблеми з концентрацією уваги, збільшена ступінь реагування на гучні звуки і яскраві кольори або просто на світло;
- збільшена ступінь пітливості, шум і дзвін у вухах, підвищення показників АТ, зміна частотності пульсу в більшу сторону.
Рідше можуть бути відзначатися відмінності в зрачковой діаметрі і мелкоразмашістий ністагм. Так називається «сіпання» очних яблук при спробі перевести погляд в бік. Ще одним специфічним симптомом, який не зустрічається у дитини, слід вважати долонно-підборіддя рефлекс Мерінеску-Радовичі. Він виражається в незначному подразненні шкірного покриву в місці підвищення великого пальця, при якому відбувається скорочення м'язів підборіддя на аналогічній стороні. Це один з найбільш достовірних симптомів струсу мозку навіть при малій вираженості всіх інших проявів.
Огляд очного дна, який рекомендується здійснювати і у дитини, може виявити ангіопатії сітківки. Це розширення і звивистість вен, непропорційність їх діаметра, звуження артеріальної сітки.
Набагато рідше формується незначна ригідність м'язів потилиці. По суті це менінгеальними прояв, яке означає роздратування оболонок мозку. При здійсненні КТ і М-ехоенцефалографії відсутні будь-які зміни.
Травми в літньому віці
У людей похилого віку та людей похилого віку втрата свідомості в рамках струсу головного мозку відзначається набагато рідше, ніж у дитини і дорослих. Можна виділити наступні симптоми:
- виражена дезорієнтація в часі і просторі, яка може тривати до 2-3 годин;
- головні болі, часто мають пульсуючий характер, які локалізуються в області потилиці . Вони тривають від 3 до 7 діб і характеризуються вираженою інтенсивністю у людей, які страждають на гіпертонічну хворобу. Її лікування повинно бути окремим.
Перш ніж почати лікування, слід провести діагностику. В рамках обстеження дитини або дорослого фахівець повинен з'ясувати всі про обставини, при яких сталася травма. Також він вислухає скарги потерпілого і проведе обстеження. Невролога для постановки правильного діагнозу буде більш ніж достатньо 1-2 симптомів.
Спеціаліст також, у випадку необхідності здійснення, може призначити обстеження додаткового порядку: електроенцефалографію (ЕЕГ), КТ мозку, ехоенцефалографія, доплерографію судинної сітки головного мозку, субарахноїдальний пункцію.
Все про лікування
У дитини у віці понад 1 рік і у дорослих лікування медикаментами при струсі мозку потрібно далеко не завжди і має симптоматичний характер. Фармакотерапія направлена на оптимізацію роботи головного мозку, зняття головних болів, боротьбу з запамороченням, занепокоєнням, відсутністю сну і іншими скаргами.
Перелік призначуваних лікарських засобів включає в себе: анальгетики, заспокійливі і снодійні. Лікування носить таблетований характер, однак при необхідності можливе застосування ін'єкцій. З переліку знеболюючих засобів (наприклад, анальгін, пенталгин і інші), вибирають те, яке, як очікується, буде найбільш ефективним.
Аналогічним чином необхідно вчинити і в разі запаморочення, коли вибирають що-небудь одне з лікарських препаратів. Це може бути беллоид, танакан або мікрозер.
Як засоби заспокійливого типу застосовують:
- настоянку валеріани;
- пустирник;
- корвалол;
- валокордин;
- транквілізатори (феназепам, нозепам, рудотель і інші).
Для боротьби з безсонням перед відходом до сну призначають прийом донарміла або Релаксон.
Здійснення судинної та метаболічної терапії при струсі мозку сприятиме швидшому і повноцінному відновленню мозкових функцій, які були порушені. Рекомендується комбінування судинних (наприклад, кавінтон або інстенон), а також ноотропних (гліцин, ноотропін) лікарських засобів.
Для того щоб прискорити лікування і збільшити вплив препаратів, рекомендується застосування вітамінних добавок. Так, фолієва кислота покращує процес регенерації клітин головного мозку. Вітаміни груп А, В і Е теж беруть участь в цьому процесі, їх бажано давати дитині в значній кількості. Ефективною виявляється і аскорбінова кислота, яку рекомендується використовувати навіть дорослим.
Розшифровка симптомів, що вказують на струс мозку, допоможе в процесі діагностики, а, значить, допоможе прискорити лікувальний і відновний процес. У такому випадку людина зможе знову повернутися до навчання або роботи, ведучи повноцінне життя.