Оскільки мігрень — це складне розлад, на появу і розвиток якого впливають численні фактори, то і підходити до її лікування слід з різних сторін.

Успішним стане то лікування мігрені, при якому будуть враховуватися і медичні, і поведінкові, і психологічні моменти. Комплексне лікування мігрені покликане вирішувати три завдання:

• запобігання нападів;
• лікування або купірування нападів;
• профілактику мігрені.

Для кожного конкретного пацієнта повинен бути розроблений індивідуальний план лікування. Перед тим як лікувати мігрень, слід з'ясувати частоту появи нападів, інтенсивність головних болів і багато інших аспектів. Саме тому заздалегідь варто обговорити всі питання з лікарем, а не займатися самолікуванням. Іноді такі «самі собі» лікарі тільки погіршують свій стан.

Запобігання нападів

Іноді пацієнти, питаючи, як лікувати мігрень, сподіваються тільки на лікаря і таблетки, які відразу позбавлять їх від проблем. Але дещо можна зробити самому.

Обізнаний — значить озброєний

Запобігти напад досить просто, якщо знати, що його провокує. Коли пацієнт знає тригери мігрені, він може виключити їх вплив.

Для виявлення провокуючих чинників важливо спостерігати за умовами появи нападів і вести щоденник головного болю.

Тільки так, методично і терпляче, можна дізнатися, які продукти, емоційні реакції, запахи, надмірні фізичні навантаження і інші чинники викликають мігрень.

У наступному інформаційному слайдері об'єднані основні чинники, що провокує головний біль .
Візьміть на замітку!

Здоровий спосіб життя

Далі слід виключити з раціону продукти, які провокують напади головного болю, знизити фізичні навантаження, якщо це необхідно, навчитися справлятися з власними емоціями і т . д.

Звичайно, деякі фактори людина змінити не в силах (наприклад, певні погодні умови), але все-таки найчастіше мігрень виникає від сукупності факторів, а не від одного з них, тому знизити ймовірність виникнення нападу можна, можливо.

Лікування нападів

Крім лікарських препаратів лікування мігрені обов'язково має на увазі вироблення якоїсь стратегії, щоб черговий приступ не застав людину зненацька.

Іноді саме психологічна неготовність до боротьби з мігренню заважає людині впоратися з приступом.

Лікування мігрені у дітей — особливий випадок. Батьки повинні подбати про те, щоб дитина вміла справлятися з мігренню, але при цьому не відчував себе хворим або інвалідом.

Лікарю важливо підійти до питання про вибір тактики з розумінням і виробити певний порядок дій разом з пацієнтом, щоб він міг дотримуватися його при підступах головного болю.

Лінія поведінки

іноді страх або тривога перед нападом сильно ускладнюють лікування мігрені. Щоб знизити ці прояви, потрібно чітко продумати стратегію поведінки в разі нападу.

Одним з головних умов успіху в справі подолання мігрені є підтримка і розуміння з боку оточуючих.

Родичам або колегам на роботі бажано повідомити про свою проблему і необхідності при виникненні нападу припинити дію подразників: світла, шуму, запахів і т. Д.

Щоб напад мігрені не "накрив» людини на 72 години і не позбавив його можливості займатися звичайними справами, краще дати йому можливість прийняти ліки і пару годин побути в тиші, темряві і спокої.

Перед тим як лікувати мігрень, слід навчитися її розпізнавати. Зазвичай ті люди, які досить давно борються з мігренню, чітко визначають, коли починається черговий приступ, а коли — просто головний біль.

Людям, вперше зустрічається з подібним станом, бажано розповісти про основні фазах мігрені, її видах, супутніх симптомах і т. д.

Легкі і рідкісні напади цілком можуть пройти, якщо людині вдасться заснути. Часто після пробудження людина вже не відчуває болю і інших симптомів. Якщо іноді турбують легкі мігрені, сон — один з кращих засобів боротьби з нею: відчуйте в темній кімнаті і відпочиньте.

Важливо визначати інтенсивність болю, щоб вибрати правильне лікарський засіб. Причому вже доведено, що тактика вичікування в боротьбі з головним болем не є вірною.

Чим раніше після перших симптомів прийняти ліки, тим ефективніше воно буде: знизить больові відчуття або навіть повністю їх усуне. Чим довше вичікувати з моменту початку нападу, тим відповідь організму на лікування буде гірше.

Лікарська терапія

Якщо раніше лікарі прагнули дати пацієнту спочатку ліки слабший, а в разі його неефективності — поміняти препарат, то зараз для лікарських рекомендацій визначальним є індивідуальний підхід до кожного хворого.

У першому випадку нерідко були ситуації, коли пацієнт міг спробувати близько 5-6 препаратів, перед тим як знайти підходящий.

За цей час цілком може з'явитися відчуття тривожності, страху або безпорадності, які погіршують стан пацієнта.

Інший підхід має на увазі оцінку того, як впливає мігрень на активність людини. Робиться це за допомогою шкали MIDAS.

Шляхом відповіді на 5 простих питань і підрахунку балів, доктор може віднести вираженість впливу мігрені на повсякденне життя людини до однієї з 4 груп. Ці групи означають ступінь тяжкості мігрені: від I групи — слабкої інтенсивності — до IV групи — сильно вираженого головного болю.

Ще раз нагадаємо, що самолікування в разі мігрені — це помилка. З будь-якою проблемою зі здоров'ям краще звернутися до лікаря. Навіть якщо напади трапляються нечасто і не викликають великих проблем, потрібно хоча б виключити можливість наявності більш серйозного захворювання.

Залежно від ступеня вираженості головного болю лікарі призначають певні лікарські препарати:

• З нападами легкої інтенсивності люди іноді справляються простими фізичними способами (наприклад, можна прикласти холод або тепло), а також численними народними засобами проти головного болю.

Як фармакологічних засобів можуть розглядатися анальгетики (Анальгін), парацетамол, засоби з групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) Ібупрофен (Ібупрофен, Нурофен), напроксен (Напроксен), диклофенак (Вольтарен) і ін. В даному випадку вибір препарату грунтується на перевагах пацієнта з урахуванням його минулого досвіду і протипоказань.

• Лікування нападів помірної інтенсивності передбачає використання коштів з групи НПЗП. Найбільш ефективними вважаються анальгетики, що містять кофеїн або кодеїн (Пенталгін, Тетралгін, Каффетін, Солпадеїн). Всі ці препарати можна придбати без рецепта, але вони не так безпечні, як багатьом здається з боку.

Увага! Самостійне безсистемне застосування препаратів з групи НВП може призводити до втрати їх ефективності або навіть викликати абузусние головний біль — той біль, що виникає від надмірного прийому лікарських засобів.

• Для лікування нападів високої інтенсивності зазвичай застосовуються тріптани від мігрені . Вони можуть випускатися як в формі таблеток, так і у формі назального спрею, ефективного у випадках, коли напад супроводжується нудотою. Іноді використовуються опіоїдні анальгетики для лікування мігрені. При дуже важких нападах доцільно застосовувати кортикостероїди (дексаметазон внутрішньовенно або внутрішньом'язово).

Якщо напади головного болю супроводжуються нудотою і блювотою, додатково використовують проти блювотні засоби. Фахівці радять приймати ліки проти блювоти за 20 хвилин до прийому основного препарату.

Деякі нетрадиційні методи лікування (це може бути лікування п'явками або ін'єкції окремих препаратів в тригерні точки) можуть бути ефективними, але не для всіх і не завжди. Тут все залежить, в тому числі, і від фахівця, практикуючого подібні методи.

Варто відзначити, що лікування мігрені у дітей відрізняється від лікування дорослих. Не можна давати дитині ті ж препарати, які допомагають дорослому. Нехай для малюка план лікування становить лікар.

З рекомендаціями лікаря і щойно створену препаратів бажано ознайомити дорослих з дитячого оточення (не тільки в родині, а й в школі). Шкільна медсестра повинна бути готова допомогти дитині, якщо у того почнеться напад під час уроків.

Профілактичне лікування

Якщо у хворого напади мігрені трапляються частіше двох разів на місяць, йому необхідно профілактичне лікування. Якщо напади стали посилюватися або раніше ефективні препарати, переривають напад, перестали впливати, також можуть призначатися якісь профілактичні засоби.

Ці кошти можуть використовуватися не постійно, а лише перед нападами, якщо точно відомий момент їх появи (наприклад, мігрень перед менструацією ). Зазвичай профілактичне лікування мігрені пов'язано з побічними ефектами від постійного застосування ліків, а тому вимагає терпіння і з боку пацієнта, і з боку лікаря.

Для профілактики використовуються різні засоби: бета-адреноблокатори, антиконвульсанти і антидепресанти. Незважаючи на їх ефективність як профілактичних засобів при мігрені, в інструкції до деяких з них до цих пір немає показання до застосування при даному розладі. У будь-якому випадку всі ліки застосовуються тільки за призначенням лікаря з урахуванням усіляких побічних ефектів і протипоказань.

Будьте уважні до свого здоров'я!