Діагностика головного болю іноді може викликати деякі труднощі навіть у досвідчених фахівців, оскільки існує занадто багато різновидів захворювань зі схожими симптомами.

Може зустрічатися первинна головний біль, мігрень, наслідок якоїсь хвороби, що викликає подібні больові відчуття — варіантів маса, тому лікарі розглядають безліч можливих захворювань перед тим, як діагностувати мігрень або інше захворювання.

Лікар буде грунтуватися на історії хвороби, фізичному огляді і деяких специфічних тестах. Сам людина, яка прийшла на прийом, може допомогти собі і доктору, максимально докладно описавши свій стан.

Критерії для діагностики

Діагностика мігрені — це виявлення певних симптомів у пацієнта різними способами. Загальноприйняті критерії для постановки діагнозу «мігрень» наступні:

• як мінімум, п'ять нападів в минулому (діагностика мігрені з аурою вимагає наявності в минулому лише двох атак);
• напади тривають в межах 4-72 годин;
• головний біль характеризується як мінімум двома з перерахованих критеріїв: локалізація на одній стороні голови, пульсуючий характер, середня або сильна за інтенсивністю, при звичайних фізичних навантаженнях спостерігається посилення симптомів;
• під час нападу хворий відчуває супутні симптоми: блювота, нудота, підвищеначутливість до світла, звуку, запахів;
• виключено інший розлад або захворювання, яке може викликати хворобливі відчуття і супутні симптоми.

Діагностика головного болю значно спроститься, якщо людина, страждає подібними нападами, буде вести щоденник самонаблюдений. Він допоможе виявити і донести до лікаря інформацію про інтенсивність і тривалість атак, частоті їх появи і т. Д.

Це буде не тільки діагностика мігрені, але і аналіз її тригерів — провокуючих чинників. Саме з такого самоаналізу можна буде дізнатися найбільш ймовірні фактори або їх поєднання, які викликають напади.

Розібратися в тому, що таке тригери мігрені, як вони впливають на людину допоможе огляд провокаторів мігрені в статті:

Тригери і причини мігрені

Звичайно, діагностика головного болю у вигляді кількісних показників неможлива, оскільки це досить суб'єктивні переживання. Але потрібно постаратися після кожного нападу оцінити минулий біль за наступною шкалою:

• 1 — легка, майже непомітна;
• 2 — помітна, але не заважає життєдіяльності та роботі;
• 3 — відволікає від якоїсь діяльності;
• 4 — сильно ускладнює діяльність;
• 5 — позбавляє людину здатності виконувати будь-яку діяльність.

Окремі види мігрені мають деякі додаткові симптоми, які обов'язково потрібно назвати лікаря при їх наявності. Це дозволить йому поставити точний діагноз.

Збір відомостей

Діагностика головного болю, як і будь-якого іншого розладу, завжди починається з анамнезу — бесіди для збору відомостей про пацієнта та його проблеми. Лікар обов'язково розпитає хворого про особливості його життя і безпосередньо ситуаціях, що передують нападів головного болю.

Важливо надати відомості про свою сім'ю, наявності подібних захворювань у батьків або інших родичів. Плюсом буде звернення до свого лікаря, який в курсі всіх ваших минулих захворювань і травм.

Доктор з'ясовує, які умови життя пацієнта можуть бути пов'язані з появою головного болю. Для цього потрібна інформація:

• про недавні хронічних захворюваннях і їх лікування;
• про будь-яких травмах, особливо голови і спини;
• про зміни в харчуванні;
• про зловживання алкоголем, тютюном, наркотиками, кофеїном;
• про прийом лікарських засобів;
• про недавно трапилося стресі, депресії або сильних емоційних переживаннях.

Після встановлення діагнозу «Мігрень», важливо визначитися з методами лікування.
Вам допоможе огляд сучасних препаратів і методів в статтях нашого сайту:
Лікування мігрені і

тріптани від мігрені

«Самодиагностика»

Тут ми не говоримо про те, як діагностувати мігрень самостійно, і тим більше, як її лікувати . Цього робити ні в якому разі не можна, в світі існують лікарі.

Але самостійний аналіз допоможе лікарям прискорити діагностику і виявити причину захворювання, а відповідно, зробити лікування ефективнішим.

Отже, діагностика мігрені, так скажімо, в домашніх умовах передбачає згоду або незгоду з такими твердженнями (можна навіть заповнити своєрідну анкету, відзначаючи галочками відповідні реальності затвердження):

• Напади у вас відбувалися, принаймні, п'ять разів.
• Кожен напад головного болю за часом займав від 4 до 72 годин.
• Головний біль була односторонньою.
• Біль мала пульсуючий характер .
• Біль був сильної або середньої по інтенсивності .
• Між нападами були безсимптомні періоди.
• Іноді вночі або вранці ви прокидаєтеся з головним болем.
• ви відчуваєте напругу в області шиї.
• Біль під час нападу розвивалася повільно, близько години.
• Біль відчувалася в глибині черепа.
• під час нападу виникали нудота і блювота.
• Під час нападу ви відчували світлобоязнь, переважно перебували в темному приміщенні.
• Ви відчували підвищену чутливість до шуму.
• Вам було складно переносити різкі запахи.
• При будь- фізичному навантаженні біль посилювалася.
• Під час нападу відчувалося запаморочення .
• Спостерігалася блідість шкірних покривів.
• ви мали проблеми із зором.
• Іноді ви відчували оніміння або параліч кінцівок.
• У вас спостерігалося порушення мови.
• Головні болі зазвичай з'являються у вихідні.
• Біль з'являється під час стресових ситуацій або після них.
• Ви відчуваєте біль після вживання певних продуктів.
• Головні болі з'являються в період менструації (для жінок).
• Головні болі почалися під час вагітності (для жінок).

Такий докладний самоаналіз і ведення щоденника головного болю допоможуть лікаря в справі постановки діагнозу і самому пацієнту, щоб розібратися зі своєю проблемою і навіть попередити можливі напади в майбутньому.

Медогляд

Далі діагностика головного болю зачіпає огляд пацієнта. Спочатку лікар оглядає голову і шию хворого, а потім проводить поверхневі неврологічні тести (вправи на перевірку рефлексів, координації, відчуттів). Також на першому огляді можуть використовуватися тести на перевірку короткочасної пам'яті та інших психічних процесів.

Візуальна діагностика

Після проведеного огляду та бесіди з пацієнтом у лікаря зазвичай не виникає ніяких питань.

Але в рідкісних випадках, коли клінічна картина захворювання чітко не ясна, потрібні додаткові дослідження, особливо якщо в ході огляду виявлено неврологічні проблеми: м'язова слабкість, крива шия, погіршення ходи, дезорієнтація, погіршення зору, лихоманка і т. д.

У цих випадках вирішуючи, як діагностувати мігрень або інше захворювання, неврологи вдаються до спеціалізованих методів дослідження.

Це ж треба зробити, коли напади виникають у людей старше 50 років, і в тих випадках, коли традиційні методи лікування не допомагають протягом довгого часу. Також до додаткових досліджень звертаються, коли напад у пацієнта відбувається вперше або з'являються якісь зміни в симптомах у порівнянні з минулими нападами.

Деяку інформацію здатна дати електроенцефалограма ( ЕЕГ ), але вченими доведено, що є якась схожість результатів ЕЕГ при мігрені і епілепсії.

Для виключення серйозних проблем, що викликають головний біль, лікарі можуть вдатися до комп'ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ). При мігрені результати цих досліджень не повинні показати ніяких відхилень.

Звичайно, діагностика мігрені — це не найскладніше в медицині, і з цією проблемою можна сміливо звертатися до лікарів, але хоч трохи допомогти собі можна і обов'язково потрібно.

Якщо ви встановите, що викликає головні болі в кожному конкретному випадку, ви зможете перешкоджати появі майбутніх нападів.

Так, не можна вплинути на погодні умови, складно вберегтися від стресів, але відмовитися від певних продуктів або нормалізувати сон може кожен.

Візьміть на замітку основні фактори, які можуть провокувати напади головного болю: