Мігрень в своєму розвитку проходить кілька фаз. У найпростішому випадку це три фази: продром, безпосередньо напад і постдром. На кожній з цих фаз виділяють окремі симптоми мігрені. Ці особливості відрізняють це неврологічне захворювання від всіх інших хвороб, пов'язаних з головним болем, хоча зустрічаються і однакові ознаки.
Критерії можуть відрізнятися при різних видах захворювання, наприклад, мігрень з аурою включає ще одну фазу, під час якої відзначаються деякі порушення в сприйнятті, а очна мігрень може взагалі не супроводжуватися головним болем, незважаючи на назву.
Фази і їх симптоми
У своєму розвитку мігрень без аури, яка називається також звичайної, проходить три фази, які у різних людей можуть тривати різний час:
продромальная (попередня) фаза може починатися за кілька днів або за кілька годин до нападу;
безпосередньо напад або атака може тривати від 4 до 72 годин;
постдромальна фаза триває у всіх пацієнтів з різному.
Фазу продрома характеризують такі так звані попередні симптоми мігрені:
зміна настрою: депресивні думки, дратівливість, неспокій, страх;
зниження працездатності, втома, сонливість або, навпаки, підвищена активність;
зміна апетиту: почуття голоду або повна відсутність апетиту;
спрага;
сприйнятливість до світла і звуку.
Безпосередньо напад можуть супроводжувати такі ознаки мігрені:
пульсуючий біль , локалізована в одній частині голови: скроню , область очі, потилицю, лоб і т. д. (Рідше біль поширюється на всю голову або чергуються боку, тому неможливо точно встановити її локалізацію);
при найменшій фізичної активності або напрузі біль посилюється;
нудота , іноді блювота, блідість шкірних покривів, озноб, підвищена чутливість до звуку, світла і запаху (все це супутні симптоми мігрені).
тест
Є менш поширені, але також можливі ознаки мігрені: почервоніння в одному оці або розрив судини в ньому , набряк повік, закладеність носа або нежить (але варто враховувати, що всі ці ознаки можуть свідчити і про інший вид головного болю).
постдромальна або відновна фаза характеризується тим, що пацієнти деякий час можуть відчувати якусь затуманення свідомості, загальну слабкість і, можливо, сонливість.
Вважається, що повинно бути зареєстровано не менше 5 нападів, щоб можна було стверджувати, що у пацієнта звичайна мігрень.
Особливості в залежності від форми мігрені
Деякі критерії пов'язані тільки з окремими формами захворювання. Особливо слід сказати про мігрені з аурою. Пацієнти, які страждають такою формою захворювання, іноді можуть відчувати і звичайні напади, без аури, а також бувають періоди, коли виникає аура без головного болю.
Аурою називають неврологічні симптоми мігрені, які зазвичай передують нападу. Це можуть бути зорові, слухові, рухові, вестибулярні, афатические або інші прояви.
Найчастіше буває зорова аура, причому вона ділиться на позитивну і негативну.
Позитивна аура — це мерехтливе світло або якісь фігури по краях поля зору, зірки або зигзагоподібні лінії, т. е. щось «доданий» до звичайного зору.
Негативна — це сліпі плями, темні отвори, тунельний зір або нездатність бачити в сторону, тобто щось «виключена» зі звичайного зору.
Також можуть бути інші спотворення сприйняття: оніміння або поколювання кінцівок, викривлення сприйняття простору і розміру, а також мовні розлади, сплутаність свідомості і т. Д. Щоб стверджувати , що у пацієнта мігрень з аурою, має бути зареєстровано не менше двох нападів з подібною симптоматикою.
чи знаєте Ви, які форми мігрені існують, і як пов'язано лікування з формою захворювання? Відповідь в окремій статті нашого сайту: Форми мігрені: вивчаємо симптоми
На окрему увагу через особливих симптомів заслуговує очна мігрень. Незважаючи на назва захворювання, вона пов'язана виключно з спотворенням зору, а не з болем, хоча іноді може поєднуватися і з звичайною мігренню.
Полягає проблема в тому, що у людини пропадає зображення на невеликій ділянці зорового поля. Триває подібний стан близько 20-30 хвилин.
Очна мігрень — результат ненормального функціонування кори великих півкуль в потиличних областях, а не проблеми зорового аналізатора.
Увага: небезпечно!
Деякі прояви помилково розцінюються людьми як критерії звичайної, але сильного головного болю, хоча насправді є симптомами серйозного основного захворювання. Бажано будь-які ознаки мігрені обговорити з лікарем, а особливо в тому випадку, якщо відбулися якісь зміни в звичайному перебігу захворювання.
Звичайна, хоч і сильний головний біль може бути одним із симптомів наступного серйозного захворювання:
Якщо сильний головний біль виникає раптово, зберігається або навіть збільшується протягом години, а також супроводжується нудотою, блювотою або зміною психічного стану, це може свідчити про геморагічний інсульті .
Якщо головний біль супроводжується втратою пам'яті, втратою рівноваги, сплутаністю свідомості, змінами в сприйнятті й мови, онімінням і поколюванням кінцівок, це може бути симптомом інсульту або пухлини головного мозку.
Коли головний біль стає сильнішою, ніж раніше, це може означати розрив аневризми або крововилив.
Якщо стали виникати головні болі після черепно-мозкової травми, що супроводжуються сонливістю і нудотою, це також може свідчити про крововилив .
Якщо болі посилюються від кашлю або напруги, цілком можна припустити наявність набряку головного мозку.
Якщо разом з головним болем підвищується температура, виникає нудота, блювота, а потиличні м'язи стають ригідними, це може свідчити про менінгіті.
Якщо пульсуючий біль виникає навколо очей, позаду їх або на лобі, супроводжується почервонінням очей, виникненням ореолів або кілець навколо джерел світла, не можна виключати гостру глаукому.
Завжди небезпечні сильні головні болі, особливо хронічні, після 50 років. Наприклад, одностороння головний біль, що виникає у літніх людей, при якій шкіра голови болюча, якщо до неї доторкнутися, а артерії вузлуваті і тверді, цілком може бути симптомом скроневого артеріїту. Якщо це захворювання не лікувати, воно може привести до втрати зору або інсульту.
Будь-який стан, яке викликає у пацієнтів питання або пов'язане з сильним болем, краще обговорити з лікарем, оскільки наслідки можуть бути дуже сумними. Тільки чітко діагностування у мігрень або інше захворювання, можна успішно з нею боротися.