Головні болі

Форми мігрені: вивчаємо симптоми

Лікарі розділяють мігрень на кілька видів або форм для більш точної діагностики і, відповідно, розробки відповідного лікування: мігрень без аури (проста), мігрень з аурою (класична), мігренозний статус, ускладнена форма, інші види (розглядаються офтальмоплегическая і ретинальна мігрень).

Деякі з цих видів додатково діляться на кілька підвидів хвороби, що уможливлює класифікацію більшого числа приватних і рідкісних станів. Як і у випадку з іншими хворобами, завжди окремо виділяють неуточнену форму захворювання, коли більш точний діагноз з якихось причин встановити не вдається.

Які фази включає в себе кожен напад мігрені, і як навчитися контролювати біль, можна прочитати в окремій статті нашого сайту:
Симптоми і ознаки мігрені: як вчасно розпізнати біль

Проста форма

найпоширенішою формою захворювання (80% випадків) вважається мігрень без аури. Зазвичай це пульсуючий біль середньої (помірної) або вираженою інтенсивності, причому один і той же чоловік може в одному випадку відчувати помірний біль, а в іншому — сильну. Триває вона зазвичай від 4 до 72 годин і зачіпає одну половину голови.

Будь-яка напруга під час мігрені з аурою підсилює біль, тому люди воліють справлятися з нападом в лежачому положенні, хоча є ті, хто завмирає в вертикальному положенні.

Додатково можуть проявлятися нудота і блювота, боязнь світла (фотофобія), шуму (фонофобію) і запаху (осмофобію). Люди зменшують ймовірність появи всіх цих подразників, закриваючи вікна і штори, вимикаючи світло і всі побутові прилади.

тест

Формы мигрени зависят от симптомов, которые испытывает человек

Також мігрень без аури характеризує фаза продрома, тобто попередні симптоми, які за кілька днів або кілька годин попереджають про швидке настання болю. Ці симптоми можуть виражатися в зміні настрою, працездатності, ставлення до їжі і апетиту і деяким іншим проявам. Після нападу зазвичай настає відбудовний період, коли людина відчуває втому, слабкість, сонливість.

Чи варто відразу відкривати аптечку і тягнутися за таблеткою під час нападу головного болю? Якщо біль нестерпний — приймайте ліки, рекомендований лікарем, якщо біль — легкої інтенсивності, спробуйте зняти її за допомогою методів народної медицини. Добірку рецептів ми зробили для Вас в окремій статті нашого сайту:

Лікування мігрені народними засобами

Класична форма

Інакше мігрень з аурою називають класичної чи асоційованої. Цей вид захворювання зустрічається не так часто. Відрізняється мігрень з аурою від першого розглянутого варіанту наявністю ще однієї фази — фази аури.

Аура — це попередні безпосередньо приступу неврологічні симптоми, які можуть зачіпати сприйняття, мислення, мова, рухові функції і інші процеси.

У пацієнтів з цією формою хвороби не обов'язково кожен раз виникає аура, можуть спостерігатися і звичайні напади, без неї, а іноді аура виникає без подальшої головного болю.

Мігрень з аурою

Для більш чіткої діагностики мігрень з аурою поділяють на кілька видів:

  • Типова мігрень з аурою або мігрень з типовою аурою, якою властиво розглянуте вище опис. Аура в цьому випадку не триває більше години, зазвичай час цієї фази становить від 20 до 40 хвилин.
  • Може зустрічатися захворювання з тривалою або пролонгованої аурою, коли та триває більше години, але не довше 7 діб. При цьому неврологічного дефіциту не виникає, тобто після припинення фази йдуть всі симптоми аури.

Визуальная аура

  • Коли симптоми аури з'являються занадто швидко (менше 4 хвилин), таке захворювання визначають як мігрень з гострим початком аури.
  • Вже згадана аура без болю зазвичай зустрічається у чоловіків зрілого віку. Цей вид мігрені є дуже нелегким в плані постановки діагнозу і обов'язково повинен виключати більш серйозні захворювання. Хоча подібні «напади» — це все-таки рідкість, куди частіше такі безболісні прояви чергуються зі звичайними нападами мігрені.

Геміплегічна

Ще один різновид захворювання — гемиплегическая мігрень. Виникає вона досить рідко і характеризується слабкістю або повної обездвиженностью м'язів однієї зі сторін тіла. Найбільше ці прояви виражені в руці, тривають недовго, а потім змінюються головним болем на протилежному боці. Подібні напади з руховими порушеннями практично не зустрічаються більше 2 разів у житті в однієї людини, змінюються звичайною формою захворювання.

Сімейна гемиплегическая мігрень може діагностуватися в тих випадках, коли у пацієнта є хоча б один родич першого ступеня з подібними нападами.

Істотно полегшує діагностику аналогичность випадків: і початок нападів, і локалізація рухових порушень, і їх тривалість у родичів зазвичай збігаються.

Гемиплегическая мигрень

Базилярна форма

Також виділяють базилярную або синкопальних мігрень — одне з найбільш небезпечних захворювань. Зазвичай така форма хвороби спостерігається у молодих дівчат від 17 до 20 років астенічної статури.

Аура розвивається дуже швидко, супроводжується запамороченням, зниженням слуху, дзвоном у вухах, зоровими і мовними порушеннями, руховими розладами, порушенням чутливості. Коли головний біль досягає піку, можлива втрата свідомості аж до коми. Через 30-60 хвилин вся ця серйозна і небезпечна симптоматика проходить. Іноді базилярная форма захворювання чергується зі звичайними нападами, а після 20 років зазвичай трансформується в інші, більш легкі форми.

Базилярная форма мигрени

Абдомінальна

Серед видів класичної мігрені, розглядають і її еквіваленти, які діагностувати неможливо, поки вони не «трансформуються» в одну з вищеописаних форм. Наприклад, можна розглянути так звану абдоминальную форму . Найчастіше це дитяча мігрень, коли діти відчувають все ті ж симптоми, крім одного найбільш істотного — головного болю. У них сильна біль з'являється в області живота, а діагностика ґрунтується тільки на виключення всіх інших можливих причин появи болів в животі.

Дитяча мігрень може розвиватися з самого раннього віку (2-3 роки), але частіше за все пов'язана з початком статевого дозрівання, коли змінюється гормональний фон.

Звичайно, дитяча мігрень може бути такою ж, як у дорослих, і майже завжди це спадкова проблема, але іноді зустрічаються і нетипові варіанти. Найчастіше з часом такі «незвичайні» напади стають типовими — з головним болем.

Мігренозний статус

Стан, коли напади головного болю з'являються один за іншим, супроводжуються безперервної блювотою і, відповідно, загальною слабкістю, називається мігренозний статусом. За своїм перебігом і розвитку мігренозний статус може бути одноразовим приступом, які тривають більше трьох діб, або чергуванням нападу і відносного затишшя, яке триває менше 4 годин. Справитися, як зі звичайною головним болем, в цьому випадку не можна.

Мигренозный статус может сопровождаться рвотой

Щоб чітко діагностувати у пацієнта подібний стан, потрібно проаналізувати наявність наступних симптомів:

  • для людини взагалі характерні напади сильного головного болю, а це останній стан відрізняється від них тільки тривалістю,
  • головний біль має виражену інтенсивність і не проходить довше 72 годин,
  • жодних інших причин, що викликають головний біль, немає.

Ускладнений варіант

Як видно з назви, цю форму захворювання характеризують деякі ускладнення. Ускладненою називають той вид мігрені, при якому неврологічні прояви, характерні для самого нападу, залишаються і після його завершення. Це можуть бути рухові порушення, мовні розлади, зміна чутливості, зорові спотворення або інші ознаки ураження головного мозку. Такі наслідки , здавалося б, простий головного болю можуть пройти через кілька місяців або тижнів, а можуть зберігатися набагато довше.

Інші види

Серед інших видів захворювання розглядаються більш рідкісні форми — ретинальна і офтальмоплегическая мігрень.

Ретинальная

Під ретинальной мігренню розуміють стан, коли під час нападу головного болю у людини з'являється «сліпа пляма», тобто пропадає ділянку поля зору, або повністю пропадає зір одного ока (розташованого на тій же стороні, де болить голова). Триває ретинальна мігрень не довше ніж години, а порядок виникнення зорових змін і головного болю може бути різним (іноді спочатку порушуються зорові функції, а потім приходить біль, іноді — навпаки). Найчастіше така форма захворювання пізніше «перетворюється» в звичайну.

Офтальмоплегічна

Ще одна рідкісна різновид хвороби — офтальмоплегическая мігрень — пов'язана з порушенням діяльності м'язів очного яблука, через що перед або після нападу головного болю можуть з'являтися різні симптоми: птоз (опускання) століття, параліч окорухових м'язів, двоїння в очах, косоокість, розширення зіниці на тій стороні, де локалізована біль в голові і т.д. Захворювання також відбувається дуже рідко і після 1-2 нападів переходить в звичайну форму.

Складно діагностувати конкретний вид захворювання з цих двох. Часто лікарі ідентифікують ретинальна мігрень як офтальмоплегічний, що ускладнює як статистичні дані, так і варіанти лікування. Але такі стани не стають проблемою хворих, оскільки виникають рідко і завжди закінчуються, переходячи в іншу форму мігрені.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть