Ниркова недостатність відноситься до ряду патологій, які представляють значну загрозу для життя людини. Захворювання призводить до порушення водно-сольового і кислотно-лужного балансу, що тягне за собою відхилення від норми в роботі всіх органів і тканин. В результаті патологічних процесів в ниркової тканини нирки втрачають здатність повноцінно виводити продукти білкового обміну, що призводить до накопичення в крові токсичних речовин та інтоксикації організму.
За характером перебігу хвороба може мати гостру або хронічну форму. Причини, методи лікування і симптоми ниркової недостатності для кожної з них мають певні відмінності.
Причини виникнення захворювання
Причини розвитку ниркової недостатності бувають найрізноманітнішими. Для гострої і хронічної форми захворювання вони істотно відрізняються. Симптоми гострої ниркової недостатності (ГНН) виникають внаслідок травм або важких крововтрат, ускладнень після хірургічних операцій, гострих патологій нирок, отруєнь важкими металами, отрутами або лікарськими препаратами і інших чинників. У жінок розвиток захворювання може бути спровоковано пологами або попаданням і поширенням за межі органів малого таза інфекції в результаті аборту. При ОПН функціональна активність нирок порушується дуже швидко, спостерігається зниження швидкості клубочкової фільтрації і уповільнення процесу реабсорбції в канальцях.
Хронічна ниркова недостатність (ХНН) розвивається протягом тривалого часу з поступовим наростанням симптомів. Головними причинами її є хронічні хвороби нирок, судин або обміну речовин, вроджені аномалії розвитку або будови нирок. При цьому спостерігається порушення функції органу по виведенню води і токсичних сполук, що призводить до інтоксикації і в цілому викликає порушення роботи організму.
Порада: При наявності хронічних захворювань нирок або інших чинників, здатних спровокувати ниркову недостатність, слід особливо уважно ставитися до здоров'я. Регулярне відвідування нефролога, своєчасна діагностика і виконання всіх рекомендацій лікаря має велике значення для попередження розвитку цього важкого захворювання.
Характерні симптоми захворювання
Ознаки ниркової недостатності в разі гострої форми з'являються різко і мають яскраво виражений характер. При хронічному варіанті хвороби на перших етапах симптоми можуть бути непомітними, але при поступовому прогресуванні патологічних змін в тканинах нирки їх прояви стають все інтенсивніше.
симптоми гострої форми ниркової недостатності
Клінічні ознаки гострої ниркової недостатності розвиваються за період від пари годин до декількох днів, іноді тижнів. До них відносяться:
- різке зниження або відсутність діурезу;
- підвищення маси тіла, обумовлене надлишком рідини в організмі;
- наявність набряків, переважно в області кісточок і особи;
- втрата апетиту, блювота, нудота;
- блідість і свербіж шкірних покривів;
- відчуття втоми, головний біль;
- виділення сечі з кров'ю.
При відсутності своєчасного або неадекватного лікування з'являється задишка, кашель, сплутаність і навіть втрата свідомості, спазми м'язів, аритмія, освіта синців і підшкірних крововиливів. Такий стан загрожує летальним результатом.
Симптоми хронічної форми ниркової недостатності
Період розвитку ХНН до моменту прояву характерних симптомів, коли відбулися вже значні незворотні зміни в нирках, може становити від декількох до десятків років. У пацієнтів з таким діагнозом спостерігається:
- порушення діурезу у вигляді олігурії або поліурії;
- порушення співвідношення нічного і денного діурезу;
- наявність набряків, переважно на особі, після нічного сну;
- підвищена стомлюваність, слабкість.
Для останніх стадій ХНН характерно поява потужних набряків, задишки, кашлю, високого тиску, порушення зору, анемія, нудота, блювота і інші важкі симптоми.
Важливо : При виявленні симптомів, що вказують на порушення роботи нирок, потрібно якомога раніше звернутися до фахівця. Перебіг захворювання має більш сприятливий прогноз при своєчасно розпочатої терапії.
лікування захворювання
При ниркової недостатності лікування повинно бути комплексним і спрямованим в першу чергу на усунення або контроль причини спровокувала її розвиток. Гостра форма ниркової недостатності, на відміну від хронічної, добре піддається лікуванню. Правильно підібрана і вчасно проведена терапія дає можливість практично повністю відновити функцію нирок. Для усунення причини і лікування гострої ниркової недостатності застосовуються такі методи:
- прийом антибактеріальних препаратів;
- дезинтоксикация організму за допомогою гемодіалізу, Плазмафорез, ентеросорбентів та ін.;
- заповнення рідини при зневодненні;
- відновлення нормального діурезу;
- симптоматичне лікування.
Терапія ХНН включає:
- контроль основного захворювання (гіпертонія, цукровий діабет та ін.);
- підтримку функції нирок;
- усунення симптомів;
- дезинтоксикацию організму;
- дотримання спеціальної дієти.
На останній стадії ХНН хворим показано регулярне проведення гемодіалізу або пересадка донорської нирки. Такі методи лікування є єдиною можливістю запобігти або значно відстрочити летальний результат.
Особливості харчування при наявності ниркової недостатності
Спеціальна дієта при нирковій недостатності допомагає знизити навантаження на нирки і призупинити прогресування хвороби. Головний її принцип полягає в обмеженні кількості споживаного білка, солі і рідини, що призводить до зменшення концентрації токсичних речовин в крові і запобігає накопиченню в організмі води і солей. Ступінь жорсткості дієти визначається лікуючим лікарем з урахуванням стану хворого. Основні правила харчування при нирковій недостатності полягають в наступному:
- обмеження кількості білка (від 20 г до 70 г на добу, залежно від тяжкості хвороби);
- висока енергетична цінність їжі (жири рослинного походження, вуглеводи);
- високий вміст в раціоні овочів і фруктів;
- контроль кількості споживаної в сумі рідини, що розраховується з обсягу виділеної за добу сечі;
- обмеження споживання солі (від 1 г до 6 г, в залежності від ступеня тяжкості хвороби);
- розвантажувальні дні мінімум раз в тиждень,полягають у вживанні тільки овочів і фруктів;
- парової метод приготування їжі (або варіння);
- дробовий режим харчування.
Крім цього, з раціону повністю виключаються продукти, що викликають роздратування нирок. До них відносяться кава, шоколад, міцний чорний чай, какао, гриби, гострі і солоні страви, жирне м'ясо або риба і бульйони на їх основі, копченості, алкоголь.
Народні методи лікування
При ниркової недостатності лікування народними засобами на ранніх стадіях дає хороший ефект. Застосування настоїв і відварів лікарських рослин, що володіють сечогінною дією, сприяє зниженню набряклості і виведенню токсинів з організму. Для цієї мети використовують березові бруньки, плоди шипшини, квітки ромашки та календули, корінь лопуха, насіння кропу і льону, листя брусниці, траву хвоща польового і ін. З перерахованих рослин можна складати різні збори і на їх основі готувати ниркові чаї.
При нирковій недостатності хороший ефект також дає вживання гранатового соку і відвару шкірки граната, що володіє загальнозміцнюючим дією і підвищує імунітет. Поліпшити роботу нирок і сприяти виведенню продуктів обміну допомагає наявність в раціоні морської капусти.
Порада: Застосування при нирковій недостатності народних методів лікування повинно обов'язково бути погоджено з лікарем.