Алергія

Кропив'янка: симптоми, причини, лікування

rtiker-Tedavi-Yöntemleri

Кропив'янка, або уртикарія — це дерматит , який розвивається внаслідок гіперреактивності імунної системи людини. Характерною ознакою кропив'янки є поява первинних елементів у вигляді бульбашок рожевого кольору, піднятих над поверхнею шкіри. Реакція супроводжується сильним свербінням.

Патологія може розвиватися самостійно при контакті з алергеном або супроводжувати інше захворювання. Зустрічається вона досить часто. Згідно з даними медичної статистики, практично кожна третя людина хоча б раз у житті переніс кропив'янку.

Класифікація

Зверніть увагу: дане захворювання відомо також як «кропив'яний висип» і «кропив'яний лихоманка». Свою назву воно отримало через схожість симптоматики з клінічними проявами опіків кропивою.

За характером перебігу прийнято виділяти такі форми:

  • гостра кропив'янка;
  • хронічна кропив'янка.

497d725691faee9d822e1c9de2a34c5c При гострому перебігу тривалість захворювання складає від декількох днів до двох-шести тижнів. Для хронічної форми характерно рецидивуючий перебіг протягом багатьох місяців і навіть років. Шкірні елементи в період загострення можуть з'являтися практично щодня, а тривалість фази ремісії може варіювати.

Гостра форма, в більшості випадків, фіксується в дитячому і підлітковому віці, а у дорослих (20-40 років) кропив'янка частіше має хронічне течія.

Клініко-патогенетичні варіанти:

  1. Фізичні форми:
  • холодова кропив'янка;
  • вібраційна (уповільнена);
  • кропив'янка, обумовлена ​​тиском.

Окремо розглядають таку фізичну форму уртикарии, як «штучна кропив'янка ». Для неї характерна поява на шкірі набряклості і пухиря, після того, як по ній провели твердим предметом. Цей різновид нерідко супроводжує хронічну кропив'янку.

f4a48da3cfbab7634e7fbc68c8ffc952

  1. Особливі форми:
  • контактна;
  • адренергічна;
  • холинергическая;
  • сонячна;
  • Аквагенная.

krapivnica Зверніть увагу: в медичній літературі можна знайти згадки про особливу форму дерматозу атипової «папулезной» кропивниці. Належність даної патології до алергічних дерматитів піддається сумніву. Нічого спільного зі справжньою кропив'янку не має і мастоцітоз, хоча це захворювання іноді і називають «пігментного кропивницею».

Якщо не виявлено алерген і не виявлені системні захворювання, які могли б спровокувати характерні висипання, хворому ставиться діагноз «ідіопатична кропив'янка». При хронічній формі явні причини алергії залишаються невстановленими більш ніж в половині випадків.

Причини розвитку кропив'янки

Найбільш часто алергічний дерматит розвивається після введення медичних препаратів. У їх числі сироватки, вакцини, рентгеноконтрастні речовини, НПЗЗ (ацетилсаліцилова кислота), гамма-глобуліни і антибіотики . Алергічна реакція може також розвиватися в результаті вірусної інфекції і у відповідь на контакт з бактеріальними токсинами, виділеннями комах або деякими продуктами харчування ( горіхи , яйця, морепродукти і т. Д.).

img16

Зверніть увагу: частота виникнення кропив'янки вище у пацієнтів жіночої статі, що належать до вікової групи від 20 до 60 років. Дослідники пояснюють це особливостями жіночої нейроендокринної системи.

htmlconvd-iQrOH9_html_240a9576

В основі патогенезу кропив'янки в більшості випадків лежить шкідливу дію певної речовини, на яке імунна система реагує активацією (дегрануляцією) огрядних клітин, що супроводжується активним викидом медіатора (гістаміну), який в них синтезується і депонується. Реакція супроводжується підвищенням проникності судинних стінок, в результаті чого рідка частина крові виходить в навколишні тканини і утворюється набряк.

obrazovanie-allergiii2

Важливо: відповідно до сучасної класифікації гостра кропив'янка розглядається як алергічне захворювання, обумовлене IgE-антитілами , а хронічна форма вважається неаллергической до виявлення імунологічного механізму розвитку.

В даний час розроблена аутоиммунная теорія розвитку хронічної кропив'янки у дорослих. Встановлено зв'язок порівняно високу захворюваність серед пацієнтів, які страждають на аутоімунний тиреоїдит (дисфункцією щитовидної залози). Кропив'янка нерідко супроводжує інфекційні захворювання бактеріальної, вірусної та грибкової етіології, гельмінтози , аутоімунні патології, сироваткову хворобу та онкологічні захворювання.

Симптоми кропив'янки

Симптоми кропив'янки у дітей і дорослих схожі.

note5370 На поверхні шкіри розвивається обмежена набряклість, внаслідок чого формуються первинні елементи у вигляді пухирів. Вони мають рожевий колір і бліднуть при натисканні. Виникають пухирі стрімко, а дозвіл надається протягом доби без утворення вторинних елементів.

Зверніть увагу: важливою відмінністю кропив'янки від набряку Квінке є те, що в першому випадку набряк зачіпає сосочковий шар дерми, а в другому — глибокі шари шкіри і підшкірної клітковини.

krapivnica-u-detej_2 Локалізація пухирів може бути найрізноманітнішою, але найбільш інтенсивно елементи з'являються на голові і шиї, так як в шкірі даних областей є найбільша кількість містять гістамін мастоцитов (огрядних клітин).

Для фізичних форм патології характерно дозвіл первинних елементів протягом 2 годин. Виняток становить уповільнена кропив'янка, обумовлена ​​тиском.

Поява висипань на шкірі супроводжується вираженим свербінням.

При уртикарии можуть розвиватися такі загальні клінічні прояви, як збільшення печінки і селезінки (гепатоспленомегалія), гарячкова реакція, набряклість в проекції суглобів і лімфаденопатія ( збільшення лімфатичних вузлів ).

Діагностика шкірної кропив'янки

Діагностика гострої кропив'янки та виявлення конкретного чинника, що викликав реакцію гіперчутливості (алергену) в більшості випадків не становить труднощів. Виявлення хронічної форми вимагає ретельного збору анамнезу і проведення додаткових досліджень, що включають лабораторні аналізи і, при необхідності, УЗД і рентгеноскопію носових синусів і органів грудної клітини.

Лікування кропив'янки

як лікувати кропивницю може встановити тільки лікар; вчиняти будь-які заходи самостійно не рекомендується

Лікування кропив'янки у дорослих і дітей вимагає повного виключення контакту з алергеном.Нелекарственная терапія крім усунення етіологічних чинників передбачає дотримання дієти з мінімальним вмістом гистаминолибераторов.

Dokazatenaya-meditsina Патогенетична терапія передбачає прийом антигістамінних препаратів, що гальмують вивільнення основного медіатора алергії. До H1-гистаминоблокаторами I покоління відносяться Атаракс і Димедрол, а до II покоління (селективним блокаторів периферичних гістамінових рецепторів) — Кларінекс, Кларитин і Зіртек. Більш ефективними вважаються антигістамінні препарати III покоління .

Важкий перебіг захворювання може зажадати використання системних гормональних препаратів з групи кортикостероїдів. Тривало застосовувати їх не можна, щоб уникнути розвитку важких побічних ефектів, таких як остеопороз, збільшення маси тіла, і значне зниження функціональної активності наднирників. Тривалість курсу кортикостероїдів становить максимум 5-7 днів.

Додатково або в якості основних засобів нерідко призначаються блокатори лейкотрієнових рецепторів (Аколат, Сингуляр). Вони найбільш ефективні в тих випадках, коли кропив'янка зумовлена ​​реакцією на нестероїдні протизапальні препарати.

У складних випадках при неефективності лікування показані протизапальні засоби (саліцилат Сульфалазін) і препарати з групи імуносупресорів (зокрема — Циклоспорин).

22_hea11 При особливо тяжкому перебігу аутоімунної форми хронічної кропив'янки терапія проводиться в спеціалізованих медичних установах. Пацієнтам показані імуносупресори, внутрішньовенне введення імуноглобуліну та плазмаферез.

Для купірування свербежу доцільно застосовувати такі зовнішні місцеві засоби, як заспокійливі лосьйони і холодні примочки.

12-Скорая помощь Якщо набряклість захоплює значні за площею ділянки шкіри і поширюється на слизові оболонки, це може розглядатися як загрозливий стан. У таких випадках, особливо коли поєднуються кропив'янка і набряк Квінке (ангіоневротичний набряк) необхідне прийняття екстрених заходів. Пацієнту потрібно введення адреналіну (епінефрину) і високих доз стероїдних препаратів (преднізолону). Крім цього, показана киснева інгаляція.

Профілактика

При будь-яких формах кропив'янки категорично протипоказано вживання спиртних напоїв, оскільки алкоголь є неспецифічним тригерним фактором.

Хворим рекомендується уникати фізичних навантажень, стресів, переохолодження та перегрівання. Щоб виключити тиск на шкіру, рекомендується відмовитися від носіння тісного одягу, підтяжок і ременів.

При хронічній формі в фазі загострення доцільно дотримуватися особливої ​​гіпоалергенної дієти.

1416394399_sbalansirovannaya-dieta

Більш детальну інформацію про ознаки, причини розвитку кропив'янки та методики лікування різних її форм ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

ПЛІС Володимир, медичний оглядач, фітотерапевт

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть