Усім вагітним жінкам, а також представницям жіночої статі, які планують зачаття дитини, необхідно пройти обстеження на комплекс TORCH-інфекцій, що представляє серйозну загрозу для плода через високого ризику вад внутрішньоутробного розвитку, викидня на ранніх термінах і інших ускладнень. Крім того, вагітним показані і інші аналізи на інфекції, наприклад, на сифіліс, ВІЛ, вірусні гепатити.

Аналізи на TORCH-інфекції при вагітності: терміни, підготовка, проведення

Назва групи складається з абревіатури, яка розшифровується таким чином:

• T — токсоплазмоз;
• Про — other, тобто інші інфекції (сифіліс, вітряна віспа, парвовирус, лістеріоз);
• R — рубелла (збудник краснухи);
• C — цитомегаловірусна інфекція;
• H — вірус герпесу.

Аналізи здаються один раз після постановки вагітної жінки в жіночу консультацію на облік. Дослідження виконується методом імуноферментного аналізу з використанням двох видом антитіл — імуноглобуліни М і G. Визначення підвищеного рівня імуноглобуліну М вказує на наявність гострого інфекційного процесу, що вкрай небезпечно в період виношування дитини. Імуноглобулін G вище норми говорить раніше перенесене захворювання і формуванні до нього імунітету.

Фахівці радять здавати аналізи ще на етапі підготовки до зачаття, робити це краще після закінчення менструації.  При вагітності підготовка до дослідження передбачає:

• утримання від статевих контактів щонайменше два дні;
• аналіз крові здається натщесерце;
• за дві години до дослідження не слід спорожняти сечовий міхур;
• за тиждень до передбачуваного дослідження не можна проводити процедуру спринцювання, використовувати вагінальні свічки;
• відмовитися від прийому антибактеріальних лікарських препаратів за дві-три тижні до призначеного аналізу;
• напередодні дослідження слід утриматися від вживання гострої та солоної їжі;
• вранці в день дослідження слід відмовитися від використання мила та інших косметичних засобів особистої гігієни.

Більш детальну інформацію про аналізи на ТОРЧ-інфекції при вагітності ви отримаєте, ознайомившись зі статтею ТОРЧ — суть і мета обстеження на ТОРЧ-інфекції, аналіз можливих результатів .

Аналізи на інші інфекції при вагітності

Вагітна жінка також повинна скласти наступні аналізи:

• аналізи на статеві інфекції (здаються спільно з партнером) — дослідження призначаються при постановці вагітної на облік. У сучасній практиці аналізи на ІПСШ проводяться трьома основними методами: бактериоскопический мазок з піхви, маткової шийки і уретри, бактеріологічний посів, ПЛР;
• дослідження крові на сифіліс — здається три рази за вагітність: після постановки на облік, на 28 і 34 тижні. Найчастіше в якості методу дослідження використовується реакція Вассермана, що дозволяє виявити антитіла до речовин, продукуються ураженими клітинами. Також використовуються методи РІФ і ПЛР. Варто враховувати, що в ряді випадків можна отримати помилкові результати, зокрема, при цукровому діабеті і онкологічних процесах будь-якої локалізації;
• аналіз крові на ВІЛ — здається два рази за весь період виношування дитини (відразу після постановки на облік і на 28 тижні). Дослідження може виконуватися методом ІФА, заснованим на визначенні антитіл в крові, а також методом ПЛР, що дозволяє виявити наявність безпосередньо самого вірусу. Перший метод стає інформативним тільки через три місяці після інфікування, тоді як другий дозволяє діагностувати зараження вже через два-три тижні;
• аналіз на гепатит В і С — виконується один раз після постановки на облік в жіночій консультації. Метод заснований на визначенні антитіл до вірусного збудника.

Важливо ! Практично всі з перерахованих аналізів рекомендується здавати натще. Для аналізів на інфекції, що передаються статевим шляхом, підготовка аналогічна TORCH-інфекцій. Більш докладно про підготовку до кожного дослідження розповість лікар.

Результати досліджень і норма

При обстеженні на TORCH-інфекції велике значення приділяється концентрації антитіл. У нормі в крові не повинні виявлятися антитіла до інфекційних збудників, однак їх наявність може вказувати на те, що хвороба була перенесена в анамнезі, і тепер у пацієнтки сформувався до неї імунітет.

Занадто високий, наростаючий з часом показник говорить про гостру стадію процесу. Для здоров'я плоду найбільш небезпечно первинне зараження перерахованими інфекціями в період вагітності, особливо в першому триместрі. У таких випадках лікар повинен прийняти рішення про призначення відповідної терапії або переривання вагітності. Прямим показанням для штучного переривання вагітності служить первинне зараження краснухою на ранніх термінах.

При наявності у жінки імунітету до TORCH-інфекцій, вагітності нічого не загрожує.

Чумаченко Ольга, медичний оглядач