Фиброз підшлункової залози — це патологічний стан, який характеризується заміщенням функціональних клітин органу сполучною тканиною. Фіброз зазвичай є наслідком інших захворювань залози. Він може бути вогнищевим і дифузним.

Причини фіброзних змін в підшлунковій залозі

Причинами склеротичних процесів в панкреатичної тканини можуть бути:

• гострий і хронічний панкреатит;
• муковісцидоз;
• гемохроматоз (хвороба накопичення заліза);
• епідемічний паротит ( «свинка»);
• грип ;
• порушення кровопостачання;
• системна склеродермія.

При гострому панкреатиті залозиста тканина органу піддається аутолізу власними ферментами, і на місці загиблих клітин утворюється сполучна тканина. Схожа картина спостерігається при хронічному запаленні, але в цьому випадку фіброз розвивається поступово. Детальніше про причини виникнення запалення підшлункової залози і механізм його розвитку ми розповіли в статті: Що таке панкреатит і що відбувається в підшлунковій залозі при його розвитку?

У маленьких дітей фіброзні зміни в підшлунковій залозі можуть бути обумовлені спадковим захворюванням — муковісцидоз. Ця патологія передається аутосомно-рецесивним шляхом і виявляється в гіперсекреціїслизу різними залозами. Слиз при цьому має незвично густу консистенцію, що ускладнює її відтік. В результаті в паренхімі залози утворюються кісти — порожнини, заповнені густим секретом. Вони здавлюють неизмененную тканину і порушують її кровопостачання, що призводить до розвитку сполучної тканини.

Деякі вірусні захворювання, такі як грип, епідемічний паротит, супроводжуються поразкою функціональних клітин залози. При «свинці» одночасно можуть запалюватися слинні залози і придатки яєчка у хлопчиків. В кінцевому рахунку запалення завершується склерозом уражених залоз.

Інша важлива причина фіброзних змін підшлункової залози - неадекватне кровопостачання. Функціонально активні тканини будь-яких органів дуже чутливі до нестачі кисню. Тривалий дефіцит харчування призводить до загибелі клітин, і на їх місці утворюються сполучнотканинні ділянки. Кровопостачання підшлункової залози може бути порушено в результаті атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, аномалій розташування і будови кровоносних судин і т. д.

Не слід забувати і про такий рідкісний захворюванні, як системна склеродермія. Вона характеризується прогресуючим фіброзом багатьох тканин і органів. Зазвичай у хворих з такою патологією є спадкова схильність. Детальніше про будову, функції підшлункової залози і причини її захворювань можна дізнатися з відео в кінці статті.

Симптоми панкреосклероза

Підшлункова залоза є органом змішаної секреції. Вона продукує ферменти, які необхідні для повноцінного перетравлення вуглеводів, жирів і білків їжі. Инкреторная функція полягає у виробленні гормонів інсуліну і глюкагону, які беруть участь в регуляції вуглеводного обміну. При фіброзі підшлункової залози симптоми обумовлені недостатністю її секреторної функції.

• діарея;
• зміна характеру стільця (випорожнення рясні, маслянисті, з запахом згірклого масла, в них можуть бути видні краплі жиру і неперетравлені залишки їжі);
• схуднення;
• біль або дискомфорт переважно в епігастральній ділянці (не завжди);
• метеоризм, бурчання в животі;
• головний біль;
• загальна слабкість.

При розвитку інсулінової недостатності нерідко з'являються ознаки цукрового діабету:

• спрага;
• сухість у роті;
• часте сечовипускання.

У разі тривалого перебігу можливі порушення зору, неврологічні розлади та інші діабетичні прояви.

Важливо: при появі зазначених ознак слід звернутися до лікаря для подальшого обстеження.

Діагностика

У діагностиці фіброзу підшлункової залози важливе місце займає розпитування хворого про перенесені захворювання. Необхідно з'ясувати, які причини могли призвести до ураження підшлункової залози. Можливо, людина перенесла в дитинстві «свинку», або хтось із його родичів хворий склеродермией і т. Д.

Важливо: слід докладно описати лікаря всі симптоми, які є. Це допоможе в постановці діагнозу.

На наступному етапі використовуються лабораторно-інструментальні методи діагностики.

Лабораторні дослідження

• визначення альфа-амілази крові і діастази сечі;
• загальний аналіз сечі, включаючи визначення глюкози і кетонових тіл;
• копрограмма;
• при підозрі на муковісцидоз - визначення рівня хлоридів у потовій рідині;
• загальний аналіз крові.

Інструментальні методи

• УЗД підшлункової залози;
• біопсія;
• рентгеноконтрастная ангіографія (за показаннями).

При УЗ-дослідженні фіброзіроваться підшлункової залози виявляють вогнищеві або дифузні зміни ехогенності в паренхімі органу

лікування панкреосклероза

Основою лікування фіброзу підшлункової залози є замісна терапія. Вибір препаратів і їх доза залежать від ступеня порушення функцій. При недостатньому виробленні ферментів застосовують ензимні комплекси, які містять натуральні ферменти підшлункової залози - трипсин, ліпазу, амілазу та ін. Симптоматичне лікування полягає в застосуванні антидіарейних засобів і препаратів, що нормалізують кишкову перистальтику.

Ферментні препарати - основа замісної терапії при фіброзі підшлункової залози

при склеродермическая панкреосклерозе застосовують спеціальні засоби, які уповільнюють процес фіброобразованія. Якщо з'являються симптоми цукрового діабету, використовують цукрознижуючі препарати і призначають інсулінотерапію. Будь-яке медикаментозне лікування повинно проводитися на тлі суворої дієти.