апендикса називається червоподібний відросток сліпої кишки, а запальний процес, що розвивається в цьому відділі кишечника, класифікується як апендицит. Примітно, що клінічна картина при прогресуванні запального процесу в червоподібному відростку сліпої кишки може бути врятований — найчастіше діагностика апендициту не становить труднощів, але нерідко симптоми можуть бути слабо виражені.
Гострий апендицит
Перебіг запального процесу в червоподібному відростку сліпої кишки при гострій формі розвитку відрізняється поетапно. Лікарі виділяють кілька етапів / стадій розвитку апендициту в гострій формі:
Катаральний запальний процес — патологія локалізується тільки в слизовій оболонці червоподібного відростка сліпої кишки.
Поверхневе запалення — патологія прогресує, утворюються пошкодження слизової оболонки ураженої ділянки кишечника. На даній стадії розвитку розглянутого захворювання в просвіті червоподібного відростка сліпої кишки при обстеженні може бути виявлена невелика кількість крові.
Флегмонозний запальний процес — патологічних змін піддаються абсолютно всі верстви апендикса, аж до зовнішнього шару червоподібного відростка сліпої кишки. Ця стадія може характеризуватися появою виразкових утворень на слизовій оболонці апендикса — в такому випадку, визначається флегмонозно-виразкові запалення.
гангренозний запалення — стінки червоподібного відростка сліпої кишки омертвевают, відбувається їх прорив (розрив), що призводить до вилиття вмісту запаленого апендикса в черевну порожнину. Саме стадія гангренозний апендикса є небезпечною для життя хворого — у нього стрімко розвивається перитоніт .
Найчастіше час розвитку стадій апендициту тече швидко, тому при перших же ознаках гострого апендициту хворий повинен звернутися за медичною допомогою.
Симптоми гострого апендициту:
Больовий синдром . Саме біль є первинним симптомом гострого апендициту, вона може бути тупий і постійної, розташовуватися або трохи вище пупка, або в правої клубової області. Як правило, біль стає інтенсивніше при ходьбі, заняттях фізичною культурою, чханні і кашлі, але ось в літньому віці больовий синдром може взагалі бути відсутнім.
Зверніть увагу: якщо є нетипове розташування апендикса (в силу анатомічних особливостей), то больовий синдром при розвитку гострого запального процесу може мати локалізацію в області попереку , зліва під ребрами, в зоні зовнішніх статевих органів.
Біль може бути інтенсивною, потім на час стихати. Але якщо характерний для гострого апендициту больовий синдром повністю зник, то це може означати втрату функціональності нервовими закінченнями — явна ознака гангренозного апендициту.
Нудота і блювота . Цей стан не носить постійний характер, частіше хворі відзначають присутність нудоти і блювоти тільки один раз. Ні нудота, ні блювота ніколи не передують нападу больового синдрому, а лише супроводжують його.
Мова . У хворого явно помітний білий наліт на язиці, а якщо розвиток гострого запального процесу в червоподібному відростку сліпої кишки тільки почалося, то мова буде вологим. Досить небезпечний симптом — суха мова, що може свідчити про поширення запального процесу на очеревину.
Гипертермия . Найчастіше температура тіла у хворих при розвитку гострого апендициту залишається в межах норми, в рідкісних випадках відзначається гіпертермія в межах 37-38 градусів. Якщо ж температура тіла вище зазначених показників, то це може означати про прогресуванні запального процесу.
Інші симптоми апендициту у дорослих:
Порушення стільця . Як правило, він знаходиться в межах норми, але в літньому віці гостре запалення червоподібного відростка може супроводжуватися запором, а якщо апендикс розташований в області петлі тонкої кишки, то буде відзначатися діарея (пронос). До речі, саме пронос при такій анатомічної особливості розташування апендикса може стати причиною постановки помилкового діагнозу і направлення хворого в інфекційне відділення лікувального закладу.
Порушення сну . Це природний процес, тому що у хворого безсоння настає через постійного болю.
Порушення апетиту . Хворі або повністю відмовляються від їжі, або вживають її в занадто малих кількостях.
Хронічний апендицит
Така форма розвитку запального процесу в червоподібному відростку сліпої кишки діагностується дуже рідко. Єдиним симптомом хронічного апендициту є періодично виникає тупий біль в лівій клубової області. Діагностика даної форми запального процесу утруднена, тому виявити патологію можуть тільки фахівці при обстеженні пацієнта (ультразвукове дослідження, лапароскопія, комп'ютерна томографія ).
Зверніть увагу: характер больового синдрому, його час появи і загальний стан хворого можуть свідчити і про розвиток інших патологіях в органах шлунково-кишкового тракту. Наприклад, симптоми будуть ідентичні ознаками хронічного холециститу, виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, пієлонефриту.
Головна небезпека хронічного апендициту — високий ризик розвитку перитоніту. Тому при виникненні болю в правої клубової області, а тим більше при фонової підвищеній температурі тіла, потрібно негайно звернутися за допомогою до лікарів.
Коли потрібна термінова медична допомога
Так як симптоми апендициту у дорослих можуть бути «змазані», не мати високої інтенсивності, варто знати, в яких випадках потрібно терміново звертатися до лікарям.
По-перше, екстрена допомога знадобиться хворим, у яких на фоні болю в правої клубової області підвищена температура тіла.
По-друге, якщо біль починає посилюватися при ходьбі, бігу, присідання, чханні або кашлі, супроводжується нудотою та / або блювотою, відзначається діарея або запор, то це безумовний привід звернення за професійною допомогою.
По-третє, якщо хворий торкається до живота і чітко відчуває мимовільне напруження його м'язів, то також знадобиться термінова медична допомога.
Симптоми апендициту у дорослих — безсумнівний привід викликати бригаду «Швидкої допомоги», причому, без зволікання .
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.