Результати діагностики є основоположними при виборі методу лікування . При необхідності можуть бути призначені додаткові аналізи чи обстеження з урахуванням особливостей перебігу захворювання. Безпліддя по МКБ 10 може бути повним, відносним, спровокованим трубним, шєєчний фактором, відсутністю овуляції, вродженим дефектом матки.
Якщо причина інфертильності встановлена, то лікар підбирає найбільш ефективний метод терапії.
Запланований статевий акт як метод лікування жіночого безпліддя
Його рекомендують в тому випадку, коли в аналізах не було визначено відхилень, а при обстеженні не виявлено фізіологічних причин. Даний спосіб полягає в запланованому зносинах в певні дні, коли у жінки відбувається . Краще буде, якщо дати вирахує сам доктор.
Зверніть увагу : також перевірити наявність овуляції можна в домашніх умовах. У цьому допоможе спеціальний тест, який можна придбати в аптеці.
Лікування супутніх патологій
Якщо причина безпліддя у жінки полягає в соматичної або іншої патології, то спочатку проводиться її корекція. Тільки після лікування робляться спроби завагітніти, так як під час його проведення це робити недоцільно і ризиковано з урахуванням тератогенної впливу деяких препаратів на плід.
Гормональна терапія
Її призначають жінкам з гормональної формою безпліддя. Підібрані препарати коригують гормональний фон організму, що створює сприятливі умови для зачаття. Їх прийом в рази підвищує шанс жінки завагітніти. Найбільш часто причина криється в і дисбалансі жіночих гормонів.
Ліквідація непрохідності маткових труб
Відновити фізіологічну прохідність фаллопієвих труб можна за допомогою процедури лапароскопії або гістероскопії, в залежності від показань. Сьогодні все частіше для цієї мети застосовують надійну і надточну роботизовану хірургію.
Инсеминация при лікуванні безпліддя у жінок
Процедура застосовувана при гормональних збоях в жіночому організмі. Вона полягає у виконанні гормональної стимуляції яєчників, після чого за допомогою УЗД відстежують момент дозрівання фолікулів. У найбільш підходящий період вводять в матку підготовлену сперму, де вже відбувається запліднення природним шляхом. Головна умова її проведення — прохідність маткових труб. Даний спосіб рекомендують при безплідді нез'ясованого генезу, результати аналізів на нижній межі норми, ановуляторних циклах. Якщо після неї все ж вагітність не настає, то рекомендується .
Важливо: процедура інсемінації абсолютно безболісна для жінки. Вона підвищує ймовірність завагітніти на 30%, має доступну вартість і максимально наближена до природних умов запліднення.
Стимуляція овуляції при безплідді
При цьому методі лікування застосовують ряд препаратів :
- профази, прегнил — це кошти з хріоніческім гонадотропином людини, які індукують овуляцію;
- персонал, меногон — містять менопаузальний гонадотропін;
- пурегон , гонал-Ф гормон ФСГ;
- серофен, кломид — є представниками антиестрогенних препаратів.
Їх прийом повинен супроводжуватися також медикаментами з вмістом прогестерону (, утрожестан, лютеїн).
Зверніть увагу: схему стимуляції і медикаменти лікар завжди підбирає особисто для кожної жінки. Самолікування в даному випадку неприпустимо.
ЕКО — екстракорпоральне запліднення
У сучасній репродуктивній медицині ЕКО — це найбільш результативний спосіб лікування безпліддя. 50% безплідних пар в нашій країні вдаються до нього хоча б раз.
Здійснюють ЕКО, якщо після лікування безпліддя вагітність все ж не наступає природнім шляхом. Суть ЕКО в заплідненні яйцеклітини відібраним повноцінно здоровим сперматозоїдом поза жіночим організмом і подальшої підсадженні ембріона в маткову порожнину. Через кілька тижнів призначається УЗД, що допомагає оцінити результативність ЕКЗ. Даний метод іноді єдиний вихід для пацієнток з непрохідністю труб, їх повною відсутністю або в разі відносних медичних показань. Незважаючи на те, що процедура коштує досить дорого, в більшості репродуктивних клінік після 3 невдалих спроб повертають гроші. Імовірність настання вагітності при застосуванні ЕКО дорівнює 30%.
Лікування безпліддя інтрацитоплазматичної ін'єкцією
Це малоінвазивна методика, під час якої в яйцеклітину впроваджують один, попередньо відібраний і якісний сперматозоїд. Запліднену яйцеклітину впроваджують в матку. На відміну від ЕКО, що вимагає безлічі сперматозоїдів, для інтраплазматичне ін'єкції достатньо однієї статевої клітини. У деяких випадках при віці жінки старше 40 років, ЕКО обов'язково супроводжується даною процедурою, тому що з роками відбувається ущільнення оболонки яйцеклітини, через яку проникнути нормальний сперматозоїд не завжди може.
Стовбурові клітини при лікуванні жіночого безпліддя
За наявності надміру тонкого ендометрія (гіпоплазії) в матці у жінки можливе використання стовбурових клітин для лікування безпліддя. В даному випадку у пацієнтки беруть тканину, з якої витягають стовбурові клітини, після їх вводять в маткову порожнину. В результаті ендометрій збільшується, і ембріон успішно прикріплюється. Перший дитина народилася за допомогою даного методу в 2011 році.
Донорство
Донація яйцеклітин і сперми застосовні в разі важкої форми інфертильності у жінок. Зокрема, цей вид лікування показаний при відсутності власних яйцеклітин у жінки або їх погану якість. Незважаючи на те, що цей метод передбачає виношування генетично не рідні дитини, іноді він є єдиним способом пари мати дитини.
Сурогатне материнство
Даний спосіб лікування безпліддя полягає в виношуванні ембріона подружньої пари іншою жінкою. Якщо власні яйцеклітини погано якості або вони зовсім відсутні, то за бажанням жінки використовують донорські клітини або ембріони. Цей спосіб пропонується тим жінкам, у яких повністю відсутня матка або є захворювання, при яких протікання нормальної вагітності неможливо або вагітність несе ризик здоров'ю і навіть життю пацієнтки. Не секрет, що така послуга коштує певної суми грошей, але для тих, хто хоче стати справжніми батьками, немає нічого непереборного. З огляду на специфіку даного методу, до нього є неоднозначне ставлення в суспільстві, але використовувати його чи ні, вирішують тільки чоловік і дружина.
Метод IVM при безплідді
Це сучасний спосіб, в основі якого лежить вилучення у жінки незрілої яйцеклітини, і приміщення її в спеціальні умови до дозрівання. Після цього клітку запліднюють і підсаджують в матку. IVM застосовується у тих жінок, яким при лікуванні протипоказана стимуляція яєчників, є тромбофілія або онкзаболеваніе в анамнезі.
Вікторова Юлія, акушер-гінеколог