Імпетиго або контагіозне імпетиго — інфекційне захворювання шкіри, що характеризується появою на ній численних висипань у вигляді фликтен, що представляють собою бульбашки, що виникають на запаленій шкірі. Збудником є стрептокок, захворювання відноситься до заразним інфекцій.
У народі контагіозне імпетиго відомо під назвою «Огнівка», завдяки своїй здатності швидко, як вогонь, поширюватися в дитячих колективах.
Причини імпетиго
Головна причина розвитку цієї хвороби — стрептокок, вкрай рідко збудником може бути стафілокок. Заражаються люди за допомогою контакту з носієм стрептокока або через предмети загального вжитку, в дитячих садах — через іграшки.
Не у кожної людини, на шкіру якого потрапив стрептокок, виникне імпетиго.
Вірогідність захворіти вище за наявності таких умов:
- мікротравми шкіри;
- розчухи шкірних покривів при різнихдерматозах: екземі, контактному дерматит, алергічний дерматит і ін.;
- підвищена пітливість;
- мацерація (розм'якшення) шкіри після банних процедур;
- риніт може стати причиною імпетиго на обличчі.
Забрудненість шкіри, зміна її кислотності в результаті зловживання різними косметичними препаратами, зниження загальної резистентності організму на тлі хронічних захворювань — все це є сприятливими факторами для виникнення симптомів імпетиго.
Симптоми імпетиго
Клінічна картина імпетиго обумовлена проникненням стафілокока в волосяні фолікули, де він активно розмножується. В результаті цього утворюються пустули (бульбашки), заповнені гноєм. Потім пухирці розкриваються, вміст їх потрапляє на шкіру і підсихає у вигляді кірочок.
Початкова стадія імпетиго
Симптоми початковій стадії імпетиго — нечисленні плями червоного кольору, які за 3-4 години перетворюються в бульбашки, розташовані на запальній ділянці шкіри. Вміст пухирців (пустул або фликтен) спочатку прозоре, але ще через пару годин воно стає мутним. При розтині фликтен утворюються невеликі ерозії, покриті гнійними виділеннями. Висипання можуть зливатися за рахунок периферичного росту.
Під скоринкою відбувається поступове загоєння ерозій, приблизно через тиждень кірочки відпадають, і на місці висипань залишаються рожево-бузкові плямочки, які повністю зникають через кілька тижнів.
Типовим місцем локалізації висипань для контактного імпетиго є розгинальні поверхні рук, тулуб і обличчя.
Діагностика імпетиго
Діагноз може бути запідозрений вже при первинному огляді. Лікар уточнює характер первинних висипань, особливості перебігу хвороби. З додаткових методів дослідження використовують дерматоскопію. Повністю підтвердити діагноз допомагає бактеріологічне дослідження — посів виділень на поживні середовища.
При рецидивуючому імпетиго для діагностики цього захворювання пацієнтові рекомендовано дослідження імунного статусу, який допомагає визначити порушення в імунній системі.
Зі схожими симптомами протікають і інші шкірні захворювання: дерматит Дюринга, пухирчатка новонароджених, простий контактний . Допоможе відрізнити ці захворювання один від одного лікар дерматолог.
Лікування імпетиго
До ак і більшість гнійничкових захворювань шкіри, імпетиго лікується переважно призначенням місцевих антибактеріальних засобів у вигляді мазей і кремів. Хороший результат показують розчини анілінових барвників, що володіють дезинфікуючим дією. Фукарцином або зеленкою обробляють поодинокі елементи, а мазь з антибіотиком наносять на злилися елементи. На кірки, що утворюються на місці фликтен, накладають пов'язки з пом'якшуючими мазями: нафталановой або білої ртутної.
Лікування системними антибіотиками у вигляді таблеток або ін'єкцій показано тільки при тяжкому перебігу імпетиго, а також при частих рецидивах захворювання. У цьому випадку в терапевтичну схему входить ще прийом вітамінних комплексів і імуномодуляторів, що підвищують загальну резистентність організму.
Народні засоби в лікуванні імпетиго не володіють потрібною ефективністю, а зловживання ними може привести до серйозних ускладнень. Краще застосовувати їх як доповнення до основного лікування. Відвари ромашки, звіробою і інших лікарських засобів можуть виступати в якості природного імуностимулятора.
Під час лікування не слід мити простою водою область висипань і неушкоджену шкіру — це сприяє поширенню імпетиго. Як гігієнічних заходів слід протирати шкіру розчином камфорного або саліцилового спирту.
Протягом 7-10 днів терапії настає повне вилікування. Пропадають всі фликтени, а на їх місці залишаються ділянки тимчасової депігментації.
Ускладнення
Стрептококова інфекція небезпечна тим, що може поширитися на інші органи — при відсутності лікування можливий розвиток таких грізних ускладнень, як нефрит або міокардит. У ослаблених людей імпетиго може стати причиною , абсцесів або флегмон.
Тривало поточний процес нерідко призводить до того, що на місці фликтен формуються рубці і шрами.
Профілактика імпетиго
Заходи щодо попередження появ симптомів імпетиго полягають в ретельному дотриманні правил особистої гігієни. При виявленні випадків захворювання в дошкільному закладі або в школі необхідно ізолювати хвору людину. Всі предмети, з якими він контактував, рекомендується піддати дезінфекції.
Гудков Роман, лікар-реаніматолог