Зазвичай грипом люди називають будь-яке захворювання, яке супроводжується кашлем, нежиттю, температурою, болем в горлі. Насправді, крім грипу спровокувати виникнення подібних симптомів можуть і інші інфекції, що відносяться до гострих респіраторних вірусних інфекцій ( ГРВІ ). Грип же у всіх на «слуху», тому що саме він здатний щорічно викликати епідемії і приводити до розвитку у хворих важких ускладнень.

В природі існує три роду вірусів грипу — А, В і С. Кожен з цих пологів має підтипи (серотипи), які відрізняються набором антигенів (нейрамінідазою (N) і гемаглютиніну (H)). Розвиток сезонних епідемій зазвичай пов'язане з циркуляцією серед населення вірусів типу А, оскільки вони володіють високою мінливістю (схильністю до мутацій). Типи В і С більш стабільні, тому зустрівшись з ними один раз, людина отримує стійкий імунітет, від чого ймовірність захворіти повторно знижується.

Як відбувається зараження?

Заразитися грипом можна кількома шляхами :

• Повітряно-крапельним , вдихаючи вірус разом з крапельками слизу, виділеними хворим. Сприяє активації цього шляху інфікування скупчення великої кількості людей в закритому просторі (наприклад, в громадському транспорті), відсутність циркуляції повітря (коли приміщення рідко провітрюється).
• Контактним (як правило, через руки). Вірус залишається протягом декількох тижнів на всіх предметах, до яких торкався хворий, після того як потер ніс, кахикнув або чхнув в долоню, або ж на які осіли крапельки слизу зі збудником з повітря. Небезпека в цьому плані являє практично все: поручні в транспорті, гроші, дверні ручки, дитячі іграшки в садках і т.д.

Важливо також пам'ятати, що хворий стає заразним ще до появи перших симптомів недуги (такий прихований період хвороби може тривати добу) і залишається таким ще кілька днів після нормалізації температура тіла. Тому пильним треба бути завжди, навіть якщо поруч немає явно хворих людей.

Епідемія грипу

Сезонні епідемії грипу в Росії та Україні починаються, як правило, в грудні. Відбувається це практично щорічно, тому що збудники захворювання постійно змінюються, і у населення до них немає імунітету . Фахівці ВООЗ, спостерігаючи за циркуляцією вірусів грипу десятиліттями, можуть з високою ймовірністю припустити, які з них стануть причиною епідемії в поточному році. На цьому і побудована система імунопрофілактики грипу (щорічно створюється нова вакцина під конкретні серотипи вірусів). Наприклад, на сезон 2015-2016 по даними ВООЗ для північної півкулі будуть актуальні наступні віруси :

• вірус, подібний A / California / 7/2009 ( H1N1 ) pdm09;
• вірус, подібний A / Switzerland / 9715293/2013 (H3N2);
• вірус, подібний B / Phuket / 3073/2013 ( лінія Yamagata).

З першим вірусом (це всім відомий по пандемії 2009-2010 років свинячий грип) населення вже стикалося, а ось другий і третій — щодо нові, тому саме їх і варто боятися людям.

Для кого небезпечний грип?

У дорослої людини з нормальним імунітетом грип зазвичай триває не більше тижня і не залишає після себе ніяких наслідків. Найбільш же небезпечно дане захворювання для маленьких дітей (до 2 років), людей похилого віку, вагітних жінок і осіб, які страждають хронічними недугами серця, дихальної системи, нирок, крові, ендокринних органів і імунодефіцитами. У цих категорій населення найчастіше розвиваються важкі форми хвороби і ускладнення. Тому саме їм та їхнім близьким медики рекомендують щорічно робити щеплення від грипу. Так як грип особливо небезпечний для дітей, рекомендуємо вам переглянути даний відео-огляд. Педіатр, доктор Комаровський розповідає про симптоми грипу у дітей і про те, як лікувати дитину, хворого на грип.

Симптоми грипу

Якихось специфічних симптомів у цього захворювання немає. Для нього характерно:

• підвищення температури тіла;
• озноб;
• ломота в спині, кінцівках;
• головний біль і біль в очах;
• катаральні явища — нежить , відчуття «закладеності» в носоглотці, біль в горлі;
• кашель (спочатку сухий).

Типовий грип починається звичайно в такий спосіб (відбувається це в середньому через 2 дні після зараження):

• з'являється ломота в тілі ( в м'язах, в суглобах), сильна слабкість і озноб;
• різко підвищується температура (до 39-39,5 градусів);
• виникає головний біль.

Через 1-2 дня з'являється сухий кашель, нежить, біль у горлі. Тобто для грипу на відміну від інших «простудних» інфекцій характерна перевага симптомів загальної інтоксикації над ознаками ураження дихальної системи. У деяких хворих хвороба проходити і зовсім без виражених катаральних явищ. Розвиток ускладнень грипу можна запідозрити за такими ознаками: по збереженню високої температури тіла понад 5 діб, а також щодо різкого погіршення стану хворого після помітного поліпшення. Діагноз «Грип» лікарям без аналізів поставити дуже складно (такі дослідження проводять в рідкісних випадках), тому в медичних картках до оголошення епідемії найчастіше можна побачити діагноз «ГРВІ».

Ускладнення

Сам по собі грип не небезпечний, але небезпека для життя хворих представляють його ускладнення. Виникають вони через те що віруси грипу специфічно діють на організм:

• ушкоджують дрібні судини (підвищується їх проникність і ламкість) і тим самим порушують мікроциркуляцію;
• руйнують тканинні бар'єри (тому токсини можуть з крові вільно проникати в органи);
• пригнічують місцевий і загальний імунітет, тому дають можливість активізуватися патогенної і умовно-патогенної флори.

Після грипу можуть розвинутися такі ускладнення :

• трахеїти , бронхіти , пневмонії .
• Отити , синусити ( запалення вух і повітряних пазух носа відповідно).
• міокардити (ураження серцевого м'яза).
• менінгіти (запалення м'якої мозкової оболонки).
• Міозити (запалення скелетних м'язів).
• Гломерулонефрити (ураження нирок).
• Органні недостатності (дихальна, серцева, ниркова ).

До віддалених наслідків перенесеного грипу можна також віднести різні аутоімунні захворювання.

Лікування грипу

Серед гострих респіраторних вірусних інфекцій грип — це єдине захворювання, для лікування якого створені специфічні противірусні засоби . До них відносять:

• Осельтамівір (Таміфлу).
• Ремантадин (за даними ВООЗ він менш ефективний щодо «сучасних» вірусів грипу).

Застосовують ці ліки від грипу , як для лікування, так і для профілактики недуги (серед контактних осіб). Однак призначати такі препарати повинен тільки лікар. Причому впевнений в тому, що у хворого дійсно грип, оскільки проти інших респіраторних вірусних інфекцій і озельтамівір, і ремантадин малоефективні. Найчастіше ж захворювання, схожі на грип, лікують за схемою, яка обмежується загальними рекомендаціями і симптоматичною терапією.  Хворим призначають :

• Постільний режим (до нормалізації температури тіла). Грип відноситься до тих захворювань, які необхідно «перележати».
• Рясне питво (корисні морси, компоти, чаї з лимоном і травами, негазовані мінеральні води). Це необхідно і для зменшення інтоксикації, і для підтримки оптимальної вологості слизових. У слизу виробляються імуноглобуліни, які не дають розвиватися бактеріям, отже так можна спробувати попередити розвиток ускладнень.
• Жарознижуючі ліки (парацетамол, ібупрофен), які додатково допомагають зменшити хворобливі відчуття в голові, м'язах, суглобах. Можна використовувати комбіновані засоби від грипу, в них крім жарознижуючих компонентів входять антигістамінні речовини (вони зменшують набряклість слизових, покращують стан хворого) і вітамін С.
• Судинозвужувальні краплі в ніс , якщо є нежить, і промивання носових ходів сольовими розчинами.
• Сиропи і таблетки від кашлю (при сухому кашлі — протикашльові, при вологому — муколітичні та відхаркувальні).
• Спреї, пастилки, льодяники від болю в горлі .
• Інгаляції .

Важливо: антибіотики при грипі неефективні, не варто їх приймати і в цілях профілактики ускладнень, це може тільки погіршити перебіг хвороби. Зверніть увагу : такі теплові процедури, як ширяння ніг, гірчичники ніяк не впливають на тривалість хвороби і їх не можна застосовувати при підвищеній температурі тіла.

Профілактики грипу

Щоб не захворіти на грип, необхідно діяти в двох напрямках:

• Попереджати інфікування — по можливості уникати людних місць в період епідемії, не контактувати з хворими людьми, частіше мити руки, добре провітрювати приміщення, регулярно проводити вологе прибирання, дезінфікувати дверні ручки, іграшки і т.д.
• Підвищувати стійкість організму до вірусів грипу.

Другому пункту необхідно приділити особливу увагу. Отже, підвищувати стійкість організму за допомогою таких дій:

• Зміцнюючи місцевий імунітет дихальних шляхів. Основна мета — зволожити слизові респіраторного тракту. Зробити це можна за допомогою зволоження повітря в приміщенні, за допомогою спеціальних сольових розчинів, якими слід зрошувати носові ходи. Також можна застосовувати спеціальні препарати, які стимулюють місцевий імунітет, наприклад, ІРС-19, Бронхо-муна тощо.
• Створюючи специфічний захист — роблячи щеплення від грипу .
• Застосовуючи різні лікарські засоби, що діють на імунітет в цілому (рослинні імуномодулятори, стимулятори продукції інтерферону, вітамінні комплекси, гомеопатичні препарати).

Серед усіх перерахованих профілактичних заходів найефективніші — це, звичайно ж, щеплення від грипу і правильна модель поведінки. Ніякі навіть найсучасніші ліки не допоможуть попередити розвиток недуги, якщо людина під час епідемії грипу не буде дотримуватися оптимального з епідеміологічної точки зору способу життя: більше ходити пішки, а не їздити в громадському транспорті, частіше мити і дезінфікувати руки, провітрювати приміщення, в яких живе і працює, підтримувати чистоту в будинку і т.д. Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог