Мікробіологи налічують понад двадцять видів стафілококів. Деякі з них є представниками природної флори людини, інші ж — здатні викликати розвиток захворювань. Так які ж види стафілокока становлять небезпеку для людини і що робити, якщо цей мікроорганізм виявлений лабораторно?
Види стафілокока
Стафілокок відноситься до кокккам — бактеріям кулястої форми. З грецького «стафило» перекладається як виноград. Таку назву для мікроорганізму вибрано невипадково. Вся справа в тому, що бактерії групуються разом, в мікроскопі це виглядає як виноградні грона.
З стафілококом людина знайомитися вже в дитинстві. Так, буквально з перших днів життя цей мікроорганізм починає активно заселяти шкіру, слизові оболонки, а також кишечник. Стафілокок прийнято відносити до умовно-патогенних мікроорганізмів, тобто таким, з якими людина здатна мирно співіснувати, але які при певних обставинах здатні стати причиною захворювань.
У людини розвиток захворювань викликають такі види бактерії:
- — найбільш патогенний для осіб, здатний викликати розвиток гнійно-запальних процесів практично у всіх органах;
- Епідермальний стафілокок — знаходиться на поверхні шкіри і слизових оболонок, здатний викликати розвиток ендокардиту, , гнійну , сечових шляхів;
- Сапрофітні стафілокок — знаходиться на поверхні зовнішніх статевих органів, слизовоїоболонці уретри, здатний викликати розвиток і ;
- Гемолітичний стафілокок — є причиною сепсису, ендокардиту, інфекцій сечових органів, ураження шкіри.
Причини стафілококової інфекції
Стафілококові захворювання розвиваються, коли бактерія потрапляє всередину організму (в кров, дихальні шляхи, органи травлення).
Виділяють такі механізми передачі:
- Контактно-побутовий (при контакті з зараженими стафілококами предметами побуту);
- Повітряно-аерозольний (при вдиханні повітря, що виділяється від хворої людини або бактерионосителя при , чханні);
- Аліментарний механізм (при вживанні їжі, всіяні стафілококом);
- артіфіціальной механізм (через заражені медичні інструменти під час проведення діагностичних процедур і операцій).
Щоб умовно-патогенний стафілокок зміг надати патогенний вплив потрібні певні умови, наприклад, зниження , хронічні виснажливі захворювання, гіповітаміноз, , і т.д. Відомо, що стафілококова інфекція часто розвивається на тлі перенесених .
Захворювання, що викликаються стафілококом
Від стану імунної системи організму і особливостей самої бактерії залежить те, до якого фіналу призведе стафілокок. Так, якщо бактерія потрапляє через пошкодження на шкірі і захисних механізмів вдається локалізувати процес, значить, захворювання обмежитися локальним гнійним запаленням. Якщо ж імунна система не справляється — мікроорганізм з вогнища мігрує потоком крові і може потрапити в будь-який орган з розвитком в ньому запального процесу.
Стафілокок здатний викликати велику кількість хвороб. Найчастіше він призводить до розвитку:
- Захворювань шкіри та підшкірної клітковини (стафилодермия, абсцеси, );
- ожогоподобний шкірного синдрому;
- Поразки органів дихання;
- Поразки сечових органів;
- , абсцесу мозку;
- ендокардиту;
- Стафілококової ;
- Синдрому токсичного шоку;
- Поразки кісток, суглобів (остеомієліт, артрит);
- Харчовий токсикоінфекції;
- сепсису.
Поразка дихальних органів
У популяції великий відсоток людей є носієм стафілокока. Улюблені місця бактерії — слизова носа і горла . Якщо відбувається зниження місцевого імунітету — розвиваються і , в залежності від локалізації бактерії. Захворіти стафілококовим ринітом або фарингіт можуть і здорові люди, поспілкувавшись з хворими людьми або бактеріоносіями.
На користь риніту свідчать утруднене носове дихання, зміна голосового тембру, поява . При попаданні стафілокока в додаткові пазухи розвивається . При синуситі відокремлюваний секрет з носа стає жовто-зеленим і густим. Людину можуть турбувати розлиті або локалізовані з боку ураженої пазухи. При фарингіті з'являються скарги на першіння в горлі, біль при ковтанні, а також .
Особливо небезпечне потрапляння стафілокока в легені . Серед всіх випадків пневмонії 10% припадає саме на стафілококові . Вони можуть бути первинними, але все ж частіше розвиваються вже на тлі вірусних інфекцій. Варто відзначити, що золотистий стафілокок рідко буває причиною пневмонії, але часто — внутрішньолікарняної. Про розвиток пневмонії сигналізують виражена слабкість, висока температура, біль у грудній клітці, , кашель з гнійною мокротою, ціаноз. Стафілококова пневмонія характеризується більш важким перебігом, а також схильністю до гнійних ускладнень: абсцесу, емпіємі.
Поразка шкіри
Стафілококові ураження шкіри можуть бути локалізованими у вигляді стафилодермии або поширеними. стафілодермій називають гнійне ураження шкіри, що виникло у відповідь на впровадження стафілокока. До стафилодермии відносять:
- Фолликулит — запалення в гирлі волосяного фолікула, супроводжується формуванням пустули (гнійнички);
- — запалення волосяного фолікула, а також навколишнього його сполучної тканини з утворенням болючої пустули;
- Карбункул — запалення групи волосяних фолікулів, а також навколишнього їх сполучної тканини;
- Гидраденит — гнійно-запальний процес, розташований в потових залозах з утворенням болючого інфільтрату.
Поширена ураження шкіри проявляється у вигляді стафилококкового ожогоподобний синдрому (). Найчастіше страждають новонароджені, а також діти до п'яти років, дорослі хворіють рідко. Хвороба у новонароджених починається раптово з почервоніння шкіри, появи фликтен, тріщин, змінюваних лущенням. На місці розкриваються великих бульбашок оголюється бардовая шкіра, нагадує обпалену.
Синдром токсичного шоку
Вперше про цей синдром заговорили в кінці ХХ століття, коли були зареєстровані спалахи захворювання серед молодих жінок при менструації, у яких лабораторно був виявлений золотистий стафілокок в піхві і шийці матки. Виникнення цього синдрому було спровоковано використанням гіперадсорбірующіх тампонів. При тривалому знаходженні такого тампона в піхву створюються оптимальні умови для розмноження стафілокока і синтезу токсину ім. З припиненням продажу таких тампонів в США число пацієнток з цією хворобою помітно знизилося.
Основними проявами синдрому токсичного шоку є:
- Лихоманка;
- Почервоніння шкіри у вигляді плям, макулопапульозний або точкова висип;
- Почервоніння мови;
- Почервоніння кон'юнктиви;
- ;
- ;
- М'язові і головний біль;
- .
Інфекція може викликати шок, і печінкову недостатність.
Синдром токсичного шоку, хоч і рідко, але все ж зустрічається і в даний час. Тому жінкам при появі пропасниці, висипу — слід тут же вилучити тампон і звернутися до лікаря.
Сепсис
Це найбільш важке і небезпечне прояв стафілококової інфекції. Найчастіше спостерігається у новонароджених і недоношених. Первинними осередками можуть бути різноманітні місцеві стафілококові захворювання: , , , , мастит, у новонароджених омфаліт (запалення пупка) . Для хвороби характерно значне добове коливання температури тіла від 37 до 40 градусів, озноб, геморагічний висип, блідість шкіри, задишка, прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску. Одночасно виникають метастатичні вогнища інфекції в різних органах: менінгіт, абсцес мозку, , і т.д. Сепсис є небезпечним станом і вимагає активного лікування.
Стафілококовий ендокардит
Стафілокок займає другу за частотою причину розвитку ендокардиту. Часто захворювання розвивається у людей похилого, а також ослаблених людей. Ендокардит розвивається гостро з сильним підйомом температури тіла. При обстеженні вдається встановити прогресуючу недостатність клапанів, а також серцеві шуми. Можуть формуватися абсцеси міокарда і клапанного кільця. Хвороба часто супроводжується інфарктом легень. Стафілококового ендокардиту схильні і люди з клапанними протезами. Інфікування стафілококом (більшою мірою епідермальним) відбувається найчастіше ще під час операції зі встановлення клапанного протеза, але клінічні симптоми можуть проявитися і через рік.
Виробництво харчових продуктiв токсикоінфекція
Захворювання розвивається при вживанні їжі, всіяні стафілококом. Бактерія активно розмножується в кондитерських кремах, салатах, м'ясних продуктах. Мікроорганізм потрапляє в продукти харчування в результаті використання зараженої кухонного посуду, інвентарю, а також з забрудненими руками кухаря. З гнійників на руках кухаря стафілокок потрапляє в продукти, де активно розмножується і стає в подальшому причиною харчової токсикоінфекції.
Інкубаційний період короткий. Через кілька годин після вживання зараженого продукту у людини раптово виникають багаторазова блювота, слабкість, , сильний біль в епігастрії, може приєднатися діарея. Хвороба зазвичай закінчується через пару днів повним одужанням.
Принципи лікування
При лабораторному виявленні стафілокока в організмі людина тут же починає бити на сполох, ніж лікувати, що робити? Виявлення бактерії без супутніх симптомів захворювання не є приводом до призначення .
При легких формах локалізованого стафилококкового захворювання зазвичай досить симптоматичного лікування. При середньо, важких формах застосовують антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини, макроліди, аміноглікозиди), а також специфічні протівостафілококковий препарати.
Стафілокок — це бактерія, яка еволюційно виробила стійкість до багатьох антибактеріальних засобів, тому експериментувати і підбирати антибіотик самостійно не можна. Призначати ліки може тільки лікар, оптимально попередньо провести антибіотикограму, щоб визначити чутливість стафілокока до конкретних ліків.
Григорова Валерія, медичний оглядач