У людини з хорошим зором поверхні рогівки і кришталика мають правильну сферичну форму, тому промені світла, проходячи через них, переломлюються таким чином, що зображення фокусується точно на сітківці. При гіперметропіческій астигматизмі все відбувається по-іншому.

У хворих з таким видом астигматизму через викривлень рогівки або кришталика світлові промені фокусують відразу в декількох фокусах, причому один з них або всі знаходяться за сітківкою. Тобто люди разом з астигматизмом мають і далекозорість.

Причини

Причини розвитку далекозорого астигматизму до кінця не відомі. Медики схильні припускати, що захворювання носить спадковий характер, хоча можливо грає роль і вплив таких чинників, як травми органу зору, запальні процеси ока, які призводять до того, що рогівка втрачає свою сферичність. Рідше хвороба виникає через патологій кришталика.

Види гиперметропического астигматизму

Виділяють два види далекозорого астигматизму:

• Простий гіперметропіческій астигматизм , при якому порушення заломлення променів світла відбувається тільки в одному з основних меридіанів.
• Складний гіперметропіческій астигматизм , при якому в обох меридіанах має далекозорість різної величини, і всі фокуси розташовуються за сітківкою.

Симптоми гиперметропического астигматизму

Слабкий гіперметропіческій астигматизм досить часто залишається непоміченим самим хворим, особливо якщо хворий — це дитина або молода людина, оскільки в молодому віці орган зору може компенсувати виниклу проблему за рахунок напруження циліарного м'яза. Але досвідчений лікар при офтальмологічному огляді завжди може виявити захворювання, тому слід регулярно відвідувати кабінет окуліста.

При вираженому далекозорим астигматизмі з'являються такі симптоми:

• Порушення зору . Хворі скаржаться на розмитість і двоїння предметів, причому те, що вдалині, вони бачать краще.
• Напруга в очах при зорових навантаженнях.
• Головні болі .

Крім цього, ознакою далекозорого астигматизму може бути навіть підвищена дратівливість або часта зміна настрою.

Як лікувати гіперметропіческій астигматизм

Корекція далекозорості астигматизму проводиться за допомогою спеціальних сферо-циліндричних (збирають) лінз. Дорослим можуть виписувати окуляри з такими лінзами тільки для виконання певної роботи, дітям же їх необхідно носити постійно, оскільки у них дуже часто виникають серйозні ускладнення астигматизму: амбліопія, косоокість, астенопія.

Крім очок, проводити корекцію далекозорості астигматизму можна за допомогою м'яких або жорстких контактних лінз. Зокрема при даному захворюванні застосовуються спеціальні торичні лінзи, які дають більш ефективну корекцію зору, якщо порівнювати з окулярами.

Однак варто зазначити, що і окуляри, і лінзи можуть лише поліпшити зір. Дійсно ж виправити проблему можна тільки за допомогою хірургічного лікування, яке, на жаль, не проводиться в дитячому віці (як правило, до 18 років).

До методів хірургічного лікування далекозорості астигматизму можна віднести:

• Лазерне термокератопластіка. В ході даної операції лікар впливає лазером на периферичну зону рогівки. У точках такого впливу виникає опік, внаслідок якого скорочуються волокна колагену, і периферичні ділянки рогівки підтягуються і стають більш щільними, а центральна зона, навпаки, випинається — це і є необхідна для нормалізації зору форма рогівки.
• Термокератокоагуляцію, яка також передбачає лікувальний пошкодження рогівки, але процедуру проводять не за допомогою лазера, а за допомогою мініатюрної голки, що має високу температуру.
• гіперметропіческій лазерний кератомілез (Лазік або ЛАСИК). Дана методика особливо ефективна при далекозорим астигматизмі середнього і високого ступеня вираженості. В ході даного хірургічного втручання проводиться надріз рогівки з частковим відділенням її поверхневого клаптя і випарювання середнього шару рогівки на периферичних ділянках. Після впливу лазером клапоть повертають на місце.

Особливістю всіх цих операцій є те, що основний вплив виявляється на периферичні оптичні зони рогівки, а не на центральні, як при міопічному (короткозорий) астигматизмі.

У разі наявності протипоказань хворому можуть бути проведені і інші оперативні втручання для корекції астигматизму, наприклад, імплантація факічних лінз, кератопластика та інші.

В цілому, при своєчасному зверненні до лікаря за допомогою перерахованих методів корекції і лікування можна повністю виправити навіть складний далекозоре астигматизм і повернути гостроту зору в повному обсязі. Тому слід щорічно проходити офтальмологічний огляд і не зволікати з візитом до окуліста при появі описаних в статті симптомів.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог