Онкологія

Як лікувати мастопатію молочної залози

mastopatia Мастопатія вважається вельми поширеною хворобою серед представниць прекрасної статі. За різними даними на цю патологію страждає від 40 до 90% жінок. Незважаючи на таку широку поширеність захворювання, ставитися легковажно до нього все ж не варто. Мастопатію відносять до передракових станів, саме тому важливо регулярно обстежуватися і дотримуватися призначене лікування.



Причини мастопатії

Мастопатією називають захворювання, в основі якого лежить розростання залозистої і сполучної тканин молочних залоз. Подібні зміни провокуються гормональними порушеннями. На ріст і розвиток залозистої тканини, структур молочної залози впливає велика кількість гормонів, але найбільше значення відіграють естроген , прогестерон і пролактин .

естроген гінекологи називають гормоном першої половини менструального циклу. Він стимулює розвиток залозистої тканини. Подібною дією володіє і пролактин. А прогестерон (гормон другої половини менструального циклу) пригнічує розвиток тканин молочної залози.

estogeny

Причинами порушення гормонального фону можуть бути:

Види і форми мастопатії

Існує кілька класифікацій мастопатій.  Але найбільш зручною є клініко-рентгенологічний варіант класифікації, згідно з яким розрізняють такі види мастопатії:

  1. Дифузну мастопатію;
  2. Вузлову мастопатію;
  3. дифузно-вузлову мастопатію.

Дифузної називають таку мастопатію, коли зміни відбуваються у всій залозі. Може превалювати розростання залозистої тканини (часточок), в такому випадку діагноз звучить, як дифузна мастопатія з залозистому компонентом. Подібна форма захворювання спостерігається переважно у молодих дівчат

Сузір'я мастопатія з фіброзним компонентом є наслідком розростання сполучної тканини. А при наявності кіст в паренхімі говорять про дифузійної мастопатії з кістозним компонентом.

mastopatia

Змішана форма дифузійної мастопатії поєднує в собі ознаки розростання як залозової, так і сполучної тканин.

При вузловий формі захворювання в паренхімі молочної залози утворюються вузли, що мають чіткі межі, не спаяні з навколишніми тканинами.

Симптоми мастопатії

a-33 Першим і, як правило, яке найбільше турбує ознакою мастопатії є поява болю в молочних залозах. Обидві залози можуть хворіти однаково або ж якась більше. Посилення болю зазвичай спостерігається в передменструальний період. У цей час жінки з мастопатією також скаржаться на відчуття тяжкості в грудних залозах і їх збільшення в обсязі. При тому, що промацує молочної залози вдається виявити ущільнення.

При мастопатії також можуть спостерігатися рідкі або слизоподібні виділення із сосків сіро-білого кольору. Поява крові є тривожним симптомом, оскільки це не характерно для доброякісних захворювань молочної залози.

Діагностика

Мастопатію вдається виявити за допомогою таких інструментальних методів дослідження, як УЗД , мамографія. Щоб виявити причину захворювання необхідно дослідити гормональний статус. Але найпростішим і доступним діагностичним методом є самообстеження.

Пальпація молочних залоз

Пальпацию грудних залоз слід проводити в положенні стоячи або лежачи. Подушечками пальців необхідно прищепити поверхню молочної залози за годинниковою стрілкою. Після чого потрібно натиснути на соски, щоб визначити чи є виділення. Незайвим буде досліджувати і пахвові лімфатичні вузли. Лікарі рекомендують проводити такий самоогляд регулярно, оптимально на п'ятий-десятий дні менструального циклу. Під час пальпації намагайтеся запам'ятати тактильні відчуття, щоб наступного разу порівняти, чи є якісь зміни.

Які ж ознаки повинні насторожити жінку? Ущільнення, хворобливість залози, відчуття бугристості під пальцями свідчать про наявність дифузної форми мастопатії. Жінки можуть прищепити під шкірою і дрібні вогнища ущільнення, розкидані по всій залозі (зазвичай у верхній її частині).

При кістозної формі захворювання на тлі нерівномірного ущільнення залози вдається виявити вузлові утворення, які можуть досягати різних розмірів. Освіти зазвичай стають більш вираженими в другу половину менструального циклу.

mastopatia

Інструментальні методи дослідження

всі діагностичні методи дослідження здійснюються на п'ятий-дванадцятий дні менструального циклу. При відсутності у жінки менструації, дослідження можна проводити в будь-який день.

УЗД молочних залоз проводиться в положенні пацієнтки лежачи на спині. При дослідженні лікаря вдається виявити неоднорідність структури залози, розширення молочних проток, наявність вузлів і кіст. Процедура може проводитися жінкам будь-якого віку.

Жінки у віці старше сорока років повинні раз на рік проходити мамографію . При підозрі на мастопатію лікар може направити пацієнтку пройти це дослідження позапланово. Рентгеномаммографія проводиться в двох площинах: прямий і бічний. Варто відзначити, що мамографія не проводиться жінкам, які не досягли тридцятирічного віку.

mastopatia

Для виключення злоякісних захворювань молочної залози може проводитися пункційна біопсія тканини з подальшим дослідженням матеріалу.

Лабораторні дослідження

Оскільки причиною розвитку мастопатії є порушення гормонального статусу, необхідно досліджувати рівень певних гормонів. В який день циклу слід відбирати венозну кров на визначення того чи іншого гормону вирішує лікар. Зазвичай дослідження гормонального статусу проводиться з п'ятого по дев'ятий або ж з двадцятого по двадцять другий дні менструального циклу.

Для діагностики мастопатії досліджують рівень таких гормонів:

  1. Естрадіол;
  2. Прогестерон;
  3. Пролактин ;
  4. тиреотропного гормону, тироксин, трийодтиронін ;
  5. Фолликулостимулирующий (ФСГ) і лютеїнізуючого (ЛГ) гормон и.

Лікування мастопатії

Боротьба з мастопатією повинна бути комплексною. Дифузна форма захворювання лікується медикаментозно, в разі вузлової форми лікар може порекомендувати хірургічне видалення освіти.

Гормональна терапія

Корекція гормональних порушень — причини розвитку захворювання є основою лікування мастопатії.  Застосовують такі гормональні засоби як:

  • tabletki1 Антиестрогени (тамоксифен, ралоксифен, фарестон) — зменшують рівень естрогенів;
  • Комбіновані оральні контрацептиви (Діані-35, регулон, овидон) -увеличивают рівень прогестерону в крові;
  • Гестагени (утрожестан, дюфастон, гель для зовнішнього застосування прожестожель) — блокують рецептори естрогену;
  • Агоністи дофамінових рецепторів (норпролак, достинекс, парлодел) — збільшують рівень дофаминов, які пригнічують секрецію гіпофізом пролактину;
  • антігонадотропіни(Дановал, даназол) — гальмують звільнення гонадотропного гормону з гіпоталамуса, що призводить до зниження синтезу ФСГ і ЛГ гіпофізом;
  • тиреотропного речовини і гормони щитовидної залози — знижують рівень підвищеного тиреотропного гормону і пролактину.

Негормональна терапія

У лікуванні мастопатії можуть застосовуватися додаткові лікарські засоби, які здатні не тільки впливати на патологічний процес, а й усувати турбують симптоми . Негормональна терапія включає призначення таких груп лікарських засобів:

Не менш значиму роль грає і корекція дієти. Необхідно знизити споживання продуктів, що містять жир у великій кількості, борошняних виробів, оскільки така їжа призводить до розвитку підшкірного жиру, в якому виробляються естрогени. Перевагу варто віддати злакових культур, овочів, фруктів, молочних продуктів.

Крім того, слід звести до мінімуму споживання шоколаду , кофеїновмісних напоїв, алкоголю, оскільки вони затримують рідину в організмі, тим самим сприяючи набряку молочних залоз і посилення больових відчуттів.

karkade

Хірургічне лікування мастопатії

Обсяг хірургічного втручання визначається розмірами вузла. Так, якщо вузол невеликий, хірург його видаляє, при цьому зберігаючи максимальний обсяг молочної залози. Якщо ж вузлів багато або вони великого розміру, здійснюється секторальне видалення молочної залози. Фрагмент видаленої тканини відправляють на гістологічне дослідження . При кістозної формі захворювання проводять склерозування або вилущування кіст.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть