Під пухлинами розуміють патологічні розростання тканин. Якщо вони повільно збільшуються в розмірах, не дають вторинних вогнищ (метастазів), а клітини аналогічні елементам навколишніх тканин, то мова йде про доброякісної пухлини головного мозку . Такі новоутворення зазвичай не становлять серйозної загрози для життя пацієнта, але підлягають видаленню хірургічним шляхом. Навіть доброякісні пухлини можуть здавлювати навколишні тканини, що призводить до порушень функцій центральної нервової системи. У ряді випадків вони малігнізують, т. Е. Переродження в злоякісні.

Для ракових пухлин характерно стрімке розростання і метастазування в довколишні тканини або віддалені органи з потоком крові і лімфи. Клітини таких новоутворень відрізняються від здорових клітин, що виявляється під час гістологічного дослідження взятого при біопсії зразка.

Рак головного мозку це досить рідкісне, маловивчене і дуже небезпечне захворювання, що представляє явну загрозу для життя пацієнта . На жаль, він часто діагностується на пізніх стадіях, і лікарям доводиться мати справу з запущеними і нерідко неоперабельними пухлинами. У зв'язку з цим прогноз у багатьох випадках досить несприятливий.

---

---

Види пухлин

За походженням всі пухлини діляться на первинні і вторинні (метастатичні). Новоутворення також класифікуються за видом тканин, з яких вони сформувалися, по локалізації та ступеня злоякісності.

До доброякісних пухлин відносяться:

• менінгіоми;
• гемангіобластоми.

Найбільш часто діагностуються менінгіоми, на частку яких припадає понад 25% виявлених первинних новоутворень. Вони з'являються при розростанні арахноідальнимі епітелію (нормальних клітин павутинної оболонки). Дещо рідше виявляються гемангіобластоми, що розвиваються з примітивних клітин стінок кровоносних судин або зі стовбурових клітин.

Види ракових пухлин:

• гліоми;
• естезіонейробластоми;
• саркоми.

Найпоширеніша (до 60% випадків) різновид злоякісних пухлин мозку — це гліоми. Вони утворюються при переродженні та неконтрольованому зростанні допоміжних нервових клітин.

Особливою агресивністю характеризуються естезіонейробластоми з розрослося і перенародженого епітелію носоглотки і носових ходів. Саркоми зустрічаються дуже рідко; вони складаються з змінених сполучнотканинних клітин.

Первинні злоякісні новоутворення відбуваються з клітин тканин мозку або його оболонок, а також нервів і судин. Якщо метастазів немає, а пухлина невелика і має чітку локалізацію, т. Е. Проросла в навколишні тканини, то прогноз сприятливий.

У тому випадку, якщо ракові клітини потрапили в мозок з потоком крові (при метастазуванні віддалених пухлин ), мова йде про вторинні новоутвореннях. Вони лікуються значно важче (як і у випадках проростання в тканини мозку).

Симптоми пухлини головного мозку

Всім потрібно добре уявляти, якими симптомами супроводжується розвиток пухлин мозку. При появі перших ознак потрібно негайно звернутися до фахівця-онколога і пройти повне обстеження. Раннє виявлення патології істотно збільшує шанси на одужання.

Важливо: до числа симптомів, які можуть говорити про ймовірний розвиток новоутворення у маленької дитини, відносяться часте зригування , нервозність і примхливість.

Розрізняють локальні і загальномозкові клінічні прояви. Локальні ознаки характерні, зокрема, для ураження мозочка або гіпофіза. Ряд загальних симптомів має схожість з клінічними проявами перевтоми , струсу мозку , отруєнь або інсультів . Больовий синдром нерідко «списують» на мігрень .

Загальні симптоми, що дозволяють припускати появу пухлини:

• інтенсивна головний біль , що підсилюється при фізичних навантаженнях, чханні і кашлі (на 1 і 2 стадії відзначається лише у кожного другого пацієнта з пухлиною);
• довго не проходить запаморочення ;
• різке зниження гостроти зору, миготіння «мушок» перед очима і ністагм;
• одностороннє зниження слуху або « дзвін у вухах »;
• напади, схожі з епілептичними (на пізніх стадіях в 5-10% випадків);
• виражена слабкість в руках і ногах(На пізніх стадіях можливі парези і паралічі);
• нудота і блювота (на пізніх стадіях буває блювота з кров'ю).

поява новоутворень може супроводжуватися неспецифічними вегетативними симптомами, в числі яких:

• блідість шкіри;
• різкі скачки тиску (в стані спокою);
• зміна частоти серцевих скорочень без видимих ​​причин;
• гіпергідроз (підвищене потовиділення).

Важливо: настороженість потрібно проявити також, якщо має місце різка втрата ваги при звичайному харчуванні і навантаженнях.

Про порушення роботи гіпофіза або окремих часток мозку можуть свідчити нервові розлади.

До неврологічним симптомам, що розвиваються при пухлинах, відносяться:

• підвищена дратівливість;
• безпричинна агресія;
• порушення пам'яті (провали);
• особистісні зміни;
• когнітивні порушення;
• апатія;
• депресія ;
• зорові або слухові галюцинації.

Якщо пухлина розвивається в стовбурі мозку або гіпофізі, в першу чергу порушується координація рухів і страждає здатність до концентрації уваги. У пацієнтів можлива диплопія (двоїння в очах). Багатьом хворим складно оцінити відстань до того чи іншого предмета.

Поразка мозочка супроводжується спастичними болями в потиличній області, ністагмом і частою блювотою. Крім того, можуть відзначатися симптоми, характерні для пухлини гіпофіза (ці ділянки знаходяться по сусідству).

При ураженні лобової частки страждає інтелект і здатність розрізняти запахи. Новоутворення у фронтальній області нерідко стає причиною змін особистості.

Для новоутворень, локалізованих в скроневе частці, характерна ретроградна (або короткочасна) амнезія, когнітивні розлади, депресія, невмотивоване почуття страху і одностороннє порушення чутливості кінцівок. Крім того, порушується мова, і розвиваються інтенсивні головні болі ріжучого характеру. Нерідко трапляється непритомність.

Пухлина в тім'яній ділянці негативно впливає на здатність до сприйняття мови і побудови речень. У даній області мозку знаходяться рухові центри, тому при онкології не виключена паралізація пацієнта.

Поразка потиличних часткою проявляється різким зниженням гостроти зору (на одне око).

Важливо: при паралельному появі декількох симптомів потрібно терміново пройти обстеження, щоб підтвердити або виключити діагноз. Лікар-онколог направляє пацієнта на електроенцефалограму, а також комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію.

Стадії раку мозку

Виділяють 4 стадії розвитку онкологічних захворювань мозку .

• Для першої стадії характерні слабо виражені клінічні прояви.

До числа симптомів, які можуть свідчити про розвиток патології, відносяться:

• сонливість;
• слабкість;
• запаморочення;
• головні болі різної інтенсивності.

При своєчасно проведеному хірургічному лікуванні та адекватної комплексної терапії в перед- і післяопераційному періоді прогноз цілком сприятливий.

• На другій стадії новоутворення збільшується в розмірах і зачіпає сусідні тканини.

До симптоматиці, характерною для ранньої стадії додаються:

• нудота і блювота (вони пов'язані з підвищенням внутрішньочерепного тиску);
• судоми;
• епілептоформні напади.

Пухлини на даній стадії вважаються операбельними. У пацієнта є шанси на повне одужання.

• На третій стадії спостерігається стрімке розростання новоутворення і його активну проростання в навколишні тканини.

У пацієнта додатково виявляються:

• порушення пам'яті;
• нездатність до концентрації уваги;
• порушення мови;
• погіршення зору і слуху;
• порушення координації рухів;
• порушення рівноваги в вертикальному положенні;
• ністагм (біг зіниці);
• парестезії і оніміння рук і ніг;
• посмикування груп м'язів;
• конвульсії.

Третя стадія, як правило, визнається неоперабельний. Хірургічне втручання вкрай небезпечно, в зв'язку з чим, зазвичай проводиться тільки медикаментозна та променева терапія.

Важливо: в ряді випадків проводять видалення частини новоутворення, після чого призначається курс променевої і хіміотерапії.

• Для четвертої стадії характерно важкий загальний стан пацієнта, яке стрімко погіршується. Часто свідомість повністю втрачається і людина впадає в коматозний стан, з якого вже не виходить. Такий рак в переважній більшості випадків є неоперабельним. Втручання можливо, якщо розрослася пухлина не торкнулася життєво важливі центри. Успішною може бути операція при запущеної пухлини головного мозку, локалізованої в скроневій частці.

Зверніть увагу : На жаль, в більшості випадків можлива тільки паліативна терапія, завданням якої є полегшення страждань хворого з порушеними життєво важливими функціями. Таким пацієнтам лікарі-онкологи виписують сильнодіючі препарати, в т. Ч. Наркотичні анальгетики.

Фактори, що впливають на прогноз виживання хворих на рак головного мозку:

• розмір новоутворення;
• локалізація пухлини;
• стадія раку;
• вигляд і підтип пухлини;
• стать і вік пацієнта;
• стан імунної системи;
• лікарська тактика;
• наявність супутніх патологій;
• характер харчування пацієнта;
• наявність шкідливих звичок;
• емоційний настрій.

Важливо : доведено, що онкологічні хворі з позитивним емоційним настроєм і бажанням вилікуватися живуть значно довше і навіть іноді перемагають рак.

лікування пухлин головного мозку

Хіміотерапія є одним з основних методів лікування раку, але при онкологічних захворюваннях головного мозку вона може виявитися неефективною. Справа в тому, що мозок «відділений» від основного кровотоку т. Н. гематоенцефалічний бар'єр, крізь який не можуть проникнути багато чужорідні речовини.

Операція при пухлини мозку також не завжди можлива, оскільки новоутворення може бути локалізована в області, доступ до якої утруднений. Крім того, хірургічне втручання пов'язане з ризиком пошкодження мозкових тканин, і, як наслідок, порушенням життєво важливих функцій ЦНС.

До числа ефективних методів лікування відноситься радіотерапія. Променева терапія передбачає вплив на пухлину дозованим радіоактивним випромінюванням. Методика в багатьох випадках дозволяє сповільнити або зупинити неконтрольоване ділення ракових клітин.

Важливо: найбільш ефективним методом лікування злоякісних пухлин головного мозку вважається т. Н. «Триступенева терапія», яка передбачає хірургічне видалення патологічного розростання тканин з подальшою медикаментозною терапією і опроміненням.

ПЛІС Володимир, медичний оглядач