Сколіоз — викривлення хребта, яке може діагностуватися і у дорослих, і у дітей. Ця патологія піддається лікуванню, причому, на ранніх етапах розвитку, достатньо лише виконувати спеціальні вправи і ходити на прийом до масажиста. Однак в цілому лікування сколіозу — процес тривалий, що вимагає багато сил і терпіння.

---

---

ЛФК та ​​вправи при сколіозі

Лікувальна фізкультура (ЛФК) є основним методом лікування сколіозу. Звичайно, призначення повинен робити лікар, але при першій-другій ступеня сколіозу можна починати заняття і без відвідування ортопеда. Категорично заборонено проводити ЛФК при сколіозі в наступних випадках:

• діагностовано 3 або 4 ступінь розвитку викривлення хребта;
• присутній постійний біль в спині / хребті;
• порушення мозкового кровообігу;
• проблеми в роботі серцево-судинної системи.

При сколіозі 1 і 2 ступеня хворому потрібно виконувати базовий комплекс вправ — він допоможе зміцнити м'язи спини і живота, привести хребет в потрібне положення:

розминка

Завжди перед початком занять лікувальною фізкультурою потрібно давати розслаблення спині — в цьому і полягає розминка. При сколіозі це можна зробити тільки в такий спосіб: хворий стає в колінно-ліктьове положення і починає повільно пересуватися по кімнаті. Тривалість проведення вправи становить не менше 10 хвилин.

Вправи лежачи на спині

Вправи в положенні лежачи на спині сприяють зміцненню м'язів черевного преса. Комплекс складається з 3 базових елементів:

1. Витягування хребта . Лежачи на спині починаємо тягнути п'яти вниз і вперед, а голову вгору і назад. При цьому піднімати руки не можна. Витягування хребта робиться за схемою: повільно тягнемося, «застигаємо» на 10-15 секунд і розслабляємося. Таких підходів потрібно зробити не менше 10.
2. «Велосипед» . Лежачи на спині піднімаємо ноги і починаємо виконувати рухи, що нагадують їзду на велосипеді. Зверніть увагу : не варто виконувати рухи ногами над животом — краще це зробити над підлогою, тобто занадто високо піднімати нижні кінцівки не потрібно.
3. «Ножиці» . Лежачи на спині виконуємо горизонтальні і вертикальні махи ногами. Зверніть увагу : махи повинні виконуватися над підлогою, досить відірвати ноги від поверхні на 10-20 см.

Важливо: вправи при сколіозі на спині виконуються не менше 15 хвилин — «велосипед» і «ножиці» припускають відведення на кожну процедуру 15-20 секунд і 7-10 підходів.

Вправи на животі

1. Розтяжка хребта. Лежачи на животі потрібно тягнути п'яти і голову в протилежні сторони . Така розтяжка повинна тривати не менше 10 хвилин.
2. Імітація плавання брасом . Хворий лежить на животі, голова знаходиться на тильній стороні долонь. На вправу потрібно відвести 2-3 хвилини — зробити 5-6 підходів по 15-20 секунд. На рахунок «раз» піднімає тулуб / голову / руки / ноги над поверхнею, прогинається в хребті — точкою опори є живіт. Потім починає виконувати рухи, що імітують плавання брасом:

• руки витягнути вперед, ноги розвести в сторони;
• руки розвести в сторони, ноги з'єднати разом.

1. «Ножиці» на животі . Вправа практично нічим не відрізняється від «ножиць» на спині, але стегна від підлоги потрібно відривати обов'язково (голову кладемо на долоні).
2. Утримання. Лежачи на животі починаємо повільно підніматися, прогинаючись в хребті. Руки / голова / верхня частина тулуба йдуть вгору, ноги відриваються від підлоги разом зі стегнами. Підняли на максимально можливу висоту тіло, спираємося на живіт і завмерли в такому положенні на 10-15 секунд.

Важливо: вправи при сколіозі на животі повинні виконуватися в повільному темпі, кожне — не менше 10 секунд, підходів — 4-5 в середньому.

Вправи в положенні стоячи

1. Обертання руками . Необхідно встати перед дзеркалом (це потрібно для постійного контролю за поставою), зігнути руки в ліктях, покласти їх на плечі і починати робити обертальні рухи ними тільки в зворотну сторону (лікоть по колу рухається назад). Дихання повинно бути рівномірним, амплітуда невелика, час виконання вправи — не менше 10 секунд.
2. Присідання . Стаємо перед дзеркалом (для контролю постави), розсовуємо руки в сторону і в такому положенні (Не сутулячись!) Починаємо присідати:

• присіли на миски (шкарпетки), затрималися в положенні на 5 секунд;
• піднімаємося знову на мисках, повертаємося в початкове положення.

Важливо: дихання повинно бути рівним, між присіданнями допустимо відпочивати по кілька секунд, кількість присідань — мінімум 15. Описаний комплекс вправ при сколіозі є базовим, його можна доповнювати і розширювати. Розширений комплекс вправ на спині ви можете побачити в цьому відео-огляді:

Зверніть увагу : гімнастика при сколіозі може виправити хребет, повернути його на місце тільки при підтвердженні діагнозу сколіоз 1-2 ступеня. Якщо ж прогресування патології активну, то навіть намагатися робити найпростіші вправи не варто — це тільки погіршить ситуацію.

Гімнастика при сколіозі у дітей

Лікувальна фізкультура при викривленні хребта в дитячому віці відрізняється від процедур для дорослих.  Тому батьки не повинні самостійно проводити заняття, думаючи про те, що дитині допоможе і звичайна зарядка — консультації фахівця не уникнути.

1. Вправа в положенні стоячи . Постава — ідеальна (за цим стежать батьки), починаємо ходьбу на місці, але коліна високо при цьому не піднімаємо. Мінімум 20 секунд такої ходьби, потім піднімаємо руки вгору і тягнемося «до сонечка» таким чином у дитини розминається / розслабляється хребет.
2. Лежачи на спині . Дитина лежить прямо на спині, руки — вздовж тулуба. Потім піднімаємо зігнуту в лікті ліву руку і зігнуту в коліні праву ногу. Піднімаємо на таку висоту, щоб можна було звести лікоть і коліно, стикнутися. Те ж саме робимо і з правою рукою / лівим коліном. Як тільки коліно торкнулося ліктя, положення фіксується на 5 секунд.
3. Лежачи на животі . З положення лежачи на животі дитина повинна повільно піднімати голову і тулуб над підлогою, прогинаючись в хребті. Зверніть увагу: ноги залишаються на поверхні, а руки «йдуть» за голову.
4. Розгойдування. Стоячи на шкарпетках, дитина повинна підняти руки (пальці зчеплені в замок) над головою і робити розгойдуються руху з боку в бік. При цьому опускатися на повну стопу можна, нахили в бік тулубом потрібно робити з максимальною амплітудою.
5. Нахили. Дитина стоїть прямо, руки — на талії. Схиляємо тулуб в сторону, при цьому рука на протилежному боці піднімається і «йде» за голову.

Важливо: вправи при сколіозі і дорослі, і діти повинні виконувати через день, якщо динаміка захворювання позитивна (це відзначить лікар), то навантаження можна збільшувати — наприклад, робити більше підходів або ж займатися кожен день.

Рекомендуємо подивитися відео-огляд, присвячені проблемам порушення постави у дітей і методам лікування сколіозу за допомогою ЛФК:

Лікувальне плавання при сколіозі

плавання при розглянутому захворюванні корисно і дітям, і дорослим — тут різниці немає. Такий метод лікування призначається тільки лікарем і проводиться під контролем фахівця. Крім того, що плавання допомагає значно знизити навантаження на напружені м'язи з боку викривлення хребта, проводиться і загальнозміцнююча терапія, розтяжка всіх м'язів, підвищується рухливість суглобів. Рекомендовані вправи при лікувальному плаванні:

1. Дихальні вправи у воді . Хворий стоїть у воді (рівень — по шию), робить глибокий вдих, опускає голову в воду і робить видих. Голова повинна бути опущена максимально низько (в ідеалі — підборіддя притискається до грудей), під час видиху тягнемо ноги назад, тримаючись руками за бортик басейну. Кожен вдих-видих триває 10 секунд, потрібно зробити 4-5 підходів.
2. Плавання на спині з двома руками . Дистанція не повинна перевищувати 200 метрів, лежачи на спині хворий робить кругові рухи руками (повне коло).
3. Плавання на спині, руки по черзі . Дистанція — 100 метрів.

Якщо пацієнт вміє плавати добре, то можна додати вправу «плавання брасом і стилем батерфляй» дистанція не більше 300 метрів.

Важливо: цикл лікувального плавання в одному занятті завжди повинен закінчуватися дихальними вправами. Тривалість занять — 30 хвилин. Про користь лікувального плавання в відео-огляді розповідає лікар-реабілітолог:

Масаж при сколіозі

Масаж — головна складова комплексного лікування сколіозу. Він може проводитися тільки при 1 і 2 ступеня розвитку захворювання і за згодою лікуючого лікаря. Більш того, для дорослих не рекомендується користуватися послугами не професіоналів, а от дітям у віці до 3 років батьки можуть робити його самостійно.

Основний принцип масажу при сколіозі — він завжди починається з роботою над ногами, так як потрібно розслабити абсолютно всі м'язи організму. Якщо сколіоз 1 ступеня, то масаж призначається тільки дорослим — діти можуть обійтися і вправами з курсу ЛФК.

Мета масажу при сколіозі — розслабити напружені м'язи і зміцнити ослаблені. Тому фахівець буде застосовувати різнопланову техніку — ті м'язи, які знаходяться на стороні викривлення хребта потребують розслабленні, тут буде застосовуватися більш «м'яка» техніка, щадна. А ось ті м'язи, які ослаблені (з протилежного боку від дуги викривлення), можна пропрацювати і з додатком зусиль — їх потрібно привести в тонус.

Важливо: самостійно масаж при сколіозі родичам і знайомим робити можна тільки після відвідин спеціальних курсів — фахівець повинен показати техніку його проведення. Максимальний ефект буде досягнутий, якщо масаж поєднується з фізіопроцедурами.

Фізіотерапія

Проводити фізіопроцедури в рамках лікування сколіозу потрібно і дітям, і дорослим. Але в дитячому віці вони нададуть більший ефект, а укупі з масажем і лікувальною фізкультурою швидко приведуть положення хребта в норму.  Найбільш дієвими фізіопроцедурами при розглянутому захворюванні є:

1. Теплотерапія. Лікар може її призначити тільки при відсутності прогресування викривлення хребта. Дана процедура має на увазі проведення спеціальних гарячих укутувань, парафінові і озокеритові аплікації на місця найбільшого кута дуги.
2. Електростимуляція м'язів . Процедури йдуть курсами — 10/15/25, між ними обов'язково потрібна перерва в 90 днів. Обов'язково при призначенні електростимуляції м'язів хворий повинен проводити заняття лікувальною фізкультурою і відвідувати масажиста.
3. Ультразвук. фізіопроцедури проводиться курсом — 5-8 сеансів, потім робиться перерва на 2-3 місяці. Доцільно призначати ультразвук при скаргах пацієнта на сильні болі в спині або діагностуванні на тлі сколіозу остеохондрозу.
4. Електрофорез. Використовується кальцій і фосфор, які за допомогою струмів слабкою величини впливають на м'язову тканину. Процедура призначається при діагностованому сколіозі 3 ступеня і проводиться не частіше 1 разу на рік.

Дуже ефективно проводити 10 процедур грязелікування одночасно з морськими ваннами — це досить здійснювати раз в 12 місяців. А хлоридно-натрієві ванни (15 процедур в рік) допоможуть дитині впоратися із завданням підвищення імунітету.

Носіння корсетів

Якщо сколіоз був діагностований на 3 стадії розвитку, то одними фізичними вправами, плаванням в басейні і фізіопроцедурами з масажем не обійтися. Як правило, викривлення хребта на цій стадії захворювання дуже сильне і потрібно носити корсет. Корсети не тільки «ставлять» хребці на місце, але і служать зміцнює засобом, значно підвищують м'язовий тонус. Корсет повинен підбирати лікар, пацієнт же повинен уважно прислухатися до своїх відчуттів — наприклад, перші 7-10 днів носіння корсета будуть супроводжуватися болями і дискомфортом, що є нормою. Можливо натирання деяких ділянок шкіри і поява попрілостей — їх нічим не потрібно лікувати, зазвичай до 10 днів носіння корсета все нормалізується.

Важливо: якщо корсет приносить незручності навіть через 2 тижні після носіння, попрілості і натертості нікуди не зникають, то потрібно сказати про це лікаря — можливо, був неправильно підібраний розмір корсета.

Мануальна терапія

З приводу доцільності мануальної терапії при сколіозі сперечаються давно, але факт залишається фактом — найбільший ефект такий метод лікування викривлення хребта досягається в дитячому віці, коли кістки ще не до кінця сформовані / окостенілі. Суть мануальної терапії при сколіозі: спочатку фахівець надає розслабляючу дію на м'язи спини, потім руками «вставляє» хребет на місце і починає зміцнювати м'язи навколо нього за допомогою спеціальної техніки масажу.

Важливо: курс мануальної терапії при сколіозі не можна проводити частіше, ніж 1 раз на рік, а позитивну динаміку слід закріплювати масажем, лікувальною фізкультурою, лікувальним плаванням і фізіопроцедурами.

Народна медицина в лікуванні сколіозу

Принципи лікування сколіозу, прийняті в офіційній медицині, не сильно відрізняються від методів з категорії «народне лікування». Обов'язково при викривленні хребта потрібно займатися фізичними вправами:

1. Щодня вісіте на туніці . Це допоможе витягнути хребет, розслабити м'язи. Причому, не потрібно вчиняти будь-яких вправ, досить просто висіти з зігнутими ногами протягом 10-15 секунд. І таких підходів за день можна робити необмежену кількість разів. До речі, висіння на турніку можна сміливо рекомендувати і дітям зі сколіозом.
2. Вправа «замок». Ранок починайте з найпростішого вправи, яке допоможе підготувати хребет до «трудового» дня. Ще в ліжку підтягніть ногу, зігнуту в коліні, до грудей, обхопіть її руками ( «замок») і тягніть її до підборіддя. В ідеалі потрібно торкнутися коліна підборіддям і зафіксувати це положення на 10 секунд. Робити вправу потрібно в спокійному темпі, поперемінно з лівою і правою ногою. Якщо з перших раз досягти максимального положення не виходить, то не потрібно впадати у відчай — буквально через тиждень таких вправ все вдасться.
3. Вправи з палицею . Візьміть звичайну палицю (можна використовувати швабру або держак від лопати), заведіть її за спину і обхопіть руками в передпліччя (вийде, що руки трохи вивернуті назад). Ходити в такому положенні потрібно якомога частіше — воно допоможе позбутися від сколіозу 1-2 ступеня і у дітей, і дорослих, посприяє формуванню правильної постави.
4. Підняття тулуба. Потрібно лягти на спину, руки розташувати уздовж тулуба. Піднімаючи голову і плечі, зафіксувати тулуб в такому положенні на 5-10 секунд, потім повернутися у вихідне положення. Цю вправу потрібно робити 20 разів поспіль — так, спочатку буде важко, але зате воно сприяє виправленню сколіозу в дитячому віці і формує правильну поставу у дорослих.

Сколіоз дуже часто супроводжується больовим синдромом і в народній медицині є дуже ефективний спосіб позбавлення від них — компреси.  Ось кілька рецептів компресів, які допоможуть швидко і на тривалий час позбутися від болю:

1. Спиртова настоянка з квіток кульбаби . У дволітрову банку на 1/3 об'єму засипають квіти кульбаби і заливають 400 мл горілки (спирту), настоюють 10 днів в темному, але теплому місці. Для компресу змочують серветку / ганчір'я в настоянці (для дитячого віку її потрібно розвести з водою в пропорції 1: 3) і прикладають до хворого місця на ніч.
2. Картопляний компрес . Потрібно взяти 2 сирих картоплини і маленький шматочок кореня хрону — все подрібнити на м'ясорубці або в блендері. На хворе місце кладемо шматок марлі, зверху викладаємо суміш з картоплі і кореня хрону, потім все закриваємо знову марлею і вкутуємо хворого. Час процедури — до тих пір, поки не почне добре піч.
3. скипидарні тісто . Потрібно змішати 50 мл скипидару і 20 мл води, замісити на розчині тісто з борошна (без яєць і солі). Отриману корж прикладати до хворого місця на ніч або ж до тих пір, поки хворий не поскаржиться на інтенсивне печіння.

Хірургічне лікування: операції при сколіозі

Якщо сколіоз діагностований на 4 стадії розвитку, то ні лікувальна фізкультура, ні масажі впоратися з патологією не зможуть. Лікарі можуть призначити хірургічне втручання, яке поверне хребет на місце шляхом закріплення його металевими болтами / штифтами / спицями. Зазвичай операція проводиться під нейромоніторінга — це дозволяє виключити кровотечі, пошкодження судин і нервів.

Небезпека проведеної операції полягає в високі ризики розвитку інфекції — працює хірург на відкритій поверхні, весь хребет оголений, доступ інфекції дуже широкий. Щоб знизити ризики розвитку інфекції в післяопераційний період, хворому проводиться курс антибіотикотерапії. 

Оперативне втручання не є панацея — гвинти і спиці, що підтримують хребет у правильному положенні, можуть зламатися, викривлення може знову прогресувати, так що виникне необхідність у проведенні повторної операції. Тому лікарі рекомендують не затягувати з лікуванням сколіозу — набагато простіше виправити дугу і зміцнити м'язи спини на початкових етапах розвитку патології. Лікування сколіозу можна і потрібно вести комплексно — досить отримати призначення у лікаря і приступити до виконання всіх рекомендацій. Триває лікування довго, але і результати при своєчасно діагностоване сколіозі будуть відмінні.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.