Одна з найбільш частих причин появи підвищення рівня білірубіну в крові, це захворювання печінки і їх наслідки. Підвищення прямого білірубіну також дуже часто пов'язане з проблемами печінки, а саме відрізняються порушенням відтоку жовчі в області внутрішньопечінкових шляхів. Іноді підвищений прямий білірубін з'являється через порушення функції в печінкових клітинах утворення жовчі. Прямий білірубін дуже часто є наслідком різного роду захворювань печінки, які можуть бути, як неінфекційного характеру, так і з'являтися через появу інфекції. Через такої проблеми дуже часто відбувається потрапляння прямого білірубіну в кров, що в результаті аналізів показується як підвищений рівень прямого білірубіну в крові. Прямий білірубін потрапляє в кров через слабке, порушеного відтоку жовчі. А про причини болю в животі можна докладно прочитати в статті: , внизу або зверху живота, причини сильного болю в животі.
Зміст статті:
- Причини підвищення прямого білірубіну — захворювання печінки
- Симптоми і ознаки підвищеного прямого білірубіну пов'язаного із захворюваннями печінки
- Причини підвищення прямого білірубіну — порушення прохідності жовчних проток
- Симптоми і ознаки підвищеного прямого білірубіну пов'язаного з порушенням прохідності жовчних проток
Причини підвищення прямого білірубіну — захворюванняпечінки
Захворювання та проблеми з печінкою , які супроводжуються підвищенням білірубіну, дуже багато, нижче наведені основні з них і їх характеристика.
Пухлина печінки — симптоми розвитку пухлини печінки дуже легко сплутати з іншими печінковими проблемами, такими, какбіліарний цироз і жовчнокам'яна хвороба. Так відбувається через слабке і майже безсимптомного розвитку захворювання. В інших випадках протягом такого захворювання, як пухлина печінки, супроводжується дуже явно вираженими симптомами, які легко сплутати з жовчнокам'яної хвороби.
Аутоімунні гепатити — такі захворювання дуже часто є наслідком аутоімунних захворювань інших органів людини, таких як хвороби нирок, щитовидної залози, серцево-судинних захворювань, хвороб суглобів, часто аутоімунний гепатит може бути пов'язаний з гепатитом с вірусного типу. Якщо крім болю в животі людини сильно нудить, то детальна інформація про таких симптомах міститься в статті: яких хвороб.
Первинний біліарний цироз — характеризується розвитком процесу ураження жовчних шляхів. Таке захворювання, як первинний біліарний цироз є дуже повільно розвиваються захворюванням, симптомами якого можна виділити ознаки розвитку жовтяниці і появи свербежу. Високий прямий білірубін при такому захворюванні, як первинний біліарний цироз, може з'являтися час від часу з однаковою інтенсивністю.
Внутрішньопечінковий холестаз — захворювання, при якому спостерігається процес затримки відтоку жовчі. Оснвоние симптоми і ознаки розвитку внутрішньопечінкового холестазу, це тривалі симптоми жовтяниці, збільшення печінки в розмірах, підвищення прямого білірубіну в крові і пошкодження печінкової тканини. Одними з причин розвитку такого захворювання, як внутрішньопечінковий холестаз, є вірусний і лікарський гепатити при яких спостерігається істотна затримка жовчі, часто таке захворювання з'являється через систематичне вживання стероїдних контрацептивів і анаболічних гормонів.
Спадковий тип жовтяниці — характеризуються процесом порушення перетворення прямого білірубіну в жовч. Такі захворювання часто прогресують в тому віці, коли у людини відбувається активне статеве дозрівання, захворювання спадкової жовтяниці зустрічаються досить рідко. Основною особливістю спадкового виду жовтяниці є той факт, що захворювання має уповільнений характер, але може істотно загострюватися час від часу.
Гострий вірусний гепатит — на сьогоднішній день не менше 20-ти різних вірусів , які своїм шкідливим дією сприяють розвитку вірусного гепатиту. До основних симптомів, які з'являються при розвитку вірусного гепатиту можна віднести наступні, поява почуття нудоти, тяжкості і болю справа живота, біль і відчуття тяжкості в області правого підребер'я, знебарвлений кал. Також спостерігається підвищений прямий білірубін в крові, симптоми жовтяниці на більш пізніх і яскраво виражених стадіях розвитку вірусного гепатиту. Також, до ознак і симптомів розвитку гострого вірусного гепатиту, можна віднести хворобливі відчуття в області суглобів, активність лужної фосфатоза, збільшення в розмірах печінки, іноді збільшена може бути навіть селезінка. Також, крім високого рівня прямого білірубіну в крові спостерігається істотне збільшення в своїх показниках АЛТ і АСТ.
При розвитку вірусного гепатиту А, до вище описаних симптомів можна додати те, що захворювання з'являється через передачі його від носія через їжу або воду. У разі спостереження вірусного гепатиту В, зазвичай спостерігається гостра форма розвитку такого виду вірусного гепатиту, але в деяких випадках захворювання може протікати і в хронічній формі. Передається вірусний гепатит В частіше за все при статевих контактах, а також в разі нестерильного медичного обладнання або в ході переливання крові. Якщо людину постійно нудить, то йому слід обов'язково прийти на прийом до лікаря, тому що причин такої нудоти може бути ціле безліч. Детальніше про таку проблему в статті: .
Лікарський або токсичний гепатит — характеризується появою симптомів і ознак перебігу захворювання, які зазвичай спостерігаються при звичайному гострому вірусному гепатиті. У разі розвитку лікарського або токсичного гепатиту відбувається алергічне або токсичне ураження печінки. Список препаратів, які призводять до такого виду гепатиту, величезний.
Бактеріальний гепатит — до такого виду гепатиту можна віднести бруцеллезний і лептоспірозний гепатит. При розвитку бруцельозного гепатиту відбувається уповільнене перебіг захворювання, а одними з основних симптомів прояву такого виду гепатиту є збільшення в розмірах лімфатичних вузлів і селезінки, а також ураження суглобів людини. При такому вигляді захворювання найчастіше спостерігається невисока підвищення прямого білірубіну в крові, а саме хронічний перебіг бруцельозного гепатиту може призвести до ураження таких органів, як нирки, легені, серце і навіть мозкові оболонки. У разі розвитку лептоспірозного гепатиту спостерігаються сіпмтоми лихоманки, ознаки жовтяниці і симптомами гепатиту. При розвитку лептоспірозного гепатиту може бути підвищений рівень прямого білірубіну, а також високий рівень непрямого білірубіну в крові, спостерігається збільшення селезінки в розмірах.
Жовтуха вагітних — це захворювання зазвичай з'являється вже після 6-го місяця вагітності, тобто під час третього триместру розвитку вагітності. Основна причина появи жовтяниці вагітних у жінки виношує дитину, це процеси підвищеної чутливості, у деяких жінок, до гормону естрогену, коли він знаходитися в істотно завищений рівень в організмі жінки, але є абсолютно нормальним показником для даного терміну вагітності.
Хронічний гепатит — при такій формі гепатиту спостерігається підвищення прямого білірубіну і уповільнене і помірне збільшення печінки в своїх розмірах. При розвитку гепатиту С лікарі зазвичай відзначають схильність хворого пацієнта до частих і сильних, по інтенсивності свого прояву, депресивних станів, затяжних депресій. Прі не лікуванні захворювання вірусний гепатит С, який протікає в хронічній формі протягом багатьох років, може привести до появи таких ускладнень, як рак печінки або цироз печінки. Лікарі відзначають вірогідність лікування від вірусного гепатиту С при досить сильному імунітеті. Якщо людини вирвало, після нападу сильної нудоти, то нерідко припустити про причини проблеми викликала блювоту можна за кольором блювоти. Детальніше про це написано в статті: і її причини.
Симптоми і ознаки підвищеного прямого білірубіну пов'язаного із захворюваннями печінки
щоб правильно призначити ефективне лікування, лікар повинен поставити точний діагноз, а для цього необхідно правильно розшифрувати отримані результати аналізу, щоб з високою ймовірністю вказати на причини появи високого або підвищеного прямого білірубіну . Правильно розшифрувати результати аналізів, коли справжня причина підвищення прямого білірубіну це захворювання печінки, не завжди просто. Оскільки при деяких видах вірусних гепатитів, коли зазвичай підвищується саме рівень прямого білірубіну, може також і бути завищений показник непрямого білірубіну. Основні ознаки захворювань печінки, які супроводжуються підвищенням саме прямого білірубіну, це знебарвлення калових мас в різному ступені на тлі незначного або нормального показника непрямого білірубіну. Калові маси, при захворюваннях печінки, найчастіше знебарвлені частково або повністю, і відбувається це через різного роду порушень у відтоку жовчі, через що вона і потрапляє в кров. Рівень прямого білірубіну при захворюваннях печінки часто буває високим або підвищеним, при чому такий прямий білірубін може бути діагностований в сечі хворого. До симптомів захворювань печінки, які супроводжуються підвищеним рівнем прямого білірубіну, можна також віднести і різко підвищений уробилиноген в сечі, а тимолова проба зазвичай позитивна. При захворюваннях печінки і високому прямому білірубіну часто спостерігається підвищений рівень АЛТ і АСТ, спостерігається активність печінкової фракції (лужної фосфатоза). Якщо нудота доводить до блювоти і почалася діарея, то при таких симптомах слід обов'язково звертатися за допомогою до лікаря. Також можна прочитати про цю проблему в статті: .
Причини підвищення прямого білірубіну — порушення прохідності жовчних проток
До причин підвищення прямого білірубіну можна віднести наступні захворювання, які порушують прохідність жовчних проток: пухлини підшлункової залози, пухлини в дванадцятипалій кишці, ехінокок печінки, гострий або хронічний панкреатит, дивертикул дванадцятипалої кишки.
Пухлина підшлункової залози або пухлина дванадцятипалої кишки — характеризується перекриттям пухлиною області жовчної протоки, через що порушується відтік жовчі, внаслідок чого в організмі спостерігається високий прямий білірубін.
Гострий і хронічний панкреатит — таке захворювання характеризується появою ущільнення в області підшлункової залози, відбувається порушення відтоку жовчі через розвиток запального процесу в підшлунковій залозі. При розвитку гострого панкреатиту, крім підвищення прямого білірубіну, з'являється ще й підвищення ферменту діастази в сечі пацієнта.
Аневризма печінкової артерії — процес порушення відтоку жовчі відбувається через здавлювання жовчної протоки печінкової артерією .
Дивертикул дванадцятипалої кишки — через розвиток запального процесу, внаслідок загнивання їжі в дивертикулі, може статися порушення функції виведення жовчі.
Симптоми і ознаки підвищеного прямого білірубіну пов'язаного з порушенням прохідності жовчних проток
Одна з головним причин, яка в свою чергу з'являється внаслідок захворювань викликають порушення прохідності жовчних проток, ставитися перекриття просвіту або з зовнішньої частини, або зсередини, загальної жовчної протоки. Через такого процесу з'являється підвищений або високий прямий білірубін в крові, тому що через порушення його виведення він потрапляє в кров хворого. Якщо функція прохідності жовчних проток порушена, то відбувається подпеченочная або механічна жовтяниця, при тривалій дії якої відбувається поступове порушення функцій печінки. Якщо заболл живіт і з'явилася нудота, але ви не знаєте що робити в такій ситуації, тоді читайте статтю: .
Основні ознаки і симптоми порушення прохідності жовчних проток і як наслідок збільшення, підвищення прямого білірубіну в крові, це різке підвищення активності печінкової фракції лужної фосфатоза, при цьому може бути присутність прямого білірубіну в сечі. Ще симптоми непрохідності жовчних проток, на тлі підвищення прямого білірубіну, вважається знебарвлення калу і непрямий білірубін перебувати в нормі, показники АЛТ і АСТ також перебувати в межах норми, а тіміловая проба негативна.