Краса і здоров'я

Синдром мальабсорбції: лікування та заходи профілактики

Синдром мальабсорбции

Мальабсорбція — стан, при якому спостерігається порушення функції всмоктування в тонкому кишечнику. У рідкісних випадках розглядається захворювання може носити спадковий характер, найчастіше мальабсорбция розвивається на тлі патологій шлунково-кишкового тракту — наприклад, цироз печінки, гастрит , панкреатит та інші.



Види мальабсорбції

Існує дві основні форми розглянутого синдрому:

  1. Мальабсорбція, яка спровокована порушеннями процесів травлення . Причому, при такій формі захворювання може відбуватися порушення перетравлення тільки вуглеводів або виключно білків, якщо ж є проблеми з роботою підшлункової залози, то може розвинутися повна мальабсорбація, коли не перетравлюються, а значить і не всмоктуються, абсолютно всі корисні речовини.
  2. Мальабсорбція, викликана зменшенням всмоктуючої поверхні кишечника . Така форма розглянутого синдрому може виникнути на тлі порушень циркуляції крові, при механічному пошкодженні кишкової стінки або негативний вплив хвороботворних бактерій.

Причини синдрому мальабсорбції

Причины синдрома мальабсорбции

Спровокувати розвиток розглянутого захворювання можуть різні фактори.  До тих, які були виділені і диференційовані вченими і лікарями, відносяться:

  • глистяні інвазії — аскаридоз, опісторхоз, ентеробіоз , лямбліоз ;
  • вегетативна нейропатія — патологія нервової системи, при якій втрачається контроль за функціями травної системи;
  • гіпертиреоїдизм — захворювання щитовидної залози, при якій спостерігається підвищене утворення нею гормонів;
  • гастрит атрофічного характеру — запальний процес в шлунку, що характеризується пошкодженням слизової;
  • синдром-Еллісона — пухлина підшлункової залози, яка активно виробляє гормон гастрин;
  • тривалий прийом певних лікарських препаратів — антибактеріальних, нестероїдних протизапальних;
  • порушення циркуляції крові — серцева недостатність, портальна гіпертензія (високий артеріальний тиск в ворітної вени), порушення кровообігу в судинах кишечника;
  • хвороба Уиппла, ентерити інфекційної етіології, синдром підвищеного бактеріального росту;
  • хвороба Крона, ентерит радіаційного типу, лімфома — стану, які призводять допошкодження кишкової стінки;
  • дефіцит жовчних солей — стан, що виникає на тлі застою жовчі в протоках і міхурі;
  • відсутність ферменту бета-галактозидази;
  • відсутність ферменту альфа-глюкозидази;
  • відсутність ферменту ентерокінази;
  • відсутність деяких панкреатичних ферментів.

Симптоми синдрому мальабсорбції

Симптомы синдрома мальабсорбции

Взагалі, розглядається захворювання відрізняється яскраво вираженими симптомами — лікар навіть при першому відвідуванні хворого за його скаргами може поставити попередній діагноз. Лікарями виділений список симптомів, які характерні для мальабсорбції:

  1. Діарея (пронос) . Стілець стає дуже частим, в день може бути 10-15 випорожнень , кал — смердючий, кашкоподібний, може бути водянистим.
  2. Стеаторея (жирний стілець) . Кал стає маслянистою, неозброєним поглядом видно блискучий наліт на ньому, пацієнти відзначають, що кал важко змити зі стінок унітаза.
  3. Болі в животі . Вони виникають, як правило, після вживання їжі, завжди супроводжуються гучним бурчанням, не зникають після прийому лікарських засобів зі спазмолітичну або знеболюючу дію.
  4. Слабкість в м'язах, постійне відчуття спраги . Цей симптом виникає на тлі затяжної діареї — організм втрачає дуже багато рідини, що і проявляється зазначеними ознаками.
  5. Зміна зовнішнього вигляду . Людина відзначає ламкість і схильність до розшарування нігтьових пластин, волосся на голові активно випадають, шкірні покриви стають тьмяними і набувають сірого відтінку.
  6. Зниження ваги . Схуднення відбувається без докладання якихось зусиль з боку хворого. При цьому він продовжує повноцінно харчуватися, спосіб життя у нього гиподинамический.
  7. Підвищена стомлюваність . Проявляється зниженням працездатності, постійною сонливістю (причому, вночі хворого турбує безсоння), загальною слабкістю.
  8. Дефіцит вітамінів, підвищена ламкість кісток . Це відбувається внаслідок ненадходження в організм потрібних вітамінів і мікроелементів.
  9. Непереносимість молока і молочних продуктів . Причому, раніше такого явища могло і не бути, але з розвитком синдрому мальабсорбції вживання молока / молочних продуктів супроводжується підвищеним газоутворенням, болями в животі схваткообразного характеру.
  10. Анемія залізодефіцитного типу . У крові знижується рівень гемоглобіну через порушення процесу надходження в організм заліза.

Діагностика мальабсорбції

Симптоми розглянутого захворювання можуть свідчити і про розвиток інших патологій шлунково-кишкового тракту — при порушенні травлення різного виду ознаки будуть практично однаковими. Тому для діагностування і диференціювання лікарі проводять повне обстеження пацієнта.

В рамках діагностичних заходів проводяться:

  1. Опитування пацієнта . З'ясовується все про появу перших ознак мальабсорбції, з якою інтенсивністю симптоми проявляються, в який час доби турбують найчастіше, пов'язані якось з прийомом їжі. Також збирають дані про раніше діагностованих захворюваннях, про те, які патології були у найближчих родичів.
  2. Огляд пацієнта . Лікар може пальпувати черевну стінку і виявити її напруженість, а хворий при таких маніпуляціях буде пред'являти скарги на біль.
  3. Лабораторні дослідження :
  • клінічний аналіз крові ;
  • біохімічний аналіз крові ;
  • аналіз калу на наявність крові в ньому;
  • копрограмма — в калі можуть бути виявлені залишки неперетравленої їжі;
  • виявлення глистових інвазій;
  • ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
  • езофагогастродуоденоскопія;
  • вимір рівня кислотності шлункового соку;
  • рентгенографія кісток;
  • колоноскопія — огляд товстої кишки;
  • рентгенологічнедослідження товстої кишки;
  • комп'ютерна томографія товстої кишки;
  • магнітно-резонансна томографія органів черевної порожнини.

Лікування синдрому мальабсорбції

Щоб позбутися від симптомів розглянутого захворювання і відновити нормальну діяльність всього шлунково-кишкового тракту, лікарі проводять комплексну терапію.

Дієта

Диета

В першу чергу при діагностуванні синдрому мальабсорбції потрібно скорегувати свій раціон харчування.  Хворий повинен дотримуватися дієти № 5:

  1. Забороняється вживати здобне випічку, рибу жирних сортів, всі приправи і соуси (майонез), м'ясо жирних сортів, чорну каву, сало, щавель і шпинат, смажене м'ясо, будь-яку консервацію і будь-які напівфабрикати.
  2. Дозволено вводити в меню компоти і киселі з фруктів і ягід, чай неміцний, сир знежирений, пшеничний хліб злегка підсушений, будь-які каші розсипчасті, свіжі фрукти і ягоди некислі, нежирну яловичину / кролятину / курятину.
  3. Необхідно харчуватися часто і дрібно. Між прийомами їжі повинно пройти не більше 2 годин, але порції повинні бути невеликими — максимум 250 гр.
  4. Обов'язково потрібно збільшити надходження в організм вітамінів — є продукти, які багаті фолієвою кислотою, вітамінами лінійки В і С.

Медикаментозне лікування

Лікарські препарати призначаються тільки лікарем і тільки після отримання результатів обстеження. Щоб позбутися ознак синдрому мальабсорбції, потрібно позбутися від причини, що провокує такий стан. В рамках такого лікування можуть призначатися і антибактеріальні препарати, і кошти для розрідження і виведення жовчі, і ферментативні засоби.

Якщо пацієнт скаржиться на інтенсивний больовий синдром, то йому може призначатися і знеболюючий засіб — зазвичай, це найпоширеніші спазмолітики (наприклад, Но-шпа).

Зверніть увагу: в період проходження медикаментозного лікування і взагалі при діагностуванні синдрому мальабсорбції пацієнтові протипоказані фізичні навантаження. Але це не означає, що потрібно перебувати в гіподинамічному стані — здійснювати піші прогулянки і робити найпростіші вправи в рамках ранкової зарядки обов'язково потрібно.

Можливі ускладнення

лікування синдрому мальабсорбції має вестися обов'язково! Примітно, що на самому початку розвитку захворювання пацієнт відзначає просто зниження апетиту і схуднення — це багатьох навіть радує! Але насправді потрібно уважно «прислухатися» до свого організму — наприклад, можуть з'явитися печія і активна відрижка, регулярне бурчання в животі і періодичні болі в кишечнику. Це все повинно стати приводом візиту до фахівців.  В іншому випадку, мальабсорбція може привести до тяжких наслідків:

  • анемія;
  • деформація скелета;
  • гіповітаміноз;
  • катастрофічна втрата ваги, аж до кахексії;
  • у чоловіків — розвиток імпотенції ;
  • у жінок — серйозні порушення в гормональному фоні, припинення менструації , нездатність зачати, виносити і народити дитину, відсутність статевого потягу.

Профілактика мальабсорбції

Багато пацієнтів вважають, що попередити розвиток розглянутого захворювання просто неможливо. А лікарі стверджують, що існує ряд профілактичних заходів, які реально «працюють».

По-перше, потрібно своєчасно діагностувати і лікувати захворювання шлунково-кишкового тракту. Якщо такі діагнози в анамнезі є, то хворий повинен періодично проходити профілактичні / контрольні огляди у лікаря.

По-друге, потрібно дотримуватися правильного раціону харчування — не можна переїдати, краще обмежити вживання жирних, гострих і пряних страв, приймати їжу потрібно невеликими порціями і приблизно в один і той же час.

Питание по-третє, при виникненні розладів травлення (наприклад, проблема «важкого» шлунка, відчуття каменів в шлунку після їжі) необхідно отримати консультацію у гастроентеролога і приймати ферментні лікарські засоби. Не варто забувати про сезонні вживаннях вітамінно-мінеральних комплексів.

Обов'язково людині потрібно вести активний спосіб життя, якщо немає протипоказань, то потрібно займатися фізкультурою, стежити за своєю вагою і не допускати ожиріння і гіподинамії.

Синдром мальабсорбції — захворювання досить часто діагностується, але цілком контрольоване і з боку лікарів, і з боку пацієнта. Необхідно оперативно реагувати на невеликі зміни в роботі травної системи, не займатися самолікуванням і тоді прогноз буде виключно сприятливий.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть