Тромбофлебіт — це запальний процес стінок венозних судин з утворенням в просвіті тромбу. Найчастіше дане захворювання діагностується в судинах нижніх кінцівок, але є випадки виявлення тромбофлебіту в венах верхніх кінцівок, шиї та грудної клітини. Саме тромбофлебітом лікарі називають розвинулася патологію поверхневих вен нижніх кінцівок, якщо ж запальний процес і утворення тромбів протікає в глибоких венах, то такий стан класифікується як флеботромбоз, а лікарі і зовсім називають його .
Причини розвитку тромбофлебіту
Існує кілька станів , які можуть привести до розвитку даного захворювання — всі вони ретельно досліджені вченими і лікарями. До таких причин належать:
- будь-який запальний процес в судинах — він може бути місцевим або загальним;
- генетична схильність, спадкова схильність до утворення тромбів — коагулопатия / тромбофіліческіе стан;
- — наслідком цього захворювання може стати уповільнення швидкості руху крові по судинах;
- пошкодження стінки венозного судини — це може статися навіть через незначну впливу на вену (наприклад, при установці катетера).
Крім явних причин тромбофлебіту, лікарі виділяють і фактори ризику — йдеться про певні групах людей. До таких факторів належать:
- вимушений постільний режим протягом тривалого часу — наприклад, в період реабілітації після перенесеного оперативного втручання;
- ;
- ожиріння;
- злоякісні пухлини, лікування онкології променевої та / або хіміотерапією;
- вагітність;
- гінекологічні операції, в тому числі і штучне переривання вагітності;
- вживання тривалий час ;
- зневоднення.
Якщо є хоча б один з перерахованих факторів, то щоб уникнути розвитку розглянутого захворювання буде логічно звернутися за консультацією до фахівця — лікарі зроблять призначення з приводу профілактики тромбофлебіту.
Симптоми тромбофлебіту
Ознаки тромбофлебліта завжди яскраво виражені і завдають сильний дискомфорт пацієнтам — не дивно, що звертаються хворі за медичною допомогою на ранній стадії розвитку розглянутого захворювання. Але пацієнти уточнюють, що при розвитку характерного запалення вен поверхневих симптоми будуть купувати інтенсивне забарвлення поступово. Основні симптоми тромбофлебіту:
- біль в місцях локалізації запального процесу;
- набряк кінцівки;
- підвищення температури тіла;
- по ходу ураженої вени з'являється почервоніння та ущільнення шкірних покривів.
Якщо ж розвивається тромбоз глибоких вен, то першою ознакою патології стане набряклість хворої кінцівки. Але в цьому випадку пацієнт може тривалий час не відчувати жодного дискомфорту, не звертатися за допомогою до лікаря — це призводить до високої ймовірності розвитку ускладнень тромбофлебіту. Зверніть увагу: якщо тромбофлебіт вже діагностовано і на тлі звичних симптомів (набряклість і болі) з'явилася раптово підвищена температура тіла, задишка, прискорене серцебиття і підвищення артеріального тиску, то слід негайно викликати додому бригаду « Швидкої допомоги". Подібний стан означає різке погіршення стану хворого судини, а ризик відриву тромбу збільшується в рази.
Діагностика тромбофлебіту
Не існує якоїсь однієї, певної, схеми діагностування розглянутого захворювання . Справа в тому, що лікар після первинного огляду пацієнта або відразу ж ставить діагноз, або підбирає щось одне з наведених нижче досліджень:
- Венографія — вивчення венозного русла за допомогою введеного в посудину контрастної речовини. Цей метод вважається застарілим, набагато інформативніше буде дуплекснеангіосканування.
- Доплерография — ультразвукове дослідження венозних судин.
- — дозволяє не тільки точно визначити місце звуження вени, розташування тромбу, але і спрогнозувати подальший розвиток захворювання.
але навіть після встановлення точного діагнозу «тромбофлебіт» хворий повинен буде пройти додаткові дослідження, щоб з'ясувати справжню причину розвитку даного захворювання. Це допоможе призначити ефективне лікування і попередити рецидиви.
Як лікувати тромбофлебіт
Тільки після постановки діагнозу фахівець може призначити лікування — для тромбофлебіту поверхневих вен воно буде з використанням одних лікарських препаратів, для цього ж захворювання з локалізацією в глубокорасположенних судинах — інших.
Як лікувати тромбофлебіт поверхневих вен
Зазвичай при постановці такого диференціального діагнозу лікарі рекомендують проводити лікування в амбулаторних умовах. Але це абсолютно не означає, що хворий може ігнорувати призначене лікування — це тільки погіршить стан здоров'я. Рекомендації можуть полягати в наступному:
- Курс прийому нестероїдних протизапальних лікарських препаратів — наприклад, Ібупрофен, Диклофенак, Німесил і інші .
- Ефективні будуть і кошти місцевого дії — це спеціально розроблені мазі і компреси.
- Обов'язково при діагностованому поверхневому тромбофлебіті пацієнтам призначається носіння компресійного білизни — еластичні бинти, спеціально розроблений компресійний трикотаж.
- Курс прийому коштів з флеботоніческіе дією — наприклад, флебодіа, Вазокет, Детралекс і інші.
Тромбофлебіт поверхневих вен рідко потребує оформлення хворого на стаціонарне лікування, а якщо будуть неухильно дотримуватися призначення і рекомендації лікаря, то полегшення настає швидко. Зверніть увагу: якщо лікар в ході контрольного обстеження хворого визначає зростання кордонів тромбу, то це може означати тільки одне — прогресування поверхневого тромбофлебіту. В такому випадку показано оперативне втручання, яке полягає в перев'язуванні тромбированной вени і, при можливості, що є, її видаленні.
Як лікувати тромбоз глибоких вен
В цьому випадку лікарі теж можуть застосовувати різні терапевтичні методи — вибір здійснюється в індивідуальному порядку.
Медикаментозне лікування
Обов'язково призначаються коагулянти — лікарські препарати, які сприяють розрідженню крові. До таких належать: Гепарин, Фрагмін, Варфарин, Фраксипарин і інші. Важливо: самостійно проводити лікування зазначеними лікарськими препаратами категорично заборонено! Справа в тому, що неправильно розраховані дози коагулянтів можуть призвести до тяжких наслідків. Особливо уважними потрібно бути з препаратом Варфаріном — його потрібно приймати в точній відповідності з дозволеними дозуванням, стежити за своїм самопочуттям і регулярно проходити контрольне дослідження крові.
Компрессионная терапія
Обов'язково при діагностуванні тромбозу глибоких вен лікар порадить носити спеціальний компресійний білизна — це можуть бути панчохи, еластичні бинти, трикотажні штани. Можна носити таку білизну практично цілодобово, але взагалі-то про тривалості носіння компресійного білизни краще порадитися з фахівцем.
Установка кава-фільтра
Це новий метод надання допомоги при тромбозі глибоких вен, який назвати повноцінним лікуванням не можна. Суть методу: специфічний кава-фільтр імплантується в головну вену тіла пацієнта. Це дає можливість запобігти довільне переміщення відірвалися тромбів в нижні кінцівки, до легких. Кава-фільтр «працює» за принципом пастки — він просто збирає в собі всі тромби. Встановлюють розглядається пристосування або назавжди, або на 3-4 місяці — це питання вирішувати може тільки фахівець. Процедура імплантації кава-фільтра в вену проводиться з використанням місцевого знеболювання і час знаходження хворого в лікувальному закладі зводиться до мінімуму.
Операція при тромбофлебіті
Обсяг і метод оперативного втручання при ускладненому тромбозі глибоких вен вибирає фахівець після повноцінного обстеження. Взагалі, хірургічне лікування тромбофлебіту може проводитися трьома методами:
- венозна ангіопластика;
- венозне шунтування;
- тромбоектомія.
Зверніть увагу: якщо тромбоз глибоких вен діагностовано на ранній стадії розвитку, то лікар може призначити процедуру тромболізис. Суть її полягає в розчиненні тромботичних мас специфічними лікарськими препаратами. Тромболізис має безліч протипоказань.
Тромбофлебіт — лікування в домашніх умовах
Крім того, що хворим потрібно приймати певні лікарські препарати для полегшення свого стану здоров'я, потрібно буде змінити свій спосіб життя . І в першу чергу мова піде про харчування — воно повинно бути раціональним і повноцінним.
Дієта
Харчування при розглянутому захворюванні має бути повноцінним — в меню обов'язково потрібно вводити овочі та фрукти, цільнозерновий хліб, злаки і горіхи. Є ряд продуктів, які обов'язково потрібно включати в раціон — вони роблять кров рідшою. До таких належать:
- корінь ;
- гострий стручковий перець;
- (ягоди чагарнику);
- ;
- ;
- гінко білоба.
Обов'язково потрібно вживати вітамінні комплекси, у складі яких є кальцій і магній, вітаміни В6, , і . Дуже корисним стане .
Загальні рекомендації
Обов'язково потрібно змінити свій звичний спосіб життя — від того, наскільки повно це вдасться зробити, буде залежати і кінцевий результат проходження лікування від тромбофлебіту. Загальні рекомендації лікарів зводяться до наступного:
- Під час відпочинку і нічного сну ноги повинні знаходитися в піднятому положенні — це забезпечить відтік крові від нижніх кінцівок, запобіжить застійні явища в судинах нижніх кінцівок.
- Категорично не можна хворим з даним захворюванням відвідувати лазні і сауни. Втім, перегрів також шкідливий, як і переохолодження.
- Потрібно уникати тривалого стояння або сидіння — такі статистичні одноманітні пози можуть привести до погіршення стану здоров'я.
- Регулярні заняття фізкультурою — як мінімум ранкова зарядка і прогулянки пішки, як максимум — заняття в тренажерному залі.
- Категорично заборонено піднімати тяжкості.
Існує чимало коштів і з категорії «народна медицина» різні примочки, ванночки і компреси. Можна вірити в їх чудодійну силу, можна покладатися тільки на офіційну медицину. Але! Ні в якому разі не рекомендується використовувати народні засоби лікування тромбофлебіту без попередньої консультації з лікарем. Якщо розглядається захворювання діагностоване на ранній стадії, то ефективність лікування буде дуже високою. Але навіть якщо фахівці рекомендують провести оперативне втручання, відмовлятися не варто — таке кардинальне лікування зазвичай призводить до повного відновлення здібностей повноцінно жити і вести трудову діяльність. Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.