Ревматоїдний артрит (РА) — це хронічне захворювання аутоімунного походження. При даній патології імунна система починає сприймати власну сполучну тканину суглобів як чужорідну і надає шкідливу дію. Ревматоїдний артрит характеризується розвитком хронічного запального процесу, ознаками якого є больовий синдром різного ступеня вираженості, відчуття скутості і обмеження рухливості в суглобах.

---

---

Особливості перебігу ревматоїдного артриту

Без адекватного комплексного лікування патологія стає причиною незворотних змін в тканинах суглобів, що призводять до інвалідизації пацієнта. Споживання деяких продуктів може сприяти полегшенню стану і стихання гострих симптомів, т. Е. Ремісії. Деякі види їжі навпаки здатні спровокувати загострення.

Для того щоб поліпшити самопочуття при ревматоїдному артриті, пацієнту необхідно відмовитися від гострої, смаженої і солоної їжі (особливо — тваринного походження), різного роду спецій, маринадів і спиртних напоїв. Потрібно їсти якомога більше свіжих фруктів і зелені, паралельно зводячи до мінімуму споживання тваринного білка. Хворим потрібно стежити за вагою тіла; зайві кілограму збільшують навантаження на суглоби, приводячи до загострень.

Зверніть увагу: особам, які страждають на ревматоїдний артрит, корисна середземноморська або вегетаріанська дієта .

Чи допомагає дієта при ревматоїдному артриті?

При глибокому вивченні питання про лікувальні властивості продуктів при РА отримані дані, які не можна тлумачити однозначно. Проте, до 70% опитаних пацієнтів відзначали, що при дотриманні певної лікувальної дієти їх стан кілька поліпшувалося. У одних трохи зменшувалася скутість в суглобах і знижувалася інтенсивність болю, а у інших наступала виражена ремісія.

Зверніть увагу: згідно з даними, отриманими від лікарів-артрології з американського об'єднання Arthritis Foundation, для терапії ревматоїдного артриту дієти неефективні. Однак, наприклад, французькі дослідники, які вивчали перебіг захворювання у прихильників середземноморської кухні, з ними категорично не згодні.

Оскільки при ревматоїдному артриті проводиться комплексне лікування, з'ясувати наскільки допомогла саме дієта, представляється досить складним. У зв'язку з індивідуальними особливостями організму і різної виразністю патологічного процесу одна і та ж їжа може сприяти тимчасового полегшення, а може виявитися марною з точки зору терапії захворювання.

Однозначно можна стверджувати, що в тому випадку, якщо з загостренням захворювання корелює споживання певного продукту, його неодмінно потрібно виключити з раціону. Попередньо потрібно отримати консультацію лікаря, а також фахівця-дієтолога. Внесення істотних коректив в раціон може привести до дефіциту окремих поживних речовин і мікроелементів.

Основи правильного харчування при ревматоїдному артриті

Виключення шкідливої ​​їжі

В першу чергу пацієнтові потрібно почати дотримуватися т. н. елімінаційної дієти, яка допомагає виявити «проблемні» продукти, щоб згодом обмежити їх споживання або повністю виключити з раціону.

Якщо їжа може провокувати розвиток алергії, то і ревматоїдний артрит при її споживанні зазвичай загострюється. Ситуація в даному випадку така ж, як і з індивідуальною гіперчутливістю: для одних людей їжа може виявитися абсолютно нешкідливою, а у інших — стати причиною серйозних ускладнень.

На 2-3 тижні необхідно повністю виключити споживання як продукту в чистому вигляді, так і всіх страв, до складу яких він входить навіть в незначній кількості. Наприклад, якщо мова йде про молоко, то не потрібно споживати кисломолочні продукти, сири, морозиво і т. Д. На наступному етапі на 1 день потрібно повернути продукт в раціон і кілька днів уважно прислухатися до власного самопочуття. Якщо почало розвиватися загострення, це дозволяє припускати наявність зв'язку нападу з їжею. Через 3 дні експеримент потрібно повторити. Якщо стан погіршився кілька разів поспіль, можна вважати, що один з проблемних продуктів виявлено. Його тепер не варто їсти взагалі, або, принаймні, під час погіршення.

Існує ряд потенційно небезпечних при артриті продуктів, з яких рекомендується починати тестування при елімінаційної дієті.

До них відносяться:

• молоко (незбиране) і молочні продукти;
• цитрусові;
• какао і шоколад;
• томати ;
• баклажани;
• картопля ;
• вівсяна крупа і пластівці;
• кукурудза (в т. ч. кукурудзяний крохмаль);
• жито;
• пшоняна крупа;
• риба і морепродукти;
• свинина.

Молочно-рослинна і середземноморська дієта

Згідно з даними, отриманими французькими дослідниками університету Сорбонна, більше 40% людей, які страждають на ревматоїдний артрит, відзначають поліпшення свого стану після переходу на вегетаріанську дієту . Слід зазначити, що повного виключення молочних продуктів не потрібно. Допускається навіть додавання в раціон жирної морської риби, оскільки вона є унікальним джерелом вітаміну D і омега-3 жирних кислот .

Багато фахівців небезпідставно вважають, що пацієнтам з даними аутоімунним захворюванням найкраще підходить середземноморська дієта . Вона передбачає споживання значної кількості овочів і фруктів, злаків, бобових, оливкового масла і горіхів. Джерелом тваринного білка і багатьох інших важливих сполук є в даному випадку морська риба і морепродукти. У Швеції на початку століття була проведена серйозна робота з дослідження впливу даної дієти на стан пацієнтів з РА. Фізичний стан обстежуваних істотно покращився вже до третього місяця.

Більше овочів і фруктів!

Не економте на продуктах рослинного походження. У денний раціон хворого на ревматоїдний артрит повинно входить до 300 г овочів (не рахуючи картоплі) і не менше 200 г фруктів. У них присутня велика кількість біологічно активних сполук, що характеризуються протизапальними і навіть анальгезирующими властивостями.У рослинній їжі є багато натуральних антиоксидантів, які здатні мінімізувати негативний вплив вільних радикалів на сполучну тканину суглобів.

Крім того, рослини — це незамінне джерело вітамінів і калію. Зокрема, вітамін В9, відомий також як фолієва кислота , необхідний організму для нормального перебігу процесу гемопоезу. З'єднання дозволяє зменшити побічні ефекти при прийомі цитостатического препарату Метотрексат. Вітамін D допоможе зміцнити кісткову тканину, що також важливо на тлі ревматоїдного артриту. Дегенеративні зміни в кістковій і хрящовій тканині розвиваються менш інтенсивно при достатньому споживанні вітаміну Е . Добавки, що містять дане з'єднання, при регулярному прийомі допомагають зменшити больовий синдром.

Бережіть травну систему

Терапія хронічних захворювань вимагає регулярного застосування фармакологічних засобів, дуже багато хто з яких чинять негативний вплив на печінку, нирки і шлунок. У зв'язку з цим, додатково навантажувати ці органи «важкою» їжею при ревматоїдному артриті не слід.

На час курсового медикаментозного лікування з раціону доцільно виключити:

• смажені продукти (в т. Ч. І рослинного походження);
• копченості;
• консерви (включаючи домашні заготовки);
• міцні бульйони;
• тверді (тварини ) жири;
• спеції;
• шоколад;
• кави;
• міцний чай;
• продукти, що містять холестерин;
• алкогольні напої.

Зверніть увагу: замість смаженої їжі рекомендується споживати запечені, тушковані або варені продукти. Приготування на пару дозволяє зберегти максимально можливе при кулінарній (термічній) обробці кількість вітамінів.

Не забувайте про кальцій!

Лікування ревматоїдного артриту часто передбачає прийом гормональних препаратів з групи кортикостероїдів. Їх застосування призводить до того, що організм втрачає велику кількість кальцію. Вимивання цього важливого елемента є причиною розвитку остеопорозу. Щоб забезпечити надходження в кісткову тканину достатнього обсягу кальцію потрібно їсти більше листової зелені, сої та містять її продуктів, а також споживати знежирені вироби з молока.

Омега-3 жирні кислоти

Дані сполуки, що володіють протизапальними властивостями, присутні в соєвому сирі, рибі, горіхах і лляній олії. Дослідження, проведені в Американському коледжі ревматології, показали, що при споживанні цих продуктів у пацієнтів з РА болю в період загострення стають менш інтенсивними, а запальний процес протікає не так активно. Хворим рекомендовані харчові добавки з риб'ячим жиром. Позитивний ефект починає розвиватися після їх регулярного прийому протягом декількох тижнів. Індивідуальну дозу повинен визначити лікар.

Важливо: в ході досліджень пацієнти отримують значно більше омега-3 жирних кислот, що містяться у рекомендованих харчових добавках.

Необхідна для захисту суглобів, а також серцево-судинної системи доза становить 3 г на добу. Курсове лікування передбачає прийом такого дозування протягом як мінімум 12-ти тижнів. У 100-грамом шматку лосося трохи більше 2 г омега-3 жирних кислот, тому регулярне споживання риби дозволяє обійтися без добавок.

Контроль ваги

Пацієнтам необхідно стежити за тим, щоб не набрати зайві кілограми. Надмірна вага дає додаткове навантаження на хворі суглоби нижніх кінцівок, що вкрай небажано. У період загострень доводиться вести щодо малорухливий спосіб життя, в зв'язку з чим, зменшується витрата калорій.

Щоб попередити збільшення маси тіла, рекомендується звести до мінімуму споживання таких продуктів:

• цукерки;
• морозиво;
• випічка;
• торти;
• бутерброди з маслом;
• пиво.

Важливо : рафіновані вуглеводи, які у великій кількості присутні в будь-яких кондитерських виробах, краще взагалі виключити з раціону.

Позбувшись від зайвих кілограмів можна істотно поліпшити загальну якість життя, що переконливо довели дослідження, проведені в 2006 році.

Безглютеновая дієта при ревматоїдному артриті

Глютен або клейковина — це білкові сполуки, які присутні в більшості злакових культур. Крім того, глютен додається в цілий ряд продуктів швидкого приготування, кондитерські вироби, ковбаси, соуси і т. Д. При такому захворюванні, як целіакія, тонкий кишечник людини неадекватно реагує на клейковину, наслідком чого стає порушення абсорбції поживних речовин, вітамінів, мінералів і мікроелементів.

Дослідження показали, що на тлі ревматоїдного артриту дещо зростає ймовірність розвитку синдрому целіакії. Крім цього, отримані дані, згідно з якими виключення з раціону глютену якщо не усуває, то, у всякому разі, знижує вираженість симптомів РА. Ця лікувальна дієта допомагає не всім пацієнтам, що страждають на аутоімунні захворювання; тут багато що залежить від індивідуальних особливостей організму. Обмеження споживання цілого ряду звичних продуктів може стати причиною недоотримання організмом життєво важливих з'єднань. Перш ніж спробувати поліпшити свій стан за допомогою безглютенової дієти, неодмінно проконсультуйтеся з ревматологом і фахівцем-дієтологом!

Позитивні емоції під час прийому їжі

Загострення хронічних захворювань є сильним стресом фактором. Споживаючи їжу в спокійній обстановці можна мінімізувати негативні емоції, оскільки організм при цьому виробляє ендорфіни ( «гормони щастя»), які мають болезаспокійливу дію.

Прийом алкоголю при ревматоїдному артриті

При ревматоїдному артриті від алкогольних напоїв рекомендується відмовитися зовсім. Якщо пацієнт приймає антіметаболіческого засіб Метотрексат, то паралельне споживання навіть невеликих доз етанолу може призвести до важкого пошкодження клітин печінки.

Трофимова Ярослава, лікар-дієтолог