Часто повторюється біль у попереку багато пояснюють втомою після фізичних навантажень, але може бути це щось більш небезпечне? Біль не постійна: у вертикальному положенні є, в горизонтальному зникає, що дуже схоже на симптоми опущення нирки.

Біль в попереку — симптом опущення нирки

Серйозне це захворювання? Коли вона виникає, як виявляється? Відомості про хвороби допоможуть уникнути серйозних наслідків, підкажуть, як налагодити життя, щоб недуга не заважав нормально жити.

Причини розвитку опущення нирки

Нефроптоз — так називається захворювання, при якому нирки людини можуть розташовуватися не там, де вони повинні бути за фізіологічними нормами. Опущеною може бути, як одна нирка, так і дві. Хвороби більшою мірою схильні жінки і опущення правої нирки діагностується у них набагато частіше.

Майте на увазі! Опущення нирок відбувається, якщо порушується їх природна підтримка. У людей, що мають в'ялі черевні м'язи або вага їх тіла набагато нижче норми, патологія зустрічається набагато частіше в порівнянні з людьми, що мають стандартне статура, що займаються спортом, не захоплюються дієтами.

Про нефроптоз можна говорити, якщо спостерігається зміщення на два і більше сантиметра вниз. Патологією не рахується зміщення до 1-2 см, так як для здорової нирки рухливість — нормальне явище.

Розташування здорових нирок

Розглянемо за схемою фізіологію людини, де саме розташовані нирки і чому вони можуть опускатися. Їх місце на задній стінці черевної порожнини з боків хребта на рівні перших поперекових хребців, нижче грудного. Практично завжди опущена права нирка в порівнянні з лівої на 1-1,5 см. В нормальному положенні вони утримуються зв'язковим апаратом — нирковим ложем, ниркової ніжкою і оболонкою, що кріпиться до бічних частинах хребта. Ниркова оболонка складається з:

• сполучної фіброзної капсули — це тонка гладка пластина, прилегла власне до речовини нирки;
• жирової капсули — жирова пухка тканина;
• соединительнотканной фасції.

Нирка фіксується в нирковому ложі саме за рахунок оболонки і певного внутрішньочеревного тиску, що виникає від м'язів черевного преса і діафрагми. До неї підходить судинно-нервовий пучок і відходить сечовід.

Розташування лівої і правої нирки у здорової людини

Симптоми опущення нирки можуть розвиватися:

• через слабкого зв'язкового апарату нирки.
• Після травм, отриманих в областях тіла поруч з нирками. В результаті відбувається відтискування нирки через пошкодження зв'язок і освіти приниркової гемангіоми.
• Через ослаблення м'язів черевного преса. Найчастіша причина, по якій знижується тонус м'язів - багатоплідна або не перша вагітність.
• При різкому і значному зменшенні товщини жирової капсули, що може статися після інфекційного захворювання або різкого зменшення ваги тіла.

Увага! Народжували жінки - завжди в групі ризику, але це не означає, що народження дитини завжди призводить до проблем зі здоров'ям його матері. Опущення нирки при вагітності залежить від кількості пологів і розміру живота. Фактором є ослаблення фіксуючого апарату нирок, так як у вагітних жінок різко зменшується внутрішньочеревний тиск через ослаблених м'язів черевного преса.

Діагностика опущення нирки

Важливо знати, що яскраві клінічні симптоми присутні тільки у 15-20% хворих. Синдром блукає нирки (ще одна назва даної патології) не буває у дітей за рідкісним винятком, а у дорослих проявляється в основному у віці 20-40 років. Одних скарг хворого мало, щоб встановити точний діагноз. Потрібні аналіз сечі, УЗД і спеціальні методи дослідження. Рухливість нирки підтверджується урографією - рентгенологічним дослідженням сечовивідних шляхів. Зверніть увагу, що урографія буває оглядова, екскреторна, інфузійна. У першому випадку - це звичайний рентген, у другому і третьому - той же рентген, але з контрастною речовиною, яке хворому вводиться внутрішньовенно. Важливо, щоб лікар дізнався у пацієнта про наявність алергічних реакцій. Доктор перед введенням препарату повинен зробити пробу. Для контролю в одне передпліччя вводиться розчин барвника, в інше - фізрозчин.

Як проводиться урографія

Симптоми блукає нирки

В урології виділяють три стадії хвороби. незалежно від причини опущення нирки може проявлятися в такий спосіб:

• Перша стадія - біль відсутній або відчувається слабка тягне біль в попереку, яка може посилюватися при фізичних навантаженнях. Порушення відбувається тільки в разі, якщо людина знаходиться в вертикальному положенні. Якщо хворий ляже - нирка повернеться на своє місце і болю вщухнуть.
• Друга стадія - болі в області живота вже тривалі і яскраво виражені, що вказує на прогресування нефроптоз. Аналіз сечі показує білок, еритроцити. Опущення супроводжується розтягуванням, перекручуванням судинного пучка і сечоводу. Просвіти ниркових артерії та вени звужуються вдвічі. Патологія супроводжується порушенням ниркової гемодинаміки і утрудненим сечовиділенням.
• Третя стадія - всі зазначені вище симптоми посилюються. Розвивається пієлонефрит - запалення нирки через вираженої ішемії ниркової тканини, венозної гіпертензії і набряків. Може виникнути застій сечі при деформованому сечоводі. Не виключено патологічне фіксування нирки за рахунок спаечних процесів. Болю не йдуть при горизонтальному положенні, до них приєднується емоційна складова.

Опущення правої нирки симптоми має подібні з патологією лівої нирки, але локалізація болю, природно, знаходиться з правого боку тіла хворого.

наслідки опущення нирки

Нефроптоз сам по собі не страшний, але він може спричинити важкі наслідки у вигляді ускладнень. Хворий повинен розуміти, що прогноз його хвороби несприятливий, якщо він не пройде курс лікування і не виконуватиме рекомендації лікаря. Найпоширеніші ускладнення при синдромі блукає нирки:

• форнікальна кровотеча;
• ортостатична артеріальна гіпертензія;
• перінефріт;
• гидронефроз;
• пієлонефрит.

Є у урологів неприваблива медична статистика. В останній стадії опущення правої або лівої нирки закінчується втратою працездатності в повній мірі. Саме час замислитися про своє здоров'я, адже своєчасно розпочате лікування зводить ускладнення до мінімальних випадків. Не забувайте, що одужання залежить не тільки від кваліфікації лікаря, але і від того, як його пацієнт якісно виконує приписи. Будьте здорові, бережіть себе!