ШКТ

Причини і симптоми рідкісного, але підступного гломерулонефриту

Зміст:

  1. Причини
  2. Види
  3. Ознаки



Почки гломерулонефриту або нефрітіческім синдромом називають запальне захворювання нирок імунної природи, при якому первинним осередком ураження є клубочки обох нирок, але незабаром в запальний процес втягуються все ниркові структури.

Оскільки симптоми гломерулонефриту можуть проявлятися як порушеннями з боку нирок, так і всього організму, медикам часом складно правильно розпізнати причину погіршення стану хворого, але для кваліфікованого лікаря-нефролога це не повинно скласти праці.

Причини

Як правило, патологія розвивається у дітей або молодих людей після перенесення:

  • ангіни;
  • пневмонії;
  • ГРЗ;
  • гепатиту;
  • краснухи;
  • інфекційного мононуклеозу;
  • зараження аденовірусами;
  • герпесу та інших інфекційних захворювань.

Важливо: іноді гломерулонефрит розвивається навіть після вакцинації від тих чи інших захворювань, а також внаслідок наявності індивідуальної непереносимості певних хімічних, лікарських речовин, отрути комах, пилку рослин і т.д.

Пусковими факторами для розвитку недуги можуть також стати стреси, травми, переохолодження, наявність системних захворювань і т.п. Таким чином, захворювання може бути як інфекційної, так і неінфекційної природи, проте досить часто справжні причини гломерулонефриту залишаються невідомими.

Увага! Найчастіше все ж формуванню гломерулонефіта передує перенесення стрептококової інфекції.

Боль в спине

у більшості випадків гломерулонефрит діагностується у людей до 40 років

Види

Класифікація гломерулонефриту досить обширна, адже це захворювання може протікати не тільки в гострій, підгострій (швидкоплинного) або хронічній формі. Різні варіанти перебігу гломерулонефриту відрізняються рядом патогенетичних особливостей. Виділяють:

  • Імунокомплексний. До цього виду гломерулонефриту належать:
    • ідіопатичний проліферативний;
    • постінфекційний, а в більшості випадків постстрептококовий;
    • нефрит при системний червоний вовчак, гепатиті В та ін.;
    • шунт-нефрит;
    • гломерулонефрит при сироваткової хвороби;
    • гломерулонефрит при геморагічному васкуліті.
  • Малоіммунний або пауцііммунний.
  • Обумовлений формуванням антитіл до гломерулярної базальної мембрані.
  • Обумовлений антигенної мімікрією.

Порада: після кожного перенесення ангіни або іншого недуги, спровокованого стрептококками, слід здавати аналіз сечі для своєчасного діагностування гломерулонефриту.

Якщо ж захворювання не виліковується протягом року, його вважають хронічним. Проте не завжди хронічний гломерулонефрит є логічним продовженням невилікуваної гострої форми недуги. У певних випадках він виникає самостійно і за багато років свого невираженого течії може призводити до сморщиванию нирок, хронічній нирковій недостатності і, відповідно, смерті хворого.

Увага! В цілому симптоми захворювання зазвичай однакові при будь-якому варіанті його перебігу, за винятком незначних відмінностей, але визначення особливостей патогенезу гломерулонефриту надзвичайно важливо, тому що на їх підставі розробляється схема лікування патології.

Ознаки

В цілому клінічні прояви гломерулонефриту можна згрупувати в 4-ри основні синдроми:

  1. Синдром гострого запалення клубочків, що полягає в:
    • виникненні болів в області попереку по обидві сторони спини;
    • підвищенні температури;
    • олигурии;
    • придбанні сечею червоного відтінку, який часто порівнюють з кольором м'ясних помиїв;
    • протеїнурії;
    • мікро- або макрогематурія;
    • появі в сечі епітеліальних клітин або циліндрів;
    • погіршенні клубочковоїфільтрації;
    • підвищенні ШОЕ;
    • лейкоцитозі;
    • підвищенні рівня імуноглобулінів в крові.
  2. Сердечно -судинний синдром, що виявляється:
    • задишкою, що найчастіше вказує на приєднання серцевої недостатності або набряку легенів нефрогенного походження;
    • кровохарканням, що може вказувати на розвиток синдрому Гудпасчера;
    • артеріальною гіпертензією;
    • схильністю до брадикардії;
    • змінами очного дна, наприклад, звуженням артеріол, набряком соска зорового нерва, крапковими крововиливами та т.д.
  3. Набряки, суть якого в основному складається в появі так званих блідих набряків особи і століття, що виникають на ранок. Хоча набрякати можуть і інші частини тіла. При тяжкому перебігу недуги можливий розвиток анасарки, асциту, гідроторакс, гідроперикарда. У частині випадків у хворих виражені набряки не формуються, але якщо щодня відслідковувати зміни їх ваги, можна помітити тенденцію до збільшенню маси. Це є явною ознакою затримки рідини в організмі. Таким чином, вага людини за дуже короткий час може збільшитися на 15-20 кг. 
    Отеки
    Набряки - найбільш виражена ознака виникнення проблем з нирками

  4. Церебральний синдром розвивається в результаті набряку головного мозку. Для нього характерні:
    • головні болі;
    • нудота і блювота;
    • зниження гостроти зору;
    • поява «туману» перед очима;
    • підвищення як психічної, так і м'язової збудливості;
    • погіршення слуху;
    • проблеми зі сном.

Увага! У важких випадках набряк головного мозку може призвести до еклампсії.

Клінічні форми

Безумовно, не всі перераховані вище симптоми присутні у кожного хворого. Деякі люди страждають від одних проявів недуги, інші, взагалі, можуть не помічати у себе ознаки гломерулонефриту протягом довгого часу. Тому на підставі інтенсивності і способів прояву виділяють наступні клінічні форми гострого гломерулонефриту:

  • Циклічна, при якій захворювання відразу ж дає про себе знати цілим «букетом» виражених симптомів того чи іншого характеру.
  • Затяжна або Ациклічна характеризується поступовим прогресуванням, незначною артеріальною гіпертензією, повільним наростанням набряків і т.д.
  • Розгорнута, при якій присутня вся тріада характерних ознак, тобто набряклий, серцево-судинний і нефротичний синдроми.
  • Бісіндромная, що виявляється поєднанням тих чи інших двох вищеописаних клінічних синдромів.
  • моносімптомних:
    1. набрякла, при якій яскраво виражені набряки, але зміни в нирках складно розпізнати;
    2. гіпертонічна, що виражається лише гіпертонією без формування набряків і зміни параметрів сечі;
    3. гематурична, що характеризується лише появою слідів крові в сечі;
    4. з ізольованим сечовим синдромом, тобто без виникнення набряків і гіпертонії.
  • Нефротична, при якій переважає клініка нефротичного синдрому.

Що ж стосується хронічної форми недуги, то для неї характерні наступні клінічні форми:

  • Нефротична. Вона проявляється в основному порушеннями з боку роботи нирок, причому довгий час протікає в такій формі захворювання може себе ніяк не видавати, але в підсумку все ж стає причиною розвитку уремії, тобто отруєння крові і всього організму компонентами сечі.
  • Гіпертонічна. В такому випадку основною ознакою гломерулонефриту виступає артеріальна гіпертензія. Також з часом у пацієнтів може спостерігатися розростання лівого шлуночка серця, зміна очного дна і т.д.
  • Гематурична. Основним проявом такої форми патології служить поява в сечі крові, що в ряді випадків виступає в якості єдиної ознаки гломерулонефриту.
  • Змішана. При цій формі захворювання у пацієнта одночасно присутні симптоми нефротичного і гіпертонічного синдрому.



Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Кнопка «Наверх»
Закрыть