У самому кінці зубного ряду розташовані треті моляри, або зуби мудрості — вони прорізаються у людини в найостаннішу чергу. Примітно, що процес прорізування цих зубів дуже тривалий (у деяких людей може тривати 2-3 роки) і приносить людині багато дискомфорту. За статистикою починають лізти зуби мудрості в 18-24 роки, але є пацієнти, у яких цей процес починається тільки до 26-28 років. Якщо ж і в 30 років треті моляри не з'явились, то можна їх вже не чекати.

Особливості зубів мудрості

У розглянутого виду зубів є кілька особливостей. Перша вже озвучена в матеріалі — треті моляри пізно прорізуються. А ще особливості полягають в розташуванні зубів мудрості, анатомії і можливий розвиток важких ускладнень в процесі прорізування.

Анатомічна будова зуба мудрості: є широка коронка і кілька коренів — частіше всього у зуба мудрості на нижній щелепі є 2 кореня, а на верхній — 3 кореня. Це, природно, створює складності стоматолога при видаленні третього моляра.

В кінці зубного ряду залишається дуже мало місця, тому зуби мудрості зазвичай зсуваються в бік, ростуть в щоку, нахиляються або ж і зовсім не можуть самостійно прорізатися.

Можливі проблеми

Як тільки починає прорізуватися зуб мудрості, людина відчуває больові відчуття, з'являються складності при відкриванні щелепи. Але часто такий дискомфорт пов'язують із застудою або ангіною, з карієсом інших зубів, що призводить до вживання знеболюючих, проведення неграмотного лікування.

Які проблеми можуть виникнути при прорізуванні третього моляра:

1. перікоронаріте — запалення навколишніх тканин. У цьому випадку утворюється «капюшон» над зубом з тканини ясен, під нього потрапляють залишки їжі і утворюється наліт. Природно, видалити забруднення неможливо, що і служить провокуючим фактором у розвитку запального процесу і появі смердючого запаху. При перікоронаріте хворий буде скаржитися на інтенсивну біль при відкриванні рота, підвищення температури тіла, при огляді зубного ряду стоматолог відзначить сильну набряклість в області розташування зуба мудрості.
2. Карієс . Руйнування зуба мудрості взагалі вважається нормальним процесом для стоматолога — третій моляр росте в сторону, що ускладнює його очищення зубною щіткою. До речі, лікувати зуб мудрості лікар буде тільки в тому випадку, якщо є до нього вільний доступ, але частіше за все призначається його видалення.
3. Хронічне прікусиваніе щоки . Знову ж таки, ця неприємність пов'язана тільки з нахилом зуба мудрості, він буквально чіпляє внутрішню сторону щоки, а гострі горбки зуба неминуче призводять до травмування. Стоматолог може порекомендувати сошліфовиваніє країв коронки зуба або згладжування країв.
4. Зсув зубів в ряду . Зазвичай зубу мудрості не вистачає місця, він при прорізуванні робить сильний тиск на інші зуби і зміщує їх. Багато пацієнтів, при прорізуванні третього моляра, скаржаться на сильний біль в іклах — вони при зміщенні зубів страждають найбільше, так як розташовані трохи «висунуто» по відношенню до інших «сусідів».
5. Кіста . Якщо прогресує запальний процес навколо зуба мудрості, то цілком ймовірно, що утворюється кіста (доброякісне новоутворення). Якщо це сталося, то стоматолог призначить видалення третього моляра — це єдино вірне рішення.
6. Оніміння щелепи . Таке може статися, якщо при прорізуванні зуба мудрості відбулося здавлювання гілок трійчастого нерва.

Особливості видалення зуба мудрості

Якщо зуб мудрості прорізався повністю, розташований в ряду рівно, доступний для очищення і лікування, то стоматологи рекомендують його не видаляти. Але так трапляється вкрай рідко, тому в більшості випадків зуби мудрості видаляються ще до того, як вони повністю прорізатимуться.

Природно, подібна процедура виконується під місцевою анестезією — стоматолог робить укол з знеболюючим засобом безпосередньо в навколишні третій моляр тканини. Варто відразу врахувати, що якщо в тканинах є гнійний вміст, то повністю свою дію знеболюючий препарат не проявить, хоча і знизить інтенсивність больового синдрому.

Для видалення третього моляра лікарі використовують спеціальні щипці, у багатьох випадках (через неправильне розташування зуба мудрості) доводиться працювати «елеваторами» — спеціальним інструментом, який дозволяє видалити залишки коренів і зуба з ранки.

Відразу після видалення (протягом перших 24 годин) на місці зуба мудрості утворюється набряклість, пацієнт буде відчувати неінтенсивним біль, яка при попаданні їжі на ранку посилюється. Через 2-3 дні всі неприємні відчуття і біль безслідно зникають.

Зверніть увагу: якщо біль стає інтенсивніше, набряк не спадає, підвищується температура тіла і з рота з'явився неприємний запах, то потрібно негайно звернутися за медичною допомогою. Стоматолог огляне рану, промиє її і призначить антибіотики для зупинки запального процесу.

Що робити пацієнту відразу після видалення зуба мудрості

Існує ряд конкретних рекомендацій від стоматологів , які потрібно дотримуватися — це допоможе швидко відновитися після видалення зуба мудрості.  До таких належать:

1. Видалення тампона з ранки через 10 хвилин після видалення. Лікар завжди залишає марлевий тампон для швидкої зупинки кровотечі, але це не означає, що можна ходити з ним протягом години. Таке тривале перебування тампона в ротовій порожнині може призвести до інфікування ранки — віруси і бактерії проникають в ранку через мокру тканину. Крім цього, є небезпека, що кров'яний згусток буде утворюватися надто довго або ж піде разом з тампоном — кровотеча гарантовано.
2. Не вживати їжу і рідину протягом 2-3 годин після видалення. Ранка в цей період ще відкрита, кров'яний згусток може сформуватися в повному обсязі, тому ризик інфікування і кровотечі залишається високим.
3. У день процедури не навантажувати організм. Не можна відвідувати лазню або сауну, приймати гарячу ванну, займатися фізичними вправами. Всі ці дії можуть привести до підвищення артеріального тиску і кровотечі з ранки видаленого зуба мудрості.
4. Чи не гріти щоку. Якщо є біль, то доцільно буде докласти холодну грілку, лід. При нагріванні тканин набряклість буде тільки збільшуватися, може відбутися інфікування ранки, посилиться кровотеча.
5. Полоскати ротову порожнину не можна. Ця процедура може вимити кров'яний згусток з ранки, що послужить початком кровотечі з неї. Стоматологи рекомендують проводити ванночки з розчином харчової соди або відваром ромашки лікарської — підготовлену рідину потрібно набрати в рот, "перелити" на потрібну сторону і потримати так хвилини 2-3, потім виплюнути.
6. Не чистіть зуби. В день видалення третього моляра лікарі допускають пропуск процедури чищення зубів, але попереджають, що не варто вживати в їжу в цей день зернисті продукти, солодощі, занадто тверду їжу.
7. Чи не обстежити ранку. Часто пацієнти досліджують лунку після видалення зуба мудрості мовою або навіть зубочисткою — це категорично заборонено робити! Навіть якщо виникає відчуття, що в ранку потрапило чужорідне тіло, краще звернутися до стоматолога. Нерідко дискомфорт доставляє ліки, яке лікар закладає в ранку, але його витягати не можна.

Якщо стоматолог після видалення зуба мудрості призначив прийом антибактеріальних препаратів, то потрібно робити це в строго визначеної дозуванні і рекомендованим курсом. Якщо підвищення температури відбулося 2 і більше разів, то не варто приймати жарознижуючі препарати — доцільно звернутися за допомогою до стоматолога, тому що є високий ризик розвитку важкого запального процесу не тільки в тканинах ясен, але і в щелепи.

Зуб мудрості може доставити багато неприємностей і проблем, тому краще відразу видаляти його. Якщо дотримуватися рекомендацій лікаря, то робота стоматолога пройде практично непоміченою для пацієнта — при успішному результаті будь-які дискомфортні відчуття і біль зникають на другий день після відвідин клініки.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії .